Chủ tịch Quốc hội: Giá khám chữa bệnh ở bệnh viện tư nhân ai quy định?

Cơ cấu giá khám chữa bệnh, giá khám chữa bệnh ở cơ sở y tế công lập lẫn tư nhân, điều kiện cơ sở khám chữa bệnh phi lợi nhuận là các vấn đề Chủ tịch Quốc hội Vương Đình Huệ đề nghị phải làm rõ trong luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi.

Quy định rõ để tránh tiêu cực

Sáng 17.2, tiếp tục phiên họp thứ 8, Ủy ban Thường vụ Quốc hội xem xét việc bổ sung luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi vào chương trình xây dựng luật năm 2022.

Chủ tịch Quốc hội Vương Đình Huệ phát biểu tại phiên họp. Ảnh GIA HÂN

Dù phiên họp chỉ quyết định việc bổ sung dự Luật vào chương trình, song Chủ tịch Quốc hội Vương Đình Huệ khi phát biểu ý kiến đã cho rằng, dự án luật này “còn nhiều vấn đề phải thảo luận”.

Ông Huệ nêu ra nhiều vấn đề liên quan tới tài chính, ngân sách trong công tác khám chữa bệnh và đề nghị phải làm rõ.

“Vừa qua có nhiều vụ việc nổi cộm trong công tác khám, chữa bệnh. Lần này sửa luật phải đảm bảo công khai, minh bạch để có khung khổ rất rõ để người ta làm, tránh những chuyện như vừa qua”, ông Huệ nhấn mạnh.

Chủ tịch Quốc hội đề xuất dự thảo luật cần phải làm rõ hơn để tránh nhầm lẫn giữa y tế dự phòng và khám chữa bệnh vì trong dự thảo vẫn còn chồng chéo. Theo ông Huệ, y tế dự phòng thì cần sử dụng từ nguồn ngân sách nhà nước còn khám chữa bệnh dùng Quỹ Khám chữa bệnh của Bảo hiểm Y tế theo nguyên tắc đóng hưởng.

“Phải làm kỹ chuyện này, tránh chuyện xà xẻo Quỹ Khám chữa bệnh để dùng cho y tế dự phòng”, ông Huệ nhấn mạnh.

Bên cạnh đó, Chủ tịch Quốc hội cũng yêu cầu làm rõ giữa thực phẩm chức năng và thuốc chữa bệnh, vì dự thảo Luật vẫn thấy có sự chồng lấn giữa thực phẩm chức năng và thuốc.

Bên cạnh đó, ông Huệ cho biết, các quy định về tài chính ngân sách liên quan trang thiết bị y tế và hoạt động khám chữa bệnh còn “rất chung chung”. Chẳng hạn như cơ cấu giá dịch vụ khám chữa bệnh cũng như giá dịch vụ khám chữa bệnh ở các cơ sở công lập và tư nhân…

“Bộ Y tế quyết định giá dịch vụ khám chữa bệnh của cơ sở khám chữa bệnh nhà nước. Vậy giá dịch vụ khám chữa bệnh ở cơ sở tư nhân thì ai quyết định. Họ có tự quyết được không?”, ông Huệ đặt vấn đề, đồng thời đề nghị cần làm rõ các điều kiện của cơ sở khám chữa bệnh phi lợi nhuận vì hiện nay, các cơ sở y tế phi lợi nhuận sẽ không phải đóng thuế chênh lệch thu chi, trong khi các cơ sở khác lại phải đóng.

“Chỗ này không minh bạch, phải làm rõ và rà soát lại các quy định hiện hành”, Chủ tịch Quốc hội lưu ý.

Chủ tịch Quốc hội cũng cho biết, còn nhiều vấn đề có ý kiến khác nhau trong luật chẳng hạn như vấn đề quy định người nước ngoài hành nghề tại Việt Nam phải thông thạo tiếng Việt hay việc giấy phép hành nghề khám chữa bệnh có thời hạn trong 5 năm…

Xây dựng luật riêng về trang thiết bị y tế

Giải trình thêm, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, trong dự thảo Luật, Chính phủ làm rõ và bóc tách nguồn lực cho y tế dự phòng và khám chữa bệnh trên nguyên tắc khám chữa bệnh chi bằng Bảo hiểm Y tế, còn y tế dự phòng chi bằng ngân sách, như Chủ tịch Quốc hội nói.

Hiện, Chính phủ cũng đang xây dựng luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi để quy định rõ vấn đề này.

Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long giải trình tại phiên họp. Ảnh GIA HÂN

Về giá dịch vụ tại cơ sở tư nhân, Bộ trưởng Y tế cho biết hiện đây là vấn đề mà Bộ cũng đang “rất khó”. “Nếu đưa ra khung cứng giá dịch vụ y tế tư nhân không tạo ra cạnh tranh, không phát triển y tế tư nhân. Trong khi nếu không quy định thì có thể không đảm bảo quyền lợi cho người bệnh”, ông Long phân tích, và cho hay Bộ Y tế đang sửa đổi trên nguyên tắc chung là cơ chế thị trường để đảm bảo sự phát triển cho y tế tư nhân.

Về vấn đề cơ cấu giá, theo ông Long, hiện nay trong 4 yếu tố cấu thành giá, gồm chi phí trực tiếp cho người bệnh, chi phí tiền lương, khấu hao thiết bị và chi phí quản lý thì Chính phủ mới tính được 2. Còn 2 yếu tố nữa trong năm 2022 sẽ cố gắng tính đúng, tính đủ để đảm bảo cho hệ thống y tế phát triển.

Bên cạnh đó, giá ở cơ sở y tế nhà nước hiện chưa tính tới lợi nhuận, và Bộ Y tế sẽ tiếp thu để quy định trong dự thảo luật. Đối với cơ sở khám chữa bệnh phi lợi nhuận, ông Long cho biết đã có công bố điều kiện song cho biết sẽ tiếp tục làm rõ thêm vấn đề này.

Về thiết bị y tế, Bộ trưởng Y tế thông tin hiện Chính phủ đã có Nghị định 98 quy định về vấn đề này, song Bộ Y tế cũng thấy chưa đáp ứng được thực tiễn. Do đó, hiện nay Bộ đang xây dựng luật về Trang thiết bị y tế trong đó quy định cụ thể về giá, cấp phép, đấu thầu…

Tại phiên họp, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã biểu quyết thống nhất bổ sung dự thảo luật Khám bệnh, chữa bệnh vào chương trình xây dựng luật pháp lệnh 2022.

Về vấn đề cấp phép hành nghề cho người nước ngoài, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, hiện cả nước chỉ có 585 người nước ngoài hành nghề trong 3 lĩnh vực là y học cổ truyền, thẩm mĩ và răng hàm mặt tuy nhiện việc quản lý chất lượng rất khó, việc khám chữa bệnh qua phiên dịch làm giảm chất lượng khám chữa bệnh.

Bên cạnh đó, kinh nghiệm quốc tế cho thấy, tất cả các nước đều quy định người nước ngoài hành nghề đều phải thông thạo ngôn ngữ sở tại. Tuy nhiên, ông Long nhấn mạnh, yêu cầu thông thạo tiếng Việt chỉ quy định khi bác sĩ đăng ký hành nghề, còn các hoạt động chuyển giao công nghệ, hợp tác, đào tạo thì không cần phải có quy định này.

Đối với thời hạn chứng chỉ hành nghề là 5 năm, ông Long khẳng định, tất cả các nước giấy phép hành nghề đều có thời hạn 5 năm. “Mục đích là tăng cường chất lượng của người hành nghề, tăng chất lượng khám chữa bệnh”.