Chồng không xuất tinh được
Vợ chồng tôi cưới nhau hai năm, muốn có con nhưng chồng không xuất tinh. Mỗi lần quan hệ kéo dài đến nửa tiếng mà không thể kết thúc.
Hai tháng gần đây chồng vẫn chưa xuất tinh lần nào mặc dù hai vợ chồng quan hệ một tuần một lần. Xin hỏi bác sĩ chồng tôi bị bệnh gì, liệu có phải dùng biện pháp hỗ trợ sinh sản để có con? ( Thanh, Quảng Ninh )
Trả lời:
Chào bạn,
Xuất tinh là trạng thái bùng nổ cảm xúc tình dục, thời điểm bùng nổ cảm xúc chính là lúc tinh dịch được phóng ra bên ngoài. Khi quan hệ tình dục không thấy tinh dịch xuất hiện như của chồng bạn thì có thể xảy ra hai trường hợp:
Thứ nhất, một số nam giới quan hệ tình dục có xuất tinh nhưng tinh dịch không ra bên ngoài qua lỗ niệu đạo mà lại chảy ngược vào bàng quang, xét nghiệm nước tiểu có thể xuất hiện tinh trùng. Tình trạng này được gọi là xuất tinh ngược và thường nam giới vẫn có cảm giác cực khoái khi xuất tinh. Nguyên nhân của xuất tinh ngược chủ yếu là do cơ thắt trong niệu đạo không đóng kín, tinh dịch có thể đi vào bàng quang ngay từ khi nạp tinh hoặc phóng tinh. Đối với các trường hợp này, việc thụ thai tự nhiên sẽ khó thể xảy ra, bệnh nhân sẽ được tư vấn lấy tinh trùng trong nước tiểu để thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản với trứng của người vợ.
Video đang HOT
Thứ hai, có khoảng một đến hai trong 1.000 nam giới gặp phải tình trạng không xuất tinh hoặc xuất tinh chậm khi quan hệ tình dục. Nhóm bệnh nhân này thường không đạt cực khoái và cũng không tìm thấy tinh trùng trong nước tiểu. Nguyên nhân hay gặp có thể do tâm lý, thủ dâm quá nhiều trước đó, chấn thương tủy sống (T10), sau phẫu thuật vùng tiểu khung, sau mổ cắt tiền liệt tuyến hay sử dụng chất kích thích, thuốc trầm cảm…
Với trường hợp của chồng bạn, thời gian quan hệ kéo dài nhưng không thể xuất tinh hoặc phải mất rất nhiều thời gian mới có thể xuất tinh thì nguyên nhân có thể đến từ các yếu tố tâm lý, cách thức quan hệ tình dục, cương cứng không tốt…
Nếu điều trị nội khoa, điều trị tâm lý… giúp cải thiện tình trạng xuất tinh thì vợ chồng bạn hoàn toàn có thể có con tự nhiên. Mặt khác, sau quá trình điều trị tích cực vẫn không xuất tinh được, bạn có thể làm tiểu phẫu TESE tìm tinh trùng và thụ tinh ống nghiệm để sinh con.
Tuy nhiên, để biết chính xác nguyên nhân cũng như cách chữa thì bạn nên tới các cơ sở y tế, bệnh viện uy tín về nam khoa và vô sinh hiếm muộn để được các bác sĩ thăm khám cũng như tư vấn điều trị bởi có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng tới việc chậm con ở các cặp đôi mà chỉ khi đi khám mới phát hiện được.
Chúc gia đình bạn sớm có tin vui!
Bác sĩ tư vấn sức khỏe sinh sản cho một nam bệnh nhân. Ảnh: Minh Thư.
Bác sĩ Đinh Hữu Việt
Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nộ
Lý do bất ngờ khiến người đàn ông bị cương dương suốt 4 ngày
Sau bữa cỗ uống nhiều rượu, người đàn ông 47 tuổi (Lạng Sơn) về quan hệ với vợ, nhưng sau đó do tai nạn bất ngờ dương vật không xìu xuống mà cương cứng kéo dài.
Bệnh nhân cho biết trước đó 3 ngày, anh có đi ăn cỗ ở nhà bạn, và uống nhiều rượu. Bệnh nhân đã quan hệ tình dục nhưng trong lúc "hành sự", vô tình dương vật bị đâm trượt ra ngoài va vào vùng mu của vợ, khiến dương vật bị đau.
Sau đó, dương vật cương cứng không xuống. Đến ngày thứ 2, tình trạng này không có gì thay đổi. Anh thử làm "chuyện ấy" một lần nữa, nhưng dương vật vẫn không có dấu hiệu xìu xuống. Lúc này anh bắt đầu thấy hoang mang nên đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng sơn.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Lạng Sơn đã hội chẩn từ xa với khoa Nam học & Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Bệnh nhân được chuyển tuyến đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cùng ngày.
Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân được chẩn đoán cương đau dương vật kéo dài thể động mạch (thể không thiếu máu) do chấn thương khi quan hệ tình dục. Đây là một thể bệnh rất hiếm chỉ chiếm 3-5% các trường hợp cương đau dương vật kéo dài. Bệnh thường xảy ra sau chấn thương do tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động hay tai nạn giao thông, nguyên nhân chấn thương do quan hệ tình dục lại cực kỳ hiếm.
Sau chấn thương động mạch nuôi dưỡng dương vật thường bị rách làm thông thương giữa động mạch dương vật và các tĩnh mạch thể hang. Từ đó máu về thể hang nhiều quá mà không rút ra kịp nên gây tình trạng cương đau kéo dài. Trước tình hình như vậy, các Bác sĩ Nam học đã hội chẩn với các Bác sĩ điện quang can thiệp mạch, quyết định tiến hành tiến hành chụp mạch dương vật và nút lỗ rò động mạch hang.
Sau can thiệp, tình trạng bệnh nhân dần ổn định và dương vật của bệnh nhân trở lại bình thường 70-80%. Bệnh nhân đã được xuất viện.
Theo TS.BS Nguyễn Hoài Bắc, Trưởng Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cương đau dương vật là một rối loạn chức năng cương dương của nam giới. Bệnh tương đối hiếm, theo ước tính cứ khoảng 100 ngàn nam giới thì có khoảng 1-2 người bị bệnh. Cương dương vật kéo dài thường được chia làm ba thể. Thể thiếu máu, thể không thiếu máu và thể tái diễn. Trong đó, cương dương vật kéo dài thể thiếu máu là thể thường gặp nhất, chiếm khoảng 95% các trường hợp. Còn lại cương dương vật kéo dài thể không thiếu máu rất hiếm gặp, chiếm tỉ lệ 3-5% các trường hợp cương dương vật kéo dài.
Nguyên nhân chủ yếu của cương cứng dương vật kéo dài thể không thiếu máu là do chấn thương dương vật hoặc chấn thương, bầm dập vùng tầng sinh môn. Chấn thương dẫn tới sự xé rách động mạch vật hang dẫn tới hình thành một lỗ rò giữa động mạch hang và xoang hang, dẫn tới máu được bơm liên tục vào thể hang, làm dương vật luôn ở trạng thái cương cứng.
Cương dương vật kéo dài thể không thiếu máu thường dương vật không cương cứng tối đa, bệnh nhân không đau tức nhiều, kèm theo tâm lý ngại ngùng nên bệnh nhân thường tới viện rất muộn. Đây không phải là tình trạng cần cấp cứu ngay. Tuy nhiên, nếu tới viện chậm trễ, không can thiệp cấp cứu kịp thời trong vòng 6-24h đầu có thể làm cho vật hang dương vật bị thiếu máu kéo dài, dẫn tới vật hang dương vật bị xơ hóa, hậu quả là bệnh nhân sẽ vĩnh viễn không thể cương dương vật được, TS Bắc cho biết.
Để tránh tai nạn như trên, bác sĩ khuyên thực hiện an toàn tình dục. Cuộc yêu nên được thực hiện nhẹ nhàng và an toàn. Nam giới khi nhận thấy dương vật có hiện tượng cương cứng bất thường trong thời gian dài trên 1 giờ đồng hồ mà không liên quan đến các kích thích tình dục thì nên đến viện khám càng sớm càng tốt.
Chớ chủ quan với đau buốt khi xuất tinh Khi xuất tinh nam giới thường hưởng thụ cảm giác đạt cực khoái, tuy nhiên có một số trường hợp lại cảm thấy đau. Đau khi xuất tinh hay còn gọi là giao hợp đau ở nam giới. Đây là tình trạng cần được quan tâm đúng mức. Đau buốt khi xuất tinh là chỉ hiện tượng bất kỳ một bộ phận nào...