“Cậu nhỏ” và những điều bất thường

“Cậu nhỏ” cũng như bao cơ quan khác trong cơ thể của cánh mày râu có thể gặp bất kì chuyện bất trắc nào. Những bất thường này có thể do bẩm sinh cũng có thể do quá trình khôn lớn trưởng thành bị mắc phải. Nếu chúng ta phát hiện sớm thì đôi khi đây lại là chuyện nhỏ nhưng ngược lại có thể nó sẽ để lại cho bạn một nỗi đau và sự hối tiếc suốt cả đời.

Các bất thường bẩm sinh

- Không có d.ương v.ật (Apenia): Đây là dị tật vô cùng hiếm biểu hiện bằng việc một trẻ nam mới sinh ra đã hoàn toàn không nhìn thấy hay sờ thấy “cậu nhỏ” ở đâu. Quan sát kĩ có thể chỉ thấy lỗ niệu đạo thông vào h.ậu m.ôn hoặc thông trực tiếp ra ngay ngoài ra tại tầng sinh môn.

Điều trị những trường hợp này là phẫu thuật chuyển thành giới nữ cho trẻ với các thao tác cơ bản là cắt bỏ t.inh h.oàn, tạo hình â.m đ.ạo. Khi trẻ lớn thì phối hợp dùng estrogen.

- D.ương v.ật phì đại (Megalopenis): Một trẻ trai sinh ra có một “cậu nhỏ” kích thước khác thường và tốc độ phát triển của cậu nhỏ lại rất nhanh khi trẻ lớn lên, kết hợp với sự tăng bất thường nồng độ testosterone.

Điều trị những trường hợp này cần khám kĩ nhằm phát hiện nguyên nhân gây tăng testosterone, điều trị được nguyên nhân này thì bệnh coi như khỏi.

- D.ương v.ật nhỏ (Micropenis): D.ương v.ật nhỏ được xác định khi một trẻ trai sinh đủ tháng, có chiều dài d.ương v.ật khi kéo giãn dưới 2,5cm mà không phải do các dị tật khác như lỗ đái lệch thấp gây nên. Hay một người trưởng thành, “cậu nhỏ” có chiều dài nhỏ hơn 2cm so với chiều dài bình thường theo t.uổi thì được gọi là d.ương v.ật nhỏ.

Có rất nhiều phương pháp điều trị d.ương v.ật nhỏ, nhưng quan trọng nhất vẫn là biện pháp dùng hormon thay thế. Mục đích của liệu pháp này là bổ sung đủ lượng testosterone thiếu hụt để có thể kích thích d.ương v.ật và t.inh h.oàn phát triển. Đối với t.rẻ e.m nên bắt đầu điều trị khi trẻ 1 t.uổi.

Các bất thường mắc phải

- Cương đau d.ương v.ật kéo dài (Priapism): Trường hợp “cậu nhỏ” cứ lên mãi mà không thôi, kèm theo là sự đau nhức ngày càng tăng, người ta gọi là cương đau d.ương v.ật kéo dài. Bệnh thường xuất hiện một cách tự nhiên trong lúc chơi, lúc ngủ hay cũng có thể xảy ra sau một kích thích t.ình d.ục nào đó.

Có hai loại cương đau d.ương v.ật kéo dài theo cơ chế sinh bệnh. Loại do động mạch, gọi là thể có dòng m.áu cao (high-flow priapism), nghĩa là vì một nguyên nhân nào đó làm cho m.áu dẫn vào thân của “cậu nhỏ” quá nhiều mà không thể thoát ra kịp. Loại do tĩnh mạch hay còn gọi là cương đau d.ương v.ật dòng m.áu thấp (low-flow priapism), nghĩa là đường dẫn m.áu ra khỏi d.ương v.ật bị tắc vì một nguyên nhân nào đó làm m.áu ứ lại trong các xoang vật hang gây nên tình trạng cương và đau kéo dài.

Cương đau d.ương v.ật kéo dài thể dòng m.áu thấp được coi là một cấp cứu ngoại khoa trong tiết niệu. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời trong vòng 4 giờ đầu thì có khả năng tránh được rối l.oạn c.ương d.ương về sau.

- Cong vẹo d.ương v.ật (Peyronie’s disease): Bệnh biểu hiện bằng việc mỗi khi “cậu nhỏ giương cao nòng s.úng” để chuẩn bị gặp ý trung nhân thì hình thể lại bị biến dạng không những cong lên mà còn vẹo bên nọ vọ bên kia, kèm theo là sự co kéo đau nhức. Khi sờ nắm sẽ thấy các dải xơ cứng nằm dính dọc trên thân của “cậu nhỏ”. Với hình thể như thế này làm hạn chế hoặc không thể thực hiện được động tác quan hệ t.ình d.ục.

- Hẹp b.ao q.uy đ.ầu (Phymosis): Hẹp b.ao q.uy đ.ầu là cậu nhỏ không bao giờ tự mở mắt, luôn luôn bị da b.ao q.uy đ.ầu che phủ mà không thể dùng tay kéo lộn qua quy đầu d.ương v.ật được. Hẹp b.ao q.uy đ.ầu làm cản trở việc vệ sinh hằng ngày, lâu ngày dẫn đến sự ứ đọng nước tiểu và các chất cặn bã gây viêm nhiễm mạn tính có thể dẫn đến ung thư d.ương v.ật.

Hẹp b.ao q.uy đ.ầu có thể xuất hiện ở bất kỳ t.uổi nào nhưng rất hiếm khi gặp hẹp b.ao q.uy đ.ầu thật sự ở t.rẻ e.m dưới 2 t.uổi. Đối với người lớn, biện pháp duy nhất để điều trị hẹp b.ao q.uy đ.ầu là cắt bỏ b.ao q.uy đ.ầu (circumcision).

- Bán hẹp b.ao q.uy đ.ầu (Paraphimosis): Bán hẹp b.ao q.uy đ.ầu là tình trạng da b.ao q.uy đ.ầu khi đã kéo qua cổ của “cậu nhỏ” rồi thì không thể lộn trở lại vị trí bình thường của nó được nữa. Tình trạng này nếu không xử lý kịp thời làm cho cổ của “cậu nhỏ” càng ngày càng bị thắt chặt do các tổ chức xung quanh bị phù nề và căng mọng. Nếu không giải quyết ngay có thể làm cản trở m.áu từ các động mạch vào nuôi quy đầu d.ương v.ật, dần dần sẽ dẫn đến thiếu m.áu và hoại tử qui đầu.

Các t.ai n.ạn thường gặp

Trong cuộc sống hàng ngày có rất nhiều t.ai n.ạn có thể xảy đến với “cậu nhỏ”. Những t.ai n.ạn này có thể là vô tình hoặc cố ý nhưng đều gây nên một sự ảnh hưởng vô cùng nặng nề về mặt tâm lý cũng như sức khỏe cho gia chủ.

- “Cậu nhỏ” bị gãy xương (vỡ vật hang): Thường xảy ra trong lúc “cậu nhỏ” đang cương cứng do đùa nghịch hoặc do quan hệ sai tư thế làm vỡ lớp vỏ bao của vật hang, dần dẫn đến “cậu nhỏ” bị bần tím tụ m.áu và biến dạng.

- Cậu nhỏ bị cắt: Thường xảy do mâu thuẫn tình cảm ghen tuông như bị vợ, bạn tình, hay đối thủ cắt. Đôi khi người bệnh tự cắt do các bệnh lý tâm thần.

- Cậu nhỏ bị súc vật cắn hay t.ai n.ạn máy cơ khí: Thường xảy ra ở t.rẻ e.m các vùng quê. Phổ biến nhất là chó cắn đứt đôi d.ương v.ật.

Tất cả những thương tích của “cậu nhỏ” nói trên được coi là một phẫu thuật cấp cứu.

BS. Nguyễn Hoài Bắc

Theo VNE