Cắt cơn đau cho bệnh nhân ung thư
Bệnh nhân mắc ung thư bàng quang và nhiễm khuẩn tiết niệu khiến việc kéo quần chạm vào vùng kín cũng mang đến cảm giác đau đớn, khổ sở.
Theo bác sĩ Trịnh Tú Lâm, Trưởng đơn vị Điện quang can thiệp và Điều trị đau, Bệnh viện Hữu nghị (Hà Nội), bệnh nhân là nam, 84 t.uổi.
Ông nhập viện để điều trị đau vùng hạ vị và nhiễm khuẩn tiết niệu ngày 17/2 và vừa được xuất viện ngày 9/4.
Năm 2020, sau khi được phát hiện ung thư, bệnh nhân được phẫu thuật cắt bàng quang và dẫn lưu niệu quản ra da. Tuy nhiên, khối u di căn giai đoạn cuối vẫn gây đau ở d.ương v.ật, vùng hạ vị và tầng sinh môn cho ông. Những cơn đau dữ dội khiến bệnh nhân thường xuyên mất ngủ, kéo quần chạm d.ương v.ật cũng gây khó chịu.
Bệnh nhân được kê thuốc giảm đau nhưng không hiệu quả. Ông giảm gần 10 kg cùng cơ thể ốm yếu khi nhập viện. Do đó, sau khi hội chẩn, bác sĩ Lâm chỉ định cho bệnh nhân phối hợp điện quang can thiệp để điều trị giảm đau.
Video đang HOT
Bệnh nhân có thể ngủ ngon hơn với cơn đau được giảm hẳn trong ngày xuất viện. Ảnh: CL.
Cụ thể, các bác sĩ sử dụng 2 kỹ thuật là diệt đám rối hạ vị bằng cồn tuyệt đối và tiêm phong bế thần kinh thẹn, lưng d.ương v.ật. Sau 3 lần làm thủ thuật, bệnh nhân đỡ đau và có thể ăn ngủ tốt, mức độ giảm khoảng 80-90%. Hiện bệnh nhân chỉ còn những cơn đau nhẹ và phải uống một viên paracetamol mỗi ngày để kiểm soát tình hình.
Bác sĩ Tâm giải thích việc tiêm cồn diệt đám rối hạ vị sẽ cắt đường truyền cảm giác đau cho bệnh nhân. Diệt đám rối hạ vị bằng cồn tuyệt đối được chỉ định cho các bệnh nhân đau vùng chậu, tiểu khung do nguyên nhân như ung thư bàng quang, tử cung, buồng trứng, niệu đạo, tuyến t.iền liệt, d.ương v.ật, â.m đ.ạo, tầng sinh môn, lạc nội mạc tử cung, viêm dính vùng chậu, viêm bàng quang kẽ…
Với phong bế thần kinh thẹn và thần kinh lưng d.ương v.ật, các bác sĩ sẽ tiêm thuốc giảm đau, thuốc tê và thuốc kháng viêm corticoid vào quanh vị trí dây thần kinh chi phối cho vùng đau của bệnh nhân để làm giảm cảm giác đau.
Thông qua các phương pháp này, người bệnh nâng cao được thể lực, đáp ứng phương pháp điều trị chính đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống.
Tạo hình bàng quang bằng ruột cho bệnh nhân 78 t.uổi
Ngày 02/4/2021, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, BVĐK tỉnh Quảng Trị đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang, tạo hình bàng quang bằng một đoạn ruột non do ung thư bàng quang xâm lấn cho bệnh nhân Nguyễn Văn T., 78 t.uổi, trú tại Vĩnh Lâm, Vĩnh Linh, Quảng Trị.
Bệnh nhân T. có t.iền sử mổ sỏi bàng quang cách đây 6 năm, mổ nội soi cắt u xơ t.iền liệt tuyến cách đây 1 năm. Lần này nhập viện với lý do đái m.áu tươi toàn bãi, thỉnh thoảng có m.áu cục, kèm theo triệu chứng tiểu khó, tia tiểu yếu.
Hình ảnh bàng quang tân tạo.
Qua thăm khám lâm sàng và hình ảnh chụp CT. Scanner cũng như hình ảnh soi bàng quang cho thấy, người bệnh có một khối u kích thước 3x4 cm ngay lỗ niệu quản trái, đụng vào dễ ra m.áu. Thực hiện cắt mẫu làm giải phẫu bệnh cho kết quả carcinoma niệu mạc, biệt hóa kém, đã xâm lấn lớp cơ bàng quang.
Sau khi tiến hành hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ. Sau gần 4 giờ phẫu thuật, khối u cùng toàn bộ bàng quang của người bệnh đã được cắt bỏ, bàng quang mới được tạo hình từ một đoạn hồi tràng. Hiện tại sau 5 ngày hậu phẫu, sức khỏe người bệnh ổn định.
Theo BS. Phan Khánh Việt - Phó trưởng khoa Ngoại Tổng hợp bệnh viện: Phẫu thuật cắt bỏ và tạo hình bàng quang toàn bộ là một phẫu thuật lớn, khó, đòi hỏi kỹ thuật cao. Việc cắt bỏ toàn bộ bàng quang, nạo vét hạch rộng rãi nhằm điều trị triệt căn ung thư bàng quang, đồng thời giúp bảo vệ đường niệu trên và đảm bảo chất lượng sống cho bệnh nhân. Bàng quang sau khi được tạo mới sẽ đảm bảo tốt chức năng trong suốt quá trình sống của người bệnh.
Với việc triển khai thực hiện kỹ thuật mới này đã tạo cơ hội điều trị cho rất nhiều bệnh nhân ung thư bàng quang tại địa phương. Đồng thời khẳng định năng lực học tập, ứng dụng các kỹ thuật cao, chuyên sâu của đội ngũ bác sĩ ngoại khoa nhằm điều trị hiệu quả các bệnh lý hiểm nghèo, phức tạp, giúp người bệnh được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng, giảm gánh nặng chi phí điều trị bệnh.
Diệt khối u bằng công nghệ nhiệt động Hãng thiết bị y tế IceCure của Israel cho biết, Cơ quản Quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA) vừa chứng nhận sản phẩm công nghệ ProSense của hãng này hiệu quả trong điều trị khối u bằng nhiệt độ thấp một cách an toàn, nhanh chóng và không gây đau đớn. IceCure Medical được thành lập vào năm 2006, chuyên...
