Cắt bỏ thành công khối u máu gan nặng hơn 5 kg

Bệnh nhân nữ P.T.H.T (51 tuổi, ngụ Q.Bình Thạnh, TP.HCM) đến bệnh viện khám trong tình trạng suy nhược cơ thể, ăn uống kém, đau bụng âm ỉ kéo dài, bụng căng phình giống như đang mang thai

Ngày 23.3, bác sĩ Nguyễn Ngọc Anh (Đơn vị Gan Mật Tụy, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, TP.HCM) cho biết qua thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ có khối u lớn trong ổ bụng và đã cho người bệnh thực hiện xét nghiệm máu cũng như chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt (MSCT) bụng để đánh giá.

Kết quả cận lâm sàng cho thấy người bệnh có khối u kích thước lớn ở gan trái, chiếm toàn bộ xoang bụng, được chẩn đoán u máu ở gan và cho nhập vào Đơn vị Gan Mật Tụy để điều trị.

Khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết đã phát hiện khối u trong bụng khi đi khám bệnh thời điểm 8 năm trước. Các bác sĩ khuyên nhập viện để phẫu thuật loại bỏ khối u nhưng do gia đình hoàn cảnh khó khăn nên người bệnh không đồng ý. Dần dần khối u ngày càng to hơn, chèn ép tĩnh mạch chủ dưới hình thành bàng hệ ở thành bụng trước.

Sau khi nhập viện, các bác sĩ ở Đơn vị Gan Mật Tụy đã phối hợp với Đơn vị DSA của bệnh viện cùng đưa ra phương án điều trị tốt nhất cho người bệnh. Tuy là khối u lành tính nhưng có kích thước khổng lồ, nếu tiếp cận theo phương pháp mổ hở sẽ gây đau đớn sau mổ cũng như mất thẩm mỹ cho bệnh nhân.

Bên cạnh đó, do khối u chèn ép lâu ngày, người bệnh ăn uống kém, suy dinh dưỡng nên cơ thành bụng mỏng dễ bị thoát vị thành bụng về sau. Cuối cùng, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cho người bệnh.

Khối u hơn 5 kg sau khi cắt bỏ thành công ra khỏi bụng bệnh nhân. Ảnh BSCC

Trước ngày phẫu thuật, bác sĩ Đơn vị DSA đã hỗ trợ tắc mạch máu nuôi u, nhằm giảm kích thước khối u cũng như giảm nguy cơ chảy máu trong mổ. Để thực hiện được phương pháp phẫu thuật nội soi đòi hỏi bác sĩ phải rất cẩn thận vì khối u chiếm gần toàn bộ xoang bụng, chèn ép các tạng khác trong ổ bụng. Phẫu thuật viên phải đối mặt nhiều thử thách khi di động gan, khả năng làm vỡ u gây chảy máu và nguy cơ gây tổn thương các tạng khác trong ổ bụng luôn rình rập.

Sau khi tính toán kỹ lưỡng, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ hết khối u gan một cách an toàn, sau đó mổ mở trên vệ (tương ứng vết mổ lấy thai) một đoạn khoảng 20 cm để lấy toàn bộ khối u hơn 5 kg ra khỏi bụng. Ca mổ kéo dài khoảng 2 tiếng đồng hồ. Diễn biến sau mổ của người bệnh ổn định và người bệnh được xuất viện vài ngày sau đó.

Bác sĩ Ngọc Anh cho biết u mạch máu gan là khối u lành tính ở gan, đa phần khối u có kích thước nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, người bệnh chỉ cần tái khám định kỳ để theo dõi sự phát triển của khối u. Hầu hết các trường hợp, khối u không thay đổi kích thước hoặc tăng kích thước rất ít, chỉ khoảng 2 mm/năm. Người bệnh bị u mạch máu gan không nên quá lo lắng, chỉ cần duy trì lối sống lành mạnh và ăn uống khoa học để lá gan luôn khỏe mạnh.