Cấp cứu sau bữa ăn thịnh soạn cuối năm
Sau bữa liên hoan, anh N. vào viện cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, sốt cao. Bệnh viện tuyến dưới đã chuyển nam bệnh nhân lên Hà Nội.
Anh N.V.N (42 tuổ.i, Bắc Ninh) vào cấp cứu trong tình trạng nguy kịch sau bữa liên hoan cuối năm. Người thân cho biết anh N. liên tục đi ăn tiệc suốt 4 ngày.
Sau bữa tối trước khi nhập viện, anh N. đau bụng dữ dội, chuyển sang sốt cao, mệt mỏi, nôn ói. Gia đình đưa anh vào bệnh viện gần nhà, bác sĩ chẩn đoán viêm tụy cấp. Người bệnh được chuyển lên tuyến trên.
Tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), bác sĩ cho hay anh N. bị viêm tụy cấp phải lọc má.u cấp cứu. Người đàn ông kể: “Tôi tưởng mình đau bụng do ngộ độc thực phẩm hoặc rượu. Cơn đau bụng xuyên sang thành lưng, nôn ói khiến tôi cảm nhận mình không thể qua khỏi. Sau lần ‘chết hụt’ này, tôi bỏ rượu”.
Một trường hợp khác là người đàn ông 32 tuổ.i (Thái Bình) vào viện cấp cứu sau buổi liên hoan tất niên công ty. Trước đó, bệnh nhân đã ăn tiệc liên tục cả tuần. Khi anh vào viện, bác sĩ xét nghiệm triglycerid lên tới 19,13 mmol/l (chỉ số bình thường là 0-1,7 mmol/l).
Bệnh nhân làm chủ một quán bia hơi thường xuyên sử dụng bia rượu nhưng không kiểm tra sức khỏe. Khi vào viện, người này có chỉ số mỡ má.u cao bất thường dẫn đến viêm tụy. Sau lọc má.u, mỡ lắng đọng lại trong dịch thải của người bệnh.
Theo các bác sĩ, viêm tụy cấp là bệnh phổ biến trong các dịp cuối năm. Bệnh liên quan chặt chẽ tới chế độ ăn uống và thường gắn với tiệc tùng thịnh soạn, uống nhiều bia rượu.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Minh Hiếu – Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong đợt cuối năm, tỷ lệ bệnh nhân vào cấp cứu tại đây chủ yếu do đột quỵ, viêm phổi, tắc nghẽn phổi mạn tính, đặc biệt là viêm tụy cấp.
Bệnh nhân cấp cứu tại Trung tâm A9. Ảnh: P.Thúy.
Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp chủ yếu do sự hoạt hóa các tiề.n enzym thành các enzym có hoạt tính ngay trong lòng tuyến tụy, gây hủy hoại nhu mô tụy, từ đó kéo theo một loạt các phản ứng viêm toàn thân dây chuyền khác.
Video đang HOT
Theo bác sĩ Đặng Kim Khuê, Khoa phẫu thuật Tiêu hóa – Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai, trước đây viêm tụy cấp chủ yếu do ký sinh trùng nhưng đến nay phần nhiều do bia rượu. Các nguyên nhân khác như sỏi ống mật chủ, u tụy, chấn thương vùng tụy, tăng triglycerid má.u, tăng canxi má.u.
Các triệu chứng viêm tụy cấp gồm đau vùng thượng vị, đau dữ dội, đột ngột sau bữa ăn. Bệnh nhân có dấu hiệu đau kéo dài, lan ra sau lưng, hoặc hạ sườn 2 bên, buồn nôn, nôn. Chướng bụng và bí trung đại tiện nhất là với các thể viêm tụy cấp hoại tử nặng, một số trường hợp đi ngoài lỏng nhiều lần.
Khi thăm khám, bác sĩ có thể thấy, bệnh nhân có bụng chướng nhẹ, phản ứng thành bụng, trường hợp nặng co cứng thành bụng, nhu động ruột giảm hoặc mất do liệt ruột, các dấu hiệu của nguyên nhân như tắc mật.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị rối loạn ý thức, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, sốt, thiểu niệu hoặc vô niệu…
Viêm tụy cấp nếu không được điều trị sẽ diễn biến rất nhanh, phức tạp đến các biến chứng nặng, có thể xuất hiện suy các cơ quan khác, thậm chí gây t.ử von.g. Bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái sốc và suy đa tạng. Các trường hợp có suy tạng tiên lượng nặng; phải điều trị tại các đơn vị điều trị tích cực.
Các trường hợp nặng có suy tạng phải được điều trị hồi sức tại các đơn vị hồi sức tích cực thậm chí phẫu thuật. Để phòng bệnh, người dân hạn chế đồ uống có cồn, ngừng uống rượu, bia. Những người bệnh tăng triglyceride cần điều trị giảm mỡ má.u và kiểm soát chế độ ăn giảm mỡ.
Thanh niên 19 tuổ.i hôn mê vì ăn 2 loại thực phẩm 'tai hại' suốt 2 năm
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc tiểu đường và viêm tụy cấp. Lý do chính dẫn đến tình trạng hôn mê đột ngột của anh là tăng áp lực thẩm thấu do lượng đường trong má.u quá cao.
Chàng trai 19 tuổ.i có sở thích ăn gà rán và uống trà sữa vào các ngày trong tuần. Ảnh: Freepik.
Theo tờ Stheadline, nam thanh niên 19 tuổ.i ở Ninh Ba (Trung Quốc) đã nhập viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Sau khi kiểm tra, các bác sĩ phát hiện chỉ số chất béo trung tính (triglyceride) của bệnh nhân vượt quá 45 mmol/l, lượng đường trong má.u vượt quá 65 mmol/l, trong khi mức đường huyết sau khi ăn bình thường không vượt quá 11,1 mmol/l.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và viêm tụy cấp. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng hôn mê đột ngột của anh là tăng áp lực thẩm thấu do lượng đường trong má.u quá cao.
Qua tìm hiểu, chàng trai 19 tuổ.i có sở thích ăn gà rán và uống trà sữa vào các ngày trong tuần. Sau 6 tháng ăn và uống 2 loại thực phẩm này, nam thanh niên tăng từ 75 kg lên 95 kg.
Sau một thời gian ăn đồ ăn nhanh, thực phẩm nhiều đường và dầu mỡ, bệnh nhân có dấu hiệu thường xuyên bị khát nước. Trước khi rơi vào tình trạng hôn mê, nam thanh niên đã bị đau bụng đến ngất xỉu.
Theo bác sĩ Chu Kiến An, khoa Nội tiết và Chuyển hóa, Bệnh viện Trường Canh (Đài Loan, Trung Quốc), người mắc bệnh tiểu đường không nhất thiết phải bị béo phì. Vì vậy, việc đán.h giá một người mắc bệnh tiểu đường chỉ dựa trên hình dáng cơ thể có thể không chính xác.
Ngoài xét nghiệm má.u, bác sĩ Chu Kiến An cho biết chúng ta còn có thể tự đán.h giá nguy cơ mắc tiểu đường dựa trên biểu hiện của da, thị lực và nước tiểu:
Các nếp gấp da sẫm màu: Các nếp da như cổ, nách bị ảnh hưởng bởi tình trạng kháng insulin thường trở nên dày, sẫm màu hơn.
Tăng lượng thức ăn/nước uống/số lần đi tiểu: Khi lượng đường trong má.u tăng cao, cơ thể sẽ liên tục muốn đi tiểu để bài tiết lượng đường dư thừa, điều này cũng sẽ dẫn đến tình trạng khát nước thường xuyên. Lượng đường bị mất đi cũng đồng nghĩa với việc thức ăn không được hấp thụ hoàn toàn, có thể dẫn đến tăng cảm giác thèm ăn.
Dễ mệt mỏi: Lượng đường trong má.u sẽ bị đào thải theo nước tiểu khiến cơ thể rơi vào tình trạng thiếu năng lượng và mất nước. Khi triệu chứng này xảy ra, lượng đường trong má.u có thể nằm ngoài tầm kiểm soát và bạn cần tìm đến sự tư vấn của bác sĩ càng sớm càng tốt.
Nhiễ.m trùn.g đường tiết niệu: Lượng đường trong má.u cao sẽ khiến lượng lớn đường bị đào thải qua nước tiểu. Đường có thể làm sinh sôi vi khuẩn trong niệu đạo, gây nhiễ.m trùn.g đường tiết niệu.
Nhìn mờ: Giác mạc có thể bị phù do lượng đường trong má.u cao, khiến thị lực bị mờ. Nếu mắc bệnh tiểu đường, nhiều khả năng bạn sẽ mắc bệnh về võng mạc, thoái hóa điểm vàng và tăng nhãn áp.
Sụt cân nhanh chóng: Tình trạng mất nước do bệnh tiểu đường có thể khiến bạn sụt cân nhanh chóng. Nếu bạn nhận thấy cơ thể mình giảm 10kg trong 2 tháng thì hay xem xét nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Vết thương khó lành: Má.u của bệnh nhân tiểu đường có chứa đường. Chúng sẽ ngăn chặn các tế bào miễn dịch tiếp cận vết thương để loại bỏ vi khuẩn, khiến vết thương khó lành. Khi tình trạng này xảy ra, người bệnh thường ở giai đoạn cuối của bệnh tiểu đường.
Phụ nữ cũng có thể bị ngứa bộ phận sin.h dụ.c.
4 đặc điểm chính của tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết gồm:
Tăng đường huyết nặng, lượng đường trong má.u lớn hơn 600mg/dl.
Áp suất thẩm thấu cao, lớn hơn 320 mOsm/kg.
Mất nước nghiêm trọng.
Không có tình trạng nhiễm toan ceton rõ ràng.
Ngoài ra, Hiệp hội Tiểu đường Mỹ cũng phân biệt giữa rối loạn đường huyết và tiểu đường.
Lượng đường trong má.u tiền tiểu đường:
Đường huyết lúc đói bất thường: Đường huyết lúc đói dao động từ 5,6mmol/L đến