Cách sử dụng 3 hoạt chất thường dùng bôi trị mụn trứng cá
Mụn trứng cá là do sự rối loạn của nang lông tuyến bã với 4 cơ chế gây mụn chính: Tăng tiết bã nhờn, sừng hóa nang lông, vi khuẩn P.acnes và phản ứng viêm.
Tùy nguyên nhân bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc, biện pháp điều trị khác nhau.
Trong bài viết này giới thiệu cách sử dụng 3 hoạt chất chính thoa tại chỗ trị mụn trứng cá:
1. Cách bôi retinoid điều trị mụn trứng cá
Retinoid là thành phần đầu tay trong điều trị mụn trứng cá. Các sản phẩm tiêu biểu có hoạt chất này như: Retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene…
Retinoid có tác dụng vào cả 4 cơ chế gây mụn và mang lại các tác dụng: Giảm dày sừng, tiêu cồi, giảm bít tắc, giảm tạo nhân mụn, tăng tốc độ đổi mới tế bào, điều tiết tuyến bã, ức chế quá trình viêm (đặc biệt khi kết hợp cùng kháng sinh và benzoyl peroxide (BPO) và giảm nguy cơ hình thành sẹo nông.
Do khả năng đổi mới tế bào và bạt sừng tốt, nên retinoid đặc biệt hữu hiệu khi sử dụng cho các tình trạng mụn không viêm như mụn đầu đen, mụn đầu trắng (hay còn gọi là mụn ẩn). Chỉ sau vài lần thoa retinoid, các cồi mụn ẩn sẽ trồi lên hết bề mặt, khô lại và rụng dần đi.
Retinoid rất có hiệu quả với trường hợp mụn ẩn.
- Trường hợp da có cả mụn không viêm và vài mụn viêm đỏ, có mủ trắng (nhưng là mụn nhỏ), thì vẫn có thể sử dụng retinoid. Tuy nhiên nên kết hợp thêm BPO hoặc các sản phẩm có bổ sung kháng sinh tại chỗ như clindamycin để chấm lên các điểm mụn viêm giúp giảm viêm, khô cồi, t.iêu d.iệt vi khuẩn.
- Nếu trường hợp mụn nặng hoặc rất nặng, hỗn hợp cả mụn đầu đen, đầu trắng, mụn viêm to với đường kính trên 5mm, mụn bọc (tình trạng da lúc này rất nhạy cảm)… thì tuyệt đối không dụng đơn độc retinoid.
Nếu lúc này chỉ dùng đơn độc retinoid để thoa mụn thì sẽ khiến tình trạng da bị kích ứng nặng hơn và bùng mụn mất kiểm soát. Trường hợp mụn nặng cần đi khám tại chuyên khoa da liễu được tư vấn điều trị. Bác sĩ có thể vẫn cho sử dụng retinoid nhưng phải kèm thêm kháng sinh đường uống kết hợp thêm BPO để kiểm soát tình trạng viêm tốt hơn hoặc sử dụng isotretinoin (cũng là một retinoid) theo chỉ dẫn của bác sĩ.
2. Cách dùng benzoyl peroxide ( PBO)
PBO có hoạt tính kháng khuẩn mạnh, hoạt động theo cơ chế giải phóng nguyên tử oxy nhằm t.iêu d.iệt vi khuẩn kị khí P.acnes. Do đó, PBO có tác dụng làm giảm số lượng P.acnes gây viêm và tiêu cồi mụn, kích thích bong sừng.
BPO có ưu điểm rất quan trọng là không gây ra tình trạng “nhờn thuốc” như các hoạt chất khác khi sử dụng trong thời gian dài; đặc biệt hiệu quả với trường hợp mụn nặng, mụn viêm mủ.
BPO có nhiều nồng độ như 2,5%; 5%; 10%. Khi mới bắt đầu sử dụng, nên dùng loại nồng độ thấp nhất sau đó tăng dần đến nồng độ hiệu quả để giảm kích ứng da. Thuốc sẽ có hiệu quả hơn khi kết hợp cùng adapalene hoặc salicylic aicd.
Video đang HOT
Tác dụng phụ của BPO là có thể gây kích ứng, đỏ da, rát da… nếu dùng nồng độ cao và bôi diện rộng. Do đó chỉ nên chấm BPO lên điểm mụn sưng viêm, không bôi lan rộng ra ngoài.
Hơn nữa, BPO còn có tác dụng làm khô quá nhanh, khiến phần da bọc bên ngoài mụn bị khô, dày sừng và chai cứng. Điều này làm ảnh hưởng đến các lần điều trị tiếp theo (tức là khi thoa kem sẽ không thuận lợi thẩm thấu thuận lợi qua lớp da chai này để tiến tới ổ viêm bên dưới).
Để tránh tình trạng da bị chai mụn khi dùng BPO, cần lưu ý:
- Không nên bôi BPO tần suất quá dày và chấm lượng thuốc dày cục lên vết mụn viêm, điều đó rất dễ làm vùng da đó bị khô dày sừng khiến nốt mụn chai lại. Thay vào đó, hay bôi ngày 1 lần và thoa 1 lớp mỏng lên vết mụn.
- Nên dưỡng ẩm da trước khi chấm sản phẩm chứa BPO lên nốt mụn. Không nên bôi trực tiếp BPO trên nền da khô.
- Nên chọn sản phẩm chứa BPO có bổ sung thêm BHA hoặc adapalene sẽ hiệu quả hơn. BHA sẽ hỗ trợ loại bỏ các lớp da khô ùn ứ trong khi các chất dưỡng ẩm làm mềm da giúp BPO dễ dàng xâm nhập và t.iêu d.iệt P. acnes. Bằng cách này các nốt mụn không bị chai hóa mà quá trình điều trị cũng đạt kết quả tốt hơn.
Khi bị mụn trứng cá nặng, không nên tự ý sử dụng bất kỳ sản phẩm nào mà cần dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa da liễu.
3. Các dùng azelaic acid
Azelaic acid là thành phần trị mụn thông qua cơ chế tiêu sừng, kháng viêm. Nồng độ azelaic 20% có tác dụng tương đương với tretinoin 0.05% và BPO 5% nhưng lại ít kích ứng hơn.
Azelaic acid hiệu quả với các loại:
- Mụn viêm: Do tính kháng viêm của azelaic acid, nên nó có thể gom cồi mụn rất tốt và cũng nhanh chóng đẩy cồi mụn ra ngoài. Ngoài ra, azelaic acid có thể thấm sâu vào các lỗ chân lông và loại bỏ triệt để những vi khuẩn trong nang lông, giảm sưng viêm của mụn.
- Mụn ẩn: Do tính năng bạt sừng, tăng cường thay mới tế nào, thanh tẩy bớt tế nào c.hết, làm thông thoáng lỗ chân lông và điều tiết tuyến dầu, nên azelaic acid cũng rất hiệu quả với tình trạng mụn ẩn.
- Thâm mụn, sạm nám do mụn: Do tính năng ức chế men chuyển hóa tyrosinase tạo ra melanin, nên azelaic còn có tác dụng làm sáng, mờ những vết thâm sau mụn, đốm nâu, sạm nám. Thoa azelaic acid 20% sẽ mang lại hiệu quả tương đương với hydroquinone 2-4%, một chất làm trắng da hiệu quả nhưng lại có rất nhiều tác dụng phụ.
Tuy nhiên cũng như retinoid, khi mụn trứng cá đã ở mức độ rất nặng, thì không nên tự ý sử dụng đơn độc hoặc kết hợp azelaic acid. Lúc này nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa da liễu để được tư vấn thêm thuốc uống hoặc các liệu pháp ánh sáng để tránh tình trạng bùng phát mụn mất kiểm soát.
Tác dụng phụ của azelaic acid là kích ứng, đỏ da, bong da, khô da có thể xuất hiện thời gian đầu sử dụng hoặc thi thoảng trong quá trình điều trị. Sau khi da đã quen dần thì tác dụng phụ này cũng sẽ hết.
Tại sao mụn trứng cá có vẻ khỏi rồi vẫn phải điều trị duy trì?
Rất nhiều bệnh nhân bị mụn trứng cá tái đi tái lại nhiều lần dù được điều trị ở cơ sở y tế có uy tín.
Đó là vì hầu hết các bệnh nhân cứ thấy đỡ hoặc hết mụn là ngừng thuốc hoặc không tuân thủ tái khám...
1. Điều trị mụn trứng cá dễ hay khó?
Mụn trứng cá bao gồm mụn đầu trắng, đầu đen, sẩn viêm đỏ, mụn mủ, mụn bọc và nang. Khoảng 90% bệnh nhân bị trứng cá là do da dầu gây bít tắc - viêm lỗ chân lông - bội nhiễm vi khuẩn. Dù loại bỏ được mụn nhưng bã nhờn vẫn tiết, lỗ chân lông vẫn tắc, vi khuẩn tiếp tục gây viêm nên tiếp tục tạo mụn mới.
Nguyên nhân tăng tiết bã là do tăng hoặc thay đổi hormone (điều này thấy rõ nhất khi phụ nữ đến kì k.inh n.guyệt sẽ tăng xuất hiện mụn); do di truyền liên quan đến cấu trúc gen; do dùng mỹ phẩm kém chất lượng; tiếp xúc với ánh nắng mặt trời; ăn uống, vệ sinh da kém, stress, thức khuya...
Điều trị mụn trứng cá có thể dễ hoặc khó tùy thuộc vào mức độ của tình trạng da.
Điều trị mụn trứng cá bao gồm sử dụng kem bôi, gel hoặc thuốc uống. Thông thường, các loại kem và gel trị mụn tại chỗ được khuyên dùng nếu số lượng mụn ít, trong khi thuốc uống được khuyên dùng dựa trên nguyên nhân cơ bản gây ra mụn. Ngoài ra còn có nhiều loại thực phẩm chức năng và mỹ phẩm điều trị và chăm sóc da mụn, tổng hợp lại bao gồm:
Các sản phẩm rửa làm sạch da và mụn. Các sản phẩm bổ gan, tăng cường giải độc và hỗ trợ chức năng gan . Các sản phẩm chống lão hóa, hạn chế đứt gãy, tái tạo collagen cho da. Các thuốc tăng cường miễn dịch của da. Các sản phẩm chống tăng chuyển tiết bã nhờn thành nhân mụn. Ngoài ra, còn các loại chống nắng, làm trắng da, dưỡng ẩm...
Các bác sĩ sẽ căn cứ tình trạng mụn, lứa t.uổi, yếu tố gia đình, các nguyên nhân trực tiếp và gián tiếp của mụn... để thiết kế phác đồ điều trị phù hợp với từng người bệnh nhằm đạt hiệu quả cao, thuận tiện và hạn chế tái phát.
Ngoài ra, có thể sử dụng một số kỹ thuật sử dụng ánh sáng, lấy nhân mụn, trích các nang mụn... để tăng hiệu quả điều trị. Các bệnh nhân cũng được khuyên nên hạn chế đồ ăn chiên rán và không thức khuya.
Điều trị mụn trứng cá dễ hay khó tùy thuộc vào mức độ của tình trạng da và cách mỗi người phản ứng với liệu trình điều trị, thậm chí trong quá trình điều trị mới tìm ra sản phẩm phù hợp nhất. Điều này là do mỗi người có loại da khác nhau và có thể phản ứng khác nhau với các sản phẩm điều trị.
Các vấn đề khác như viêm da cơ địa hoặc các tình trạng da liễu khác cũng làm tăng khả năng phức tạp của việc điều trị mụn trứng cá. Vì vậy người bệnh không nên tự ý điều trị mà cần đến các cơ sở y tế thăm khám. Khi được kê đơn thì cần kiên trì dùng thuốc. Nếu tình trạng mụn trứng cá không cải thiện ngay cả sau khi sử dụng các sản phẩm trị mụn thì cần tái khám với bác sĩ da liễu để có được phương pháp điều trị phù hợp.
Mụn trứng cá nặng hay tái phát phải điều trị duy trì trong nhiều năm.
2. Điều trị duy trì ngăn ngừa mụn trứng cá tái phát
Mụn được xếp vào dạng bệnh da mạn tính nên hay tái phát nếu sau điều trị mà không có quy trình dự phòng phù hợp. Điều trị mụn hoàn hảo gồm 3 bước:
Bước 1: điều trị tấn công
Bước 2: điều trị duy trì
Bước 3: chăm sóc dự phòng
Điều trị duy trì là sử dụng các phương pháp điều trị thích hợp để đảm bảo mụn trứng cá được giữ nguyên ở tình trạng thuyên giảm khi đã đạt được ở mục tiêu điều trị tấn công trước đó. Mức độ điều trị duy trì phụ thuộc vào:
T.iền sử mụn trứng cá nặng
T.iền sử gia đình có mụn trứng cá mạn tính và kéo dài
Mụn có xu hướng để lại sẹo
Bệnh nhân trong thời gian chờ đợi các can thiệp điều trị
Tình trạng tiết bã nhờn nặng
Bệnh khởi phát sớm và nhanh chóng ở lứa t.uổi thiếu niên
Có t.iền sử tái phát trứng cá
Bệnh nhân là nữ có rối loạn nội tiết.
Thời gian điều trị duy trì tùy thuộc các tình trạng trên, thường là từ 3-6 tháng sau điều trị tấn công, trứng cá tái phát thì phải duy trì 6-12 tháng.
Các bệnh nhân nặng hay tái phát phải điều trị duy trì trong nhiều năm. Các thuốc điều trị duy trì được khuyến cáo là azelaic acid, retinoid bôi, adapalen... Trường hợp nặng có thể phải duy trì retinoid uống. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân cứ thấy đỡ hoặc hết mụn là ngừng thuốc hoặc không tuân thủ tái khám dẫn đến mụn tái đi tái lại, khó điều trị...
Có nên dùng kem đ.ánh răng để trị mụn trứng cá? Nhiều người nghe mách bảo chấm kem đ.ánh răng lên mụn trứng cá, nhưng biện pháp này có hiệu quả? 1. Kem đ.ánh răng có trị được mụn trứng cá? Thành phần chính trong kem đ.ánh răng là các chất hoạt động bề mặt, khử trùng và khử mùi để làm sạch răng miệng và ngăn ngừa sâu răng. Xu hướng bôi kem...