Cách sơ cứu khi gặp người bị tai nạn giao thông
Nếu được sơ cứu đúng cách và kịp thời, người gặp tai nạn giao thông có thể thoát khỏi nguy cơ tử vong.
Theo Ủy ban An toàn giao thông Quốc gia, tỷ lệ nạn nhân sau tai nạn giao thông được sơ cấp cứu tại chỗ chưa đến 10%. Nguy hiểm hơn, gần một nửa trường hợp này được sơ cứu không đúng kỹ thuật. Việc làm này có thể làm cho tình trạng bệnh nhân nặng hơn, thậm chí ảnh hưởng sức khỏe và tính mạng của người tham gia sơ cứu.
Thạc sĩ, bác sĩ Vũ Đình Hùng, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chỉ ra những điều cơ bản để người dân xử lý khi tai nạn giao thông xảy ra.
Nguyên tắc khi sơ cứu
An toàn hiện trường
Theo bác sĩ Hùng, trước khi sơ cứu, chúng ta cần quan sát, loại bỏ hoặc tránh tất cả yếu tố nguy hiểm như cháy, nổ, điện, nước, chất độc, hóa chất… Các yếu tố này có thể ảnh hưởng tới tính mạng bệnh nhân cũng như chính người sơ cứu.
An toàn cho người sơ cứu
Người sơ cứu phải chú ý loại bỏ các mối nguy hiểm từ hiện trường, kể cả nạn nhân, như chất tiết, máu từ vết thương… Nguyên nhân là chúng có thể trở thành tác nhân gây nhiễm bệnh (HIV, viêm gan…).
Một trong những nguyên tắc quan trọng khi xảy ra tai nạn giao thông là quan sát hiện trường và kêu gọi sự hỗ trợ. Ảnh minh họa: Firstaidforlife .
Bác sĩ Hùng khuyến cáo người sơ cứu tốt nhất nên sử dụng găng tay. Trong tình huống điều kiện không đảm bảo, chúng ta nên tránh máu hoặc chất dịch lây nhiễm qua vết thương hở của nạn nhân.
Yêu cầu trợ giúp
Người dân nên gọi to và yêu cầu sự trợ giúp từ những người xung quanh trước khi sơ cứu. Việc làm này đảm bảo sự hỗ trợ cần thiết trong quá trình sơ cứu, đồng thời mang đến người làm chứng trong các vụ tai nạn giao thông có tính chất nhạy cảm.
Bên cạnh đó, chúng ta nên yêu cầu một người gọi ngay cho đơn vị cấp cứu ngoại viện 115. Nếu chỉ có một mình, người sơ cứu nên gọi 115 trước khi thực hiện.
Tránh di chuyển nạn nhân khi chưa đánh giá tổn thương
Nguyên tắc này không áp dụng khi có nguy cơ từ hiện trường. Trong trường hợp bắt buộc, người dân cần tránh các động tác làm xoắn, vặn, gập cổ, người nạn nhân. Nếu có nhiều người, chúng ta nên giữ nạn nhân thẳng lưng, cổ khi di chuyển.
Khi tai nạn dẫn đến biến dạng, gãy xương chi, chúng ta cần cố gắng giữ nguyên tư thế biến dạng khi di chuyển nạn nhân.
Cố định cột sống cổ
Theo bác sĩ Hùng, chúng ta cần nghi ngờ chấn thương cột sống cổ ở tất cả trường hợp nạn nhân chấn thương sọ não hoặc hôn mê.
Lúc này, người sơ cứu cần để nạn nhân nằm ngửa, cố định cổ bằng nẹp hoặc vật cứng chèn 2 bên vai nhằm giữ cổ luôn thẳng.
“Trong tình huống tai nạn giao thông không có nhân viên y tế hay dụng cụ chăm sóc chuyên dụng, chúng ta có thể tận dụng những vật phù hợp xung quanh như miếng vải, khăn sạch hay quần áo để băng, cầm máu; thanh gỗ, kim loại dài, cứng để nẹp; gối, túi nặng, bao cát để cố định cột sống cổ”, bác sĩ Hùng chia sẻ.
Video đang HOT
Các bước sơ cứu
Bác sĩ Vũ Đình Hùng cho hay sau khi đảm bảo các nguyên tắc trên, người dân cần sơ cứu theo đúng trình tự A, B, C, D, E.
Đường thở (A – Airway)
Bước đầu tiên trong quá trình sơ cứu là chúng ta cần nhận biết nạn nhân có tỉnh không. Nạn nhân tỉnh, có thể nói được nghĩa là đường thở vẫn ổn định. Tuy nhiên, nếu họ nôn, chúng ta cần nghiêng nhẹ đầu nạn nhân sau một bên để chất nôn chảy ra ngoài, tránh sặc vào phổi.
Khi bệnh nhân không tỉnh, người sơ cứu cần dùng khăn hoặc vải sạch lau đờm dãi, mở miệng kiểm tra dị vật, qua đó khai thông đường thở. Đồng thời, chúng ta cần giữ nạn nhân ở tư thế cổ ưỡn, nâng hàm.
Hô hấp (B – Breathing)
Nếu nạn nhân hôn mê, chúng ta cần kiểm tra họ còn thở hay không. Tình trạng hôn mê kết hợp không thở hoặc thở ngáp là dấu hiệu của ngừng tuần hoàn.
Lúc này, chúng ta phải ngay lập tức hồi sinh tim phổi cho nạn nhân bằng cách đặt cườm 2 tay vào 1/3 dưới xương ức của nạn nhân, sau đó ép tim nhanh và mạnh (tần số khoảng 100 – 120 lần/phút, độ sâu 5 cm). Việc ép tim cần thực hiện liên tục đến khi nhân viên cấp cứu tới hiện trường.
Ép tim là phương pháp cấp cứu phổ biến với bệnh nhân ngừng tuần hoàn trong điều kiện hạn chế. Ảnh minh họa: BIMA .
Nếu nạn nhân khó thở, chúng ta cần nới rộng quần áo và kê cao đầu cho họ. Trong trường hợp có vết thương phì phò máu khí ở vùng ngực, người sơ cứu nên băng kín vết thương và tuyệt đối không tự ý rút dị vật nếu có, chỉ dùng băng sạch quấn xung quanh.
Tuần hoàn (C – Circulation)
Bác sĩ Hùng cho biết ra máu là nguyên nhân chính gây nên tình trạng sốc. Đây cũng là dạng vết thương thường gặp nhất trong tai nạn giao thông.
Theo vị chuyên gia này, với vết thương ra máu không có dị vật, chúng ta cần dùng miếng vải sạch ép vào vị trí đó và băng chặt.
Với vết thương có dị vật, người sơ cứu tuyệt đối không rút dị vật ra vì có thể làm cho máu chảy nhiều hơn. Lúc này, chúng ta có thể lần lượt dùng tay ép chặt mép vết thương, chèn vải hoặc gạc quanh (không trùm lên) dị vật rồi băng chặt cố định.
Thần kinh (D – Disability)
Một cách đơn giản để kiểm tra thần kinh là gọi to xem nạn nhân có tỉnh không. Nếu nạn nhân bất tỉnh, chúng ta cần chú ý cố định cột sống cổ cho nạn nhân bằng cách đặt vật cứng chèn 2 bên vai.
Ngoài ra, chúng ta nên kiểm tra vùng đầu của nạn nhân. Khi phát hiện vết thương, người sơ cứu có thể băng quanh đầu nạn nhân để cầm máu, vẫn phải chú ý bất động cột sống cổ.
Bộc lộ (E – Expose)
Người sơ cứu cần nới rộng quần áo cho nạn nhân để kiểm tra toàn toàn, chú ý các vị trí thấm máu. Ngoài ra, chúng ta cần kiểm tra xem có điểm gãy xương hay không, từ đó dùng nẹp cứng để cố định, giữ nguyên tư thế của chi gãy và không tự ý kéo nắn.
'Nếu đồng nghiệp vì áp lực mà chuyển khoa, tôi không giữ'
Bác sĩ là người chứng kiến và nỗ lực níu kéo sự sống cho bệnh nhân ngưng hô hấp tuần hoàn. Nếu không thành công, đó là những ám ảnh khôn nguôi hàng đêm.
Ngưng hô hấp tuần hoàn là cấp cứu tối khẩn với bác sĩ. Thông thường, diễn tiến của bệnh nhân rất nhanh, đột ngột. Họ có thể tử vong nếu không được xử trí cấp cứu đúng cách và kịp thời. Chính vì đặc thù công việc này, bác sĩ làm việc tại khoa Cấp cứu luôn đối mặt nhiều áp lực.
Zing có cuộc trò chuyện với thạc sĩ, bác sĩ Vũ Ngọc Chức, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM), về những ca cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn và áp lực của bác sĩ hiện nay.
Bác sĩ Vũ Ngọc Chức, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện quận Thủ Đức. Ảnh: B.Huệ.
Phía trước là mạng sống, trên vai là niềm tin
- Đặc thù công việc thường tiếp nhận rất nhiều ca bệnh nặng lẫn nhẹ, trường hợp cấp cứu nào khiến anh và các đồng nghiệp sợ và ám ảnh nhất?
- Với bác sĩ làm việc tại khoa Cấp cứu, đặc thù công việc thường khá vất vả và dồn dập hơn, đỉnh điểm là thời gian gần nửa đêm đến gần sáng hôm sau. Các ca bệnh thường gặp là đau bụng, đau ngực, khó thở, tai nạn giao thông...
Những đêm nhiều ca nặng cần xử lý gấp, chúng tôi làm việc tăng cường 200% công suất để chạy đua với thời gian vì tính mạng của người bệnh, trên vai gánh thêm niềm tin của thân nhân.
Những trường hợp như ngưng tim, ngưng thở, chỉ cần chậm trễ một phút, tính mạng bệnh nhân có thể không giữ được. Đây cũng là một trong những ca cấp cứu tối khẩn khiến chúng tôi căng não và ám ảnh nhất.
Tình trạng ngưng tim, ngưng thở có thể xảy ra đột ngột trên trái tim hoàn toàn khỏe mạnh như trong các tai nạn do điện giật, đuối nước, sốc phản vệ, đa chấn thương..., hoặc ở những bệnh nhân có tiền sử tim mạch, huyết áp, đột quỵ.
Não sẽ bị tổn thương khi người bệnh ngưng hô hấp tuần hoàn trên 4 phút. Nếu trên 10 phút, bệnh nhân thường tử vong. Nếu sống, bệnh nhân sẽ bị di chứng não nặng nề. Chính vì vậy, ngưng hô hấp tuần hoàn là tình huống cấp cứu cần can thiệp ngay không được trì hoãn.
Cách đây 5 ngày, một bệnh nhân Trung Quốc qua đời do cơn đột quỵ, tôi chưa quên được. Khoảnh khắc người đàn ông được đưa thẳng vào phòng cấp cứu, ánh mắt bất lực từ đồng nghiệp của bệnh nhân, người thân duy nhất tại Việt Nam, sau cánh cửa cấp cứu khiến chúng tôi lạnh người.
Bệnh nhân 60 tuổi này ngưng hô hấp tuần hoàn tại nhà. Vì quá bối rối, người đồng nghiệp không giữ được bình tĩnh để làm theo y lệnh của nhân viên cấp cứu. Khi các bác sĩ tiếp cận được, người đàn ông đã ngưng hô hấp tuần hoàn.
Bác sĩ là người chứng kiến và nỗ lực níu kéo sự sống cho bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở. Nếu không thành công, đó là những ám ảnh.
- Tỷ lệ sống và khả năng hồi phục của người bị ngưng tim, ngưng thở phụ thuộc vào yếu tố nào?
- Khả năng người bệnh hồi phục tuần hoàn và tỷ lệ tử vong phụ thuộc vào chất lượng cấp cứu hồi sức, gồm: Thời gian phát hiện và xác định người bệnh ngưng hô hấp tuần hoàn; chất lượng cấp cứu ấn tim, thông khí; khả năng sốc điện; nguyên nhân gây ra ngưng hô hấp tuần hoàn và khả năng đảo ngược nguyên nhân này; loại thuốc sử dụng; hồi sức sau khi người bệnh hồi phục hô hấp tuần hoàn. Đây là các yếu tố quyết định đến tỷ lệ sống còn của người bệnh.
Tỷ lệ sống còn của người bệnh ngưng hô hấp tuần hoàn trước khi đến viện theo các nghiên cứu trên thế giới là khoảng 20%. Kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện quận Thủ Đức cũng tương tự.
Bác sĩ cấp cứu luôn trong trạng thái chạy đua với thời gian để cứu bệnh nhân nguy cấp. Ảnh: Shutterstock .
- Khi người bệnh đột ngột ngưng tim, ngưng thở được chuyển vào khoa Cấp cứu, quy trình xử lý diễn ra như thế nào?
- Quy trình cấp cứu trường hợp người bệnh là người lớn đột ngột mất ý thức nghi ngờ ngưng hô hấp tuần hoàn, chúng tôi thực hiện cấp cứu theo 3 bước.
Bước 1: Xác định tình trạng ngưng hô hấp tuần hoàn:
- Người bệnh bất tỉnh lay gọi không đáp ứng
- Người bệnh không thở hoặc thở ngáp
- Bắt mạch cảnh trong 5-10s ghi nhận không có mạch
Bước 2: Kích hoạt hệ thống cấp cứu:
- Nhân viên tiếp nhận lập tức gọi đồng nghiệp hỗ trợ và chuẩn bị máy máy sốc điện.
Bước 3: Tiến hành hồi sức tim phổi cơ bản và nâng cao:
- Ấn tim, bóp bóng đến khi có người hỗ trợ sẽ chuyển sang cấp cứu tim phổi nâng cao bằng cách: tiếp tục ấn tim - bóp bóng, sốc điện nếu có chỉ định, lập đường truyền, theo dõi nhịp tim, sử dụng thuốc cấp cứu, thiết lập đường thở nâng cao (nếu có chỉ định), tìm và đảo ngược nguyên nhân gây ngưng hô hấp tuần hoàn.
Tùy trường hợp nhưng thường sau khoảng 30 phút hồi sức, nếu người bệnh không có dấu hiệu hồi phục tuần hoàn tự nhiên, chúng tôi sẽ quyết định ngưng hồi sức.
Áp lực của bác sĩ khoa Cấp cứu
- Áp lực mà bác sĩ cấp cứu phải mang trên vai khi tiếp nhận những trường hợp này?
- Bác sĩ khoa Cấp cứu ngoài chuyên môn cần đảm bảo về mặt thể chất, cảm xúc, tinh thần vì đây là môi trường rất áp lực. Áp lực với chính năng lực bản thân, rồi đồng nghiệp, thân nhân và bệnh nhân.
Do đó, chúng tôi thường xuyên chơi thể thao, tổ chức các buổi gặp mặt, đi chơi sau giờ làm việc và dịp nghỉ lễ.
Tôi luôn mong muốn tạo sự kết nối và gắn kết đồng nghiệp và giúp nhau giảm tải áp lực. Đặc biệt, những buổi gặp mặt là dịp giải quyết các vấn đề cá nhân và động viên nhau để tốt hơn trong công việc và cuộc sống.
Không chỉ là trưởng khoa, tôi cũng đàn anh đi trước nên kỳ thực, nếu đồng nghiệp vì áp lực mà chuyển khoa, tôi không giữ.
Bác sĩ làm việc tại khoa Cấp cấp thường đối mặt nhiều áp lực tâm lý. Ảnh minh họa: Runstudio/Getty .
Khi cảm xúc của đồng nghiệp không cho phép họ phù hợp với công việc cấp cứu, tôi sẽ khuyên họ chuyển sang chuyên khoa phù hợp nhằm giúp đồng nghiệp có điều kiện phát triển tốt hơn.
- Không chỉ đối mặt áp lực tâm lý từ người nhà và nguy cơ bị hành hung, chế độ đãi ngộ đối với bác sĩ cấp cứu hiện nay dường như chưa tương xứng?
- Do tính chất công việc nên ngoài yêu cầu về chuyên môn, bác sĩ cấp cứu cần có sức khỏe thể chất, tinh thần, cảm xúc để làm đúng và thực hiện tốt công việc của mình. Việc bị hành hung là hành động không thể chấp nhận được vì nhân viên y tế là người cứu chữa bệnh nhân.
Khi xảy ra vấn đề này, tôi nghĩ có 2 nguyên nhân. Tình huống đầu tiên thường ít gặp là bộ phận nhân viên y tế chưa thực hiện đúng công việc của mình. Nguyên nhân thứ 2 thường gặp hơn đến từ chính bệnh nhân, thân nhân người bệnh khi họ không hiểu vấn đề, không giữ được bình tĩnh..., nên xảy ra những tình huống như vậy.
Theo tôi, bác sĩ khoa cấp cứu ngoài chuyên môn, yêu nghề cần có sức khỏe và khả năng quản lý cảm xúc tốt. Xã hội và ngành y tế cần hiểu hơn về vai trò của cấp cứu và có chế độ đãi ngộ đặc biệt đối với bác sĩ, điều dưỡng khoa Cấp cứu để họ yên tâm làm việc.
Trái tim anh công nhân cầu đường Vũng Tàu đập trong lồng ngực thanh niên Huế Trái tim của người công nhân ở Vũng Tàu tử vong do tai nạn giao thông đã đập trở lại trong lồng ngực của một bệnh nhân ở Huế. Anh H. sau khi được ghép tim đã dần hồi phục sức khỏe - Ảnh: THƯỢNG HIỂN Chiều 5-12, tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết ca phẫu thuật ghép tim tiếp...