Bệnh viện Bãi Cháy hồi sinh bệnh nhân sốc tim nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO
Một bệnh nhân sốc tim nguy kịch do viêm cơ tim cấp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy hồi sinh thành công bằng kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO.
Đây là một trong những kỹ thuật chuyên sâu và phức tạp nhất trong chuyên ngành hồi sức tích cực đã được Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện thành công, mở ra hy vọng cho những người bệnh đang ở “ngưỡng cửa tử”.
Bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đặt ECMO cho người bệnh
Bệnh nhân Hà Văn L (65 tuổi, trú tại TX Quảng Yên) có tiền sử nhồi máu cơ tim cũ đã đặt stent, nhịp nhanh thất đã RF, cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng khó thở, mệt nhiều, da tái lạnh, huyết áp tụt sâu 60/30mmHg, mạch nhanh 140-150 lần/phút, xét nghiệm men tim tăng. Người bệnh nhanh chóng được đặt đường truyền tĩnh mạch, dùng thuốc vận mạch, chụp mạch vành kiểm tra và kiểm soát nhịp tim.
Báo động đỏ nội viện được kích hoạt, các bác sĩ chuyên khoa cấp cứu – hồi sức tích cực – tim mạch đã khẩn trương hội chẩn và thống nhất chẩn đoán sốc tim do viêm cơ tim cấp với nguy cơ tử vong cao. Trước diễn biến phức tạp và nghiêm trọng của bệnh lý, các bác sĩ đã quyết định chỉ định kỹ thuật ECMO – VA (hệ thống tim phổi nhân tạo phương thức hỗ trợ tuần hoàn) nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh.
Ngay khi áp dụng kỹ thuật ECMO-VA điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt, các chỉ số sinh tồn ổn định, giảm liều thuốc vận mạch. Qua 3 ngày điều trị tích cực, hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, được rút ống nội khí quản, thở oxy qua gọng kính, chức năng tim co bóp tốt, không đau ngực, ngừng duy trì thuốc vận mạch và được kết ECMO.
Video đang HOT
Bác sĩ CKI. Nguyễn Ngọc Tuyền, Khoa Hồi sức tích cực và chống độc thăm khám cho người bệnh sau can thiệp ECMO
Tỉnh dậy sau cơn nguy kịch, ông Hà Văn L. vui mừng chia sẻ: “Trước khi vào viện tôi cảm thấy đau ngực dữ dội, lưỡi cứng đầy như người cắn lưỡi tự tử, tưởng rằng không thể sống nổi. Đến giờ, tôi cảm thấy sức khỏe tốt hơn rồi và xin cảm ơn chân thành các bác sĩ, nhân viên y tế bệnh viện đã cấp cứu kịp thời, chăm sóc chu đáo cho tôi”.
“Trường hợp của bệnh nhân Hà Văn L có sốc tim là tình trạng tối cấp cần chỉ định thực hiện kỹ thuật ECMO-VA để có thể cứu sống người bệnh trước nguy cơ tử vong cận kề. Đây là phương pháp sử dụng tuần hoàn và trao đổi oxy bên ngoài cơ thể nhằm hỗ trợ chức năng sống ở các bệnh nhân suy tuần hoàn hoặc suy hô hấp nặng, viêm cơ tim, tổn thương tim do sốc phản vệ…
Với nguyên lý hoạt động tương tự như một máy tim phổi nhân tạo, ECMO sẽ giúp duy trì sự sống cho người bệnh, đồng thời tạo thời gian cho tim được nghỉ ngơi và hồi phục. – Bác sĩ CKI. Nguyễn Ngọc Tuyền – Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.
Bệnh nhân sốc tim hồi phục sau thực hiện kỹ thuật ECMO tại Bệnh viện Bãi Cháy
Kỹ thuật ECMO được Bệnh viện Bãi Cháy triển khai từ đầu năm 2018 trên một số ca bệnh suy hô hấp cấp tiến triển, sốc tim do nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim… Sự hồi phục của bệnh nhân Hà Văn L. sau khi đặt máy tim phổi nhân tạo ECMO tại Bệnh viện Bãi Cháy đã khẳng định thêm sự thành công về năng lực triển khai, ứng dụng kỹ thuật hiện đại của các bác sĩ hồi sức cấp cứu tại Quảng Ninh, góp phần nâng cao tỷ lệ cứu sống các ca bệnh nặng, nguy kịch ngay tại địa phương mà không phải chuyển tuyến điều trị.
ECMO cứu nhiều bệnh nhân mắc COVID-19 'lợi hại' ra sao?
Nhiều trường hợp có nhiều bệnh lý nền phức tạp, sốc tim, suy hô hấp cấp, thuyên tắc ối... đã được cứu sống ngoạn mục nhờ kỹ thuật ECMO (ôxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể).
"Tỉ lệ cứu sống bệnh nhân khi thực hiện ECMO ngày càng cao. Nhờ áp dụng kỹ thuật ECMO, bệnh viện đã cứu sống nhiều trường hợp như sốc tim, ARDS (suy hô hấp cấp) do phản vệ, sốc tim do viêm cơ tim cấp, hội chứng trái tim tan vỡ, thuyên tắc ối...". Có tổng cộng 349 bệnh nhân được chạy ECMO mắc các bệnh lý nặng kể trên được cứu sống trong quá trình 10 năm triển khai kỹ thuật này tại BV.
Đó là thông tin được PGS-TS-BS Phạm Thị Ngọc Thảo, Phó Giám đốc Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy (TP.HCM) báo cáo tại Hội nghị Khoa học BV Chợ Rẫy ngày 9-10.
Theo BS Thảo, thời gian dịch COVID-19 xảy ra mới đây, ECMO càng chứng tỏ là "cứu cánh" cho các bệnh nhân nặng. Điển hình, 43 ngày chạy ECMO đã đưa bệnh nhân phi công Anh (bệnh nhân 91) vượt cửa tử. Hiện bệnh nhân 91 đã đi lại được, quay về với cuộc sống bình thường.
2/5 bệnh nhân nặng có nhiều bệnh lý nền, phải thở máy thời gian dài tại BV Phổi Đà Nẵng (bệnh nhân 472 và 582) sau khi được can thiệp ECMO đã hồi phục và xuất viện.
Bệnh nhân 582 viết lời cảm ơn và tặng hoa bác sĩ khi vượt qua "cửa tử". Ảnh: BYT
Nói thêm về ECMO, BS Thảo cho biết phương pháp này có lịch sử ra đời từ năm 1953. Nếu như trước đây ECMO được coi là biện pháp cứu vãn cuối cùng với hiệu quả không cao thì hiện nay nó đã được cải tiến hiện đại giúp tỉ lệ bệnh nhân được cứu sống ngày càng cao.
Trên thế giới, ngày càng nhiều trung tâm ECMO được hình thành. Bắt kịp tiến bộ y học, BV Chợ Rẫy cũng đã cử nhân lực đi đào tạo ở nước ngoài từ hơn 10 năm nay để hình thành đội ngũ ECMO hiện đại, đủ sức chuyển giao kỹ thuật cho nhiều cơ sở y tế khác trong cả nước.
Trung tâm ECMO của BV Chợ Rẫy có tỉ lệ cứu sống bệnh nhân và người lớn khá cao, lên đến 2/3. Đặc biệt các bệnh lý về tim mạch, khả năng cứu sống nội viện lên đến 90% so với trước đây chỉ khoảng 70%.
Nhờ kỹ thuật ECMO, bệnh nhân phi công Anh được cứu sống ngoạn mục. Ảnh: BVCC
Hội nghị Khoa học BV Chợ Rẫy là một trong những hoạt động khoa học tiêu biểu được BV tổ chức định kỳ hằng năm. Đây được xem là ngày hội khoa học giúp các y bác sĩ cập nhật thông tin, kỹ thuật mới nhất trong chẩn đoán và điều trị, trao đổi kinh nghiệm.
Hội nghị khoa học thường niên năm 2020 bao gồm 1 phiên toàn thể và 17 phiên chuyên đề. Trong đó, có 6 phiên chuyên đề Nội khoa, 7 phiên chuyên đề Ngoại khoa, 1 phiên chuyên đề Điều dưỡng và 3 phiên chuyên đề Cận lâm sàng.
Các phiên này được tổ chức song song tại 17 hội trường ở tất cả lĩnh vực như Ghép tạng, Hồi sức cấp cứu, Tim mạch, Lồng ngực - Mạch máu, Tai Mũi Họng, Gan Mật Tụy, Tiêu hóa, Thần kinh, Tiết niệu, Huyết học, Ung thư, Nội tiết, Phỏng, Chấn thương chỉnh hình, Cơ xương khớp...
Cậu bé mồ côi mẹ nguy kịch vì bị viêm cơ tim cấp Căn bệnh viêm cơ tim đột ngột xảy đến khiến bé trai 12 tuổi rơi vào tình trạng nguy kịch, trong khi hoàn cảnh gia đình hết sức đáng thương. Bệnh nhi đang điều trị tại bệnh viện - Ảnh: BV Nhi đồng Thành phố Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) - cho biết, đang điều trị cho bệnh nhi là bé...