Bệnh nhân 453 qua đời sau 3 lần xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2
Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm 3 lần âm tính với SARS-CoV-2, được chẩn đoán tử vong do sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và suy thận mạn tính giai đoạn cuối.
Ngày 26/8, Bộ phận thường trực đặc biệt chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế tại Đà Nẵng thông tin về trường hợp bệnh nhân số 453.
Bệnh nhân 453 ( BN453): Bệnh nhân nữ, 56 tuổi, địa chỉ tại phường Thọ Quang, quận Sơn Trà, Đà Nẵng. Bệnh nhân có tiền sử mắc COVID-19, tăng huyết áp, suy thận mạn giai đoạn cuối chạy thận chu kỳ, tai biến mạch máu não.
(Ảnh minh họa: TL)
Bệnh nhân được xét nghiệm âm tính 3 lần với SARS-CoV-2 vào ngày 19/8, 21/8, 23/8. Tối 25/8, bệnh nhân tử vong tại Trung tâm y tế Hòa Vang do các biến chứng của bệnh nền nặng.
Bệnh nhân được kết luận tử vong do sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng không phục hồi, viêm phổi, suy thận mạn tính giai đoạn cuối, suy tim, tai biến mạch máu não.
Video đang HOT
Tính tới thời điểm hiện tại, theo Ban chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, có 71.821 người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được cách ly tại nước ta. Trong đó, 1.963 người cách ly tập trung tại bệnh viện, 20.237 người cách ly tập trung tại cơ sở khác và 49.621 người cách ly tại nhà, nơi lưu trú.
Tiểu ban Điều trị – Ban Chỉ đạo quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 cho biết, đến thời điểm này có 592/1029 bệnh nhân COVID-19 được công bố khỏi bệnh.
Trong số các bệnh nhân còn lại, 53 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính 1 lần, 67 bệnh nhân âm tính lần 2 và 47 ca âm tính lần 3 với nCoV. Cả nước có 28 bệnh nhân tử vong.
Người đàn ông nuôi lợn nguy kịch vì nhiễm "vi khuẩn ăn thịt người"
Mới đây các bác sĩ của Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình đã điều trị kịp thời 1 ca bệnh Whimore bị biến chứng sốc nhiễm khuẩn-suy đa tạng. Hiện tại, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và vẫn đang được điều trị, chăm sóc tích cực.
Suy đa tạng nhanh chóng
TS. BS Hoàng Công Tình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình cho biết khoa này đang điều trị cho một nam bệnh nhân 45 tuổi trú tại Tân Lạc, Hoà Bình. Bệnh nhân có tiền sử khoẻ mạnh.
Trước đó, bệnh nhân làm việc trong trại nuôi lợn ở khu công nghiệp thuộc tỉnh Bắc Giang. Công việc hằng ngày của các công nhân ở đây là cho lợn ăn, tắm rửa cho lợn và vệ sinh chuồng trại.
Bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục 3 ngày khi đang làm việc ở trại nuôi lợn, sau đó bệnh nhân khó thở tăng dần nên về quê để khám bệnh.
Khi tới cơ sở y tế, bệnh nhân có tình trạng sốt cao liên tục, khó thở và tình trạng viêm phổi nặng. Với tình trạng viêm phổi nặng, nhiễm trùng-nhiễm độc và yếu tố dịch tễ không rõ ràng như vậy nên cơ sở y tế huyện đã chủ động cách ly bệnh nhân để điều trị và phối hợp với Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) của tỉnh làm xét nghiệm (RT-PCR) sàng lọc COVID-19.
Mặc dù, chưa có kết quả RT-PCR nhưng bệnh nhân bị suy hô hấp tiến triển nặng lên, kèm theo tình trạng sốc nhiễm khuẩn nên được hội chẩn chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình.
TS. BS Hoàng Công Tình và ê kíp cấp cứu bệnh nhân.
Khi nhập Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình, bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp, tụt huyết áp, suy thận cấp, suy gan cấp, tổn thương phổi lan toả 2 bên. Bệnh nhân trong tình trạng lơ mơ nên không khai thác được yếu tố dịch tễ. Bệnh nhân có yếu tố dịch tễ không rõ ràng nên Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình đã chủ động phòng ngừa Covid-19 bằng cách bố trí khu riêng biệt để điều trị và chăm sóc bệnh nhân, đồng thời phối hợp với CDC của tỉnh để có kết quả RT-PCR trong thời gian sớm nhất.
Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng được chỉ định nuôi cấy máu, cấy đờm để tìm nguyên nhân do vi khuẩn hoặc vi nấm, được sử dụng kháng sinh phổ rộng, phối hợp kháng sinh, hỗ trợ các tạng suy bằng thở máy, lọc máu liên tục và thay huyết tương. Ngay trong đêm, CDC thông báo kết quả RT-PCR âm tính. Ngày hôm sau, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn với CDC để xét nghiệm RT-PCR lần 2 và ngay trong đêm cũng cho kết quả âm tính.
Các bác sĩ tiến hành cấy máu tìm nguyên nhất. Kết quả cấy máu phân lập được vi khuẩn dậy bệnh Whitmore (melioidosis). Đây là căn bệnh trước đó bị lãng quên và 1,2 năm nay quay trở lại. Căn bệnh vẫn được đồn đoán là "vi khuẩn ăn thịt người".
Theo TS. BS Hoàng Công Tình, bệnh nhân làm việc ở môi trường trang trại, thường xuyên tiếp xúc với bùn đất, chỉ một vết trầy xước nhỏ trên da cũng có thể là nơi xâm nhập của loại vi khuẩn gây bệnh này.
Whitmore xâm nhập như thế nào?
Bác sĩ Tình cho biết bệnh Whitmore do trực khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei gây nên (chưa có vaccine dự phòng). Vi khuẩn này có trong đất và đường lây nhiễm chủ yếu do vùng da tổn thương tiếp xúc với đất nhiễm khuẩn hoặc bệnh nhân hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này.
Bệnh thường xảy ra vào mùa mưa, tập trung từ tháng 6 đến tháng 11 hàng năm. Người có sẵn các bệnh lý mạn tính như đái tháo đường, bệnh thận mạn tính, bệnh phổi mạn tính... dễ bị mắc Whitmore.
Khi xâm nhập vào cơ thể con người, vi khuẩn này có thể gây nhiễm khuẩn với các mức độ khác nhau: nhiễm khuẩn tại chỗ (khu trú), nhiễm khuẩn toàn thân(nhiễm khuẩn huyết), sốc nhiễm khuẩn hoặc suy đa tạng. Những trường hợp tử vong thường do bệnh ở giai đoạn muộn, khi đã có tình trạng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hoặc suy đa tạng.
Số ca bệnh Whitmore xuất hiện nhiều hơn trong những năm gần đây là do các cơ sở y tế đã cảnh giác hơn đến loại vi khuẩn này; các kỹ thuật nuôi cấy phân lập vi khuẩn ngày càng tiến bộ, hạn chế bỏ sót các ca bệnh.
Để phòng bệnh, nên hạn chế tiếp xúc với đất hoặc bùn nước, đặc biệt là những nơi ô nhiễm. Trang bị đầy đủ giày, dép và găng tay đối với những người thường xuyên phải làm việc ngoài trời, tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nước nhiễm bẩn. Khi có vết thương hở trên da, vết loét hoặc bỏng, bệnh nhân cần tránh tiếp xúc với đất hoặc nước có nguy cơ bị ô nhiễm và chứa vi khuẩn.
4 nhân viên y tế hiến máu cho nữ bệnh nhân nguy kịch 4 nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị vừa hiến máu cấp cứu cho người bệnh qua cơn nguy kịch. Nam bác sĩ hiến máu cho nữ bệnh nhân. Ảnh: BVĐK tỉnh Quảng Trị. Ngày 20.8, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị tiếp nhận bệnh nhân Lê Thị H (trú tại xã Vĩnh Hiền, huyện Vĩnh Linh, tỉnh...