Bé gái 3 ngày tuổi đã bị teo thực quản
Ngày 27/9, đại diện BVĐK tỉnh Khánh Hòa thông tin, bác sĩ của bệnh viện vừa phối hợp với kíp phẫu thuật của Bệnh viện Nhi Đồng TP HCM phẫu thuật thành công chobé gái 3 ngày tuổi bị teo thực quản.
Nhận được đề nghị hỗ trợ chuyên môn khẩn cấp từ BVĐK tỉnh Khánh Hòa, tối 26/9, kíp phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê hồi sức của BV Nhi Đồng TP HCM đã có mặt tại BVĐK tỉnh Khánh Hòa để phối hợp phẫu thuật cấp cứu và chuyển giao kỹ thuật điều trị cho bệnh nhân bị teo thực quản.
Các bác sĩ BVĐK tỉnh Khánh Hòa phối bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng TP HCM phẫu thuật thành công cho bé gái bị teo thực quản.
Bệnh nhân là bé gái 3 ngày tuổi, con của bà Nguyễn Ngọc Phương Q. (ở Khánh Hòa). Khi vừa mới sinh, bé đã bị teo thực quản kèm theo các bệnh lý phức tạp khác như thông liên nhĩ, viêm phổi…
Với sự phối hợp nhịp nhàng giữa bác sĩ của BVĐK tỉnh Khánh Hòa và BV Nhi Đồng TP HCM ca được thực hiện ngay trong đêm 26/9 và thành công. Đến trưa 27/9, sức khỏe bé gái ổn định, tỉnh táo, hô hấp tốt, mở ra hy vọng hồi phphẫu thuật ục hoàn toàn.
Theo lãnh đạo BVĐK tỉnh Khánh Hòa, ca phẫu thuật cho bé gái bị teo thực quản đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc phát triển năng lực chuyên môn của BVĐK tỉnh Khánh Hòa khi tiếp nhận và thực hiện thành công kỹ thuật phẫu thuật bệnh lý teo thực quản bẩm sinh. Từ đó, giúp mang lại cơ hội sống cho các bệnh nhi tại địa phương mà không cần chuyển viện đến các bệnh viện tuyến trên.
Bé gái trong vụ lũ quét Làng Nủ có dịch phổi đục ngầu bùn cát
Bệnh viện Bạch Mai đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị cho bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ.
Điều trị tích cực cho nạn nhân trong vụ lũ quét
Video đang HOT
Ngày 16/9, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, ngày 15/9, dưới sự chủ trì của PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện đã hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ (Phúc Khánh, Bảo Yên, Lào Cai).
Cùng tham gia hội chẩn có GS.TS Hashimoto, Chuyên gia Hô hấp đến từ Khoa hô hấp, Bệnh viện National Center for Global Health and Medicine Tokyo- Nhật Bản.
Bệnh nhi M.H.T.N (nữ, 11 tuổi), dân tộc Tày là nạn nhân trong vụ sạt lở do lũ quét tại bản Làng Nủ. Bố mẹ bệnh nhi làm thợ xây ở Hà Nội, anh trai của bệnh nhi đi học nên thoát nạn.
Khi đến Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhi được chẩn đoán: Viêm phổi do đuối nước và hít bùn đất, biến chứng ARDS, đa chấn thương, gãy xương đòn phải, đụng gập gan phải, tổn thương phần mềm nhiều nơi; theo dõi sốc nhiễm khuẩn suy đa tạng, rối loạn đông máu, DIC, hội chứng tiêu cơ vân cấp. Hiện, bệnh nhi đang được điều trị tích cực tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai.
Hội chẩn toàn viện nhằm tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất cứu bé gái 11 tuổi, nạn nhân trong vụ lũ quét thôn Làng Nủ (Ảnh: BVCC).
Giám đốc chỉ đạo Bệnh viện tập trung tối đa nhân lực, vật lực để điều trị, cứu chữa cho cháu bé.
Báo cáo ca bệnh tại buổi hội chẩn, BS.Phạm Công Khắc - Trung tâm Nhi khoa cho biết, sau 4 ngày được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, hiện tình trạng phù nề và rối loạn đông máu của bệnh nhi giảm.
Bệnh nhi vẫn được an thần, thở máy, đồng tử phản xạ ánh sáng yếu, nhưng vấn đề viêm phổi của bệnh nhi rất trầm trọng do ứ nước, hít phải nhiều bùn đất trong vụ lũ quét.
"Suốt 4 ngày rửa phổi, dịch bệnh nhi vẫn ra đục ngầu bùn cát. Đến ngày hôm nay, nội soi phế quản có chảy máu, rất khó khăn trong việc làm sạch bùn đất vẫn ở phổi", bác sĩ Khắc chia sẻ.
PGS. TS. Vũ Văn Giáp - Phó Giám đốc bệnh viện nhận định, bệnh ngày thứ 5, nguy cơ dị vật, bùn cát đã bám chặt, viêm phù nề, tổ chức hóa sẽ gây ra nhiều khó khăn khi rửa phế quản. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản phế nang qua nội soi thường quy hàng ngày.
Đồng thời, bổ sung corticoid toàn thân để điều trị phù nề. Khi rửa phế quản nếu chảy máu thì cần pha thêm Adrenalin liều nhỏ để cầm máu.
Giai đoạn này chưa nên rửa phổi toàn bộ (whole lung lavage) với lượng dịch lớn. Về Surfactan trong điều trị ARDS ở trẻ em, Trung tâm Nhi nên cân nhắc sử dụng, dùng thời điểm nào sẽ do Trung tâm quyết định.
Trong môi trường đất, nước bẩn, có nguy cơ nhiễm trùng máu qua các tổn thương hô hấp là rất cao, ông Giáp khuyến nghị bổ sung kháng sinh...
Tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa
Ở góc nhìn của huyết học, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng- Phó Giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Huyết học Truyền máu cho hay, thời điểm nội soi phế quản có chảy máu, có giảm tiểu cầu. Sau khi truyền khối tiểu cầu thì tiểu cầu đã lên. Đề nghị tiếp tục rửa phế quản.
Trung tâm Huyết học truyền máu sẽ phối hợp bù chế phẩm máu, đảm bảo đông máu khi thực hiện thủ thuật; Xét nghiệm theo dõi công thức máu, đông máu toàn bộ thường xuyên, nhất là trước khi làm thủ thuật để bù chế phẩm máu thích hợp.
GS.TS Hashimoto cho hay, theo khuyến cáo của CDC Nhật Bản và Mỹ thì nạn nhân có thể hít phải các dị vật và các căn nguyên như nấm và các vi khuẩn NTM có trong đất và nước.
Do vậy cần chú ý đối với các căn nguyên này có thể tấn công vào phổi bệnh nhân. Đề xuất tìm thêm nấm, nhất là ở những ngày điều trị sau rất quan trọng.
PGS Đào Xuân Cơ trực tiếp thăm khám và chỉ đạo hội chẩn để tìm ra phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC).
Tại buổi hội chẩn, có sự tham gia, đánh giá và đưa ra các hướng điều trị của đủ các chuyên gia đầu ngành: Hồi sức tích cực, hệ Nội, hệ Ngoại, cận lâm sàng, khối xét nghiệm và dinh dưỡng...
Sau khi nghe ý kiến hội chẩn của các chuyên ngành, PGS.TS Đào Xuân Cơ chỉ đạo nội soi tiêu hóa tại giường cho bệnh nhi. Bệnh nhi cũng cần thực hiện nội soi hô hấp, lấy dịch tìm vi khuẩn, tìm nấm...
Ngoài ra, chiến lược điều trị thuốc, dinh dưỡng... cũng cần được tính toán, làm sao để có phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Bên cạnh đó, bệnh nhi cần tiếp tục thở máy với Vt thấp để bảo vệ phổi. Đặc biệt, các phương án được tính đến để buộc phải rửa phổi tiếp tục cho bệnh nhi, đẩy dị vật bùn, cát ra khỏi phổi, vì nếu càng để lâu, dị vật càng "ăn" vào phổi sẽ không xử lý được, gây ra loạt phản ứng trầm trọng gây hoại tử, viêm nghiêm trọng.
Phương án phục hồi chức năng hỗ trợ vỗ rung phổi... cũng được tính toán.
"Gia đình bệnh nhân trong cơn hoảng loạn, mất mát hết. Bệnh viện ngoài chăm sóc bệnh nhi, sẽ hỗ trợ cả bố mẹ cháu bé ăn ở. Bệnh viện tập trung mọi nguồn lực và vật lực tốt nhất để cứu chữa, điều trị cho cháu bé, là sự đóng góp thiết thực giảm đi một phần đau thương mất mát cho người dân vùng lũ", Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh.
Bé gái 5 tuổi phải nhập viện cấp cứu do nhét sỏi vào tai Trong lúc chơi, bé gái 5 tuổi bất ngờ lấy viên sỏi nhét vào lỗ tai. Gia đình phát hiện liền tìm cách lấy viên sỏi ra nhưng không thể, bệnh nhân đau đớn kêu la, phải chuyển đến bệnh viện cấp cứu. Đang chơi đùa, bé gái 5 tuổi (quê tỉnh Tây Ninh) tò mò bất ngờ nhét một viên sỏi vào...