“Bản án” kỷ luật lạ cho bác sĩ Gia Lai: Đồng nghiệp nói gì?
Sự cố ngoài ý muốn hay sai sót về chuyên môn? Đình chỉ bác sỹ mổ là hình thức kỷ luật rất nặng.
Benh vien Đa khoa Gia Lai xu ly ky luat một bác sĩ làm đúng quy trình
Khi có tai biến, quan trọng nhất là thai phụ và cháu bé an toàn
Câu chuyện của bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình ở Gia Lai xử trí lấy thai nhi đúng quy trình nhưng vẫn bị đình chỉ phẫu thuật 3 tháng đang khiến nhiều đồng nghiệp trong ngành y lo lắng.
Ngày 18/9, trả lời PV Báo Giao thông, tiến sĩ, bác sĩ Lê Hoàng, Giám đốc Trung tâm hỗ trợ sinh sản, bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Hà Nội (nguyên phó GĐ Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho biết, trường hợp của bác sĩ Bình được nhiều người trong ngành Y tế quan tâm.
Bác sĩ Hoàng nhận định, việc thai phụ sinh mổ lần 2 có nhiều nguy cơ xảy ra tai biến. Trong một số trường hợp, quá trình bóc tách tại vị trí vết thương cũ để đưa cháu bé ra có thể gây thủng bàng quang, thủng ruột, trực tràng, đại tràng…. Việc quan trọng nhất thời điểm này là bác sĩ phải làm tốt nhất để thai phụ và đứa bé an toàn. Bác sĩ sau khi phát hiện tai biến đã xử lý kịp thời, an toàn là rất tốt.
Cũng theo chuyên gia này, trong quá trình phẫu thuật gặp tai biến ngoài ý muốn buộc phải xử trí trúng bàng quang của sản phụ mới có thể đưa cháu bé ra ngoài là trường hợp bình thường. Đây không phải là sự cố nguy hiểm và ngành y cho phép vì đây là trường hợp bất khả kháng, không phải là sai sót về chuyên môn.
Về việc bác sĩ Bình bị ngành Y tế tỉnh Gia Lai đình chỉ phẫu thuật 3 tháng, PGS, TS, bác sĩ Lê Hoàng cho rằng đây là một hình thức kỷ luật rất nặng.
“Hội đồng khoa học của bệnh viện xác định đây là một trường hợp xử lý đúng quy trình, đúng chỉ định thì làm sao phải kỷ luật? Trong ngành của chúng tôi, những người cầm dao mà bị ‘treo dao’ là một hình thức kỷ luật rất nặng nề”, bác sĩ Hoàng nói.
Ông cũng giải thích thêm: “Người cầm dao phẫu thuật được đào tạo chuyên sâu và phải rèn luyện rất nhiều năm mới có thể phẫu thuật cho bệnh nhân. Gia Lai hiện nay thiếu rất nhiều bác sĩ có tay nghề cao, đối với bác sĩ sản có kinh nghiệm càng thiếu hơn”.
Thế nên, kỷ luật một người có tay nghề cao thì thiệt hại lớn đến chuyên môn của bệnh viện. Và thiệt hại lớn nhất là thuộc về bệnh nhân”.
Bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, Trưởng khoa Sản, bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai người giúp sản phụ trong sinh nở đã thành “nạn nhân”.
Video đang HOT
Dễ mất một bác sĩ có tay nghề
Bác sĩ CKII Lê Sỹ Phương, Phó trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện TW Huế cũng đồng tình với cách xử trí của bác sĩ Bình trong tình huống như báo chí phản ánh. “Việc bóc tách trong trường hợp trên thỉnh thoảng tôi cũng có gặp. Chuyện này về chuyên môn là bình thường. Quan trọng nhất là người phẫu thuật viên đảm bảo an toàn nhất cho sản phụ và em bé sau khi phẫu thuật” – bác sĩ Phương nói.
Bác sĩ này cũng cho rằng: “Treo dao” 3 tháng đối với một bác sĩ trưởng khoa không những làm ảnh hưởng uy tín của bác sĩ còn làm ảnh hưởng tới uy tín bệnh viện.
Trao đổi với Báo Giao thông, Bác sĩ Nguyễn Đình Tuấn – Phó giám đốc Sở Y tế tỉnh Gia Lai cho biết: Trường hợp phẫu thuật này rất phức tạp và ai cũng khẳng định BS Bình mổ đúng quy trình, đúng chỉ định, đảm bảo chuyên môn và an toàn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, việc kỷ luật đình chỉ mổ có thể do Bệnh viện đánh giá tinh thần thái độ của BS Bình với người nhà bệnh nhân chưa phù hợp.
Một bác sĩ trẻ ngành Phụ sản ở tỉnh Quảng Trị (đề nghị giấu tên) cũng bày tỏ lo lắng của một người trong nghề trước “án” kỷ luật trên của ngành Y tỉnh Gia Lai.
“Người xưa ví “chửa cửa mả”, ý nói chuyện sinh tử rất mong manh. Xử lý một ca tai biến là điều mà tất cả các bác sĩ không bao giờ mong muốn và nếu gặp, họ sẽ làm tốt nhất cho bệnh nhân. Nếu bác sĩ làm sai quy trình, vô đạo đức thì kỷ luật là xứng đáng nhưng nếu họ đã làm đúng quy trình, tận tâm, tận sức rồi thì nên cảm thông. Nếu kỷ luật không thoả đáng có thể dẫn tới áp lực tâm lý cho bác sĩ đó và những người trong ngành”, bác sĩ này chia sẻ.
Liên quan đến vụ việc trên, bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, Trưởng khoa Sản, bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai cho biết, hiện hay tình trạng sức khoẻ của thai phụ trong vụ việc tiến triển tốt. Sau khi gia đình thai phụ khiếu kiện, Bệnh viện đình chỉ mổ 3 tháng khiến cho ông bị tổn hại uy tín rất nhiều.
Trước đó, Báo Giao thông đưa tin, ngày 15/8, chị Nguyễn Thị Hồng Đào (SN 1994, trú tại P. Yên Thế, TP. Pleiku, Gia Lai) có biểu hiện chuyển dạ nên được gia đình đưa đến bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai để sinh. Bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, Trưởng khoa Sản bệnh viện được chỉ định thực hiện ca phẫu thuật lấy thai nhi thành công. Tuy nhiên, ngày xuất viện, trên giấy ra viện ngoài nội dung lấy thai nhi còn thể hiện nội dung chị Đào bị rách bàng quang đã khâu lại.
Gia đình của chị Đào sau khi nhìn hoá đơn thanh toán đã đề nghị bác sĩ Bình viết cam kết chịu trách nhiệm việc sản phụ bị thủng bàng quang nhưng bác sĩ Bình từ chối việc làm này. Người nhà bệnh viện đã làm đơn cầu cứu vụ việc lên một số tờ báo và bệnh viện.
Sau khi báo chí đăng tải vụ việc trên, ngày 14/9, Sở Y tế Gia Lai đã có báo cáo gửi Bộ Y tế, UBND tỉnh Gia Lai và các cơ quan chức năng vào cuộc và kết luận. Theo đó, nguyên nhân xảy ra vụ việc là do sản phụ có vết mổ cũ gây dính nhiều; Quá trình mổ lấy thai, bóc tách dính giữa bàng quang và tử cung nên gây thủng bàng quang. Sở Y tế Gia Lai kết luận việc bác sĩ Bình lấy thai cho sản phụ Đào là đúng chỉ định, đúng quy trình; Kết luận này cũng nêu quá trình mổ lấy thai gây thủng bàng quang là sự cố y khoa ngoài ý muốn.
Từ đề xuất của Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Sở Y tế Gia Lai đồng ý đình chỉ bác sĩ Bình không tham gia trực và phẫu thuật trong vòng 3 tháng kể từ ngày 11/9. Ngoài ra, vị bác sĩ này còn bị cắt các khoản thu nhập ngoài lương trong vòng 3 tháng.
Tạ Vĩnh Yên
Theo baogiaothong
Một "bản án" kỷ luật kỳ lạ khi bác sĩ làm đúng quy trình?
Một bác sĩ ở Gia Lai xử trí lấy thai nhi đúng quy trình, quy định nhưng vẫn chịu hình thức kỷ luật.
Bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình giải thích về nguyên nhân xảy ra sự cố y khoa. Ảnh: Tạ Vĩnh Yên
Kỷ luật bác sĩ phẫu thuật đúng quy định, đúng quy trình?
Khoảng một tháng trước, ngày 15/8, chị Nguyễn Thị Hồng Đào (SN 1994, trú tại P. Yên Thế, TP. Pleiku, Gia Lai) có biểu hiện chuyển dạ nên được gia đình đưa đến bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai để sinh. Bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, Trưởng khoa Sản bệnh viện được chỉ định thực hiện ca phẫu thuật lấy thai nhi thành công. Tuy nhiên, ngày xuất viện, trên giấy ra viện ngoài nội dung lấy thai nhi còn thể hiện nội dung chị Đào bị rách bàng quang.
"Cả đời làm Bác sĩ của tôi cứu nghìn người nhưng khi sự cố thì gần như chẳng ai bảo vệ tôi. Tôi đơn phương độc mã trước búa rìu dư luận và cả trước lãnh đạo của mình. Nếu là Bác sĩ trẻ chắc họ sốc lắm, động lực phấn đấu và năng lượng để sáng tạo trong chuyên môn gần như bị triệt tiêu".
Bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, trưởng khoa Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai.
Người nhà của sản nhi đã đến gặp bác sĩ Bình đề nghị cam kết chịu trách nhiệm việc này nhưng bác sĩ Bình từ chối. Trước sự từ chối này, người nhà bệnh nhân đã làm đơn cầu cứu đề nghị báo chí vào cuộc giúp đỡ. Sau khi báo chí đăng tải vụ việc, nhiều ngành chức năng và cả Bộ Y tế cũng chỉ đạo kiểm tra vụ việc.
Ngày 14/9, Phó Giám đốc Sở Y tế Gia Lai Nguyễn Đình Tuấn sau khi nhận được kết luận của hội đồng y khoa đã ký báo cáo gửi Bộ Y tế, UBND tỉnh Gia Lai và các cơ quan chức năng kết luận vụ việc.
Theo đó, nguyên nhân xảy ra vụ việc là do sản phụ có vết mổ cũ gây dính nhiều. Quá trình mổ lấy thai, bóc tách dính giữa bàng quang và tử cung nên gây thủng bàng quang.
Theo Sở Y tế Gia Lai, việc bác sĩ Bình "lấy thai cho sản phụ Nguyễn Hồng Đào là đúng chỉ định, đúng quy trình". Kết luận này cũng nêu "quá trình mổ lấy thai gây thủng bàng quang là do sự cố y khoa ngoài ý muốn".
Trả lời Báo Giao thông, Bác sĩ Phạm Bá Mỹ, giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai cho biết: Trường hợp Bác sĩ Bình là sai sót ngoài ý muốn với thầy thuốc là sai phạm rồi. Vì bất cứ cuộc mổ nào cũng phải an toàn cho người bệnh. Bệnh viện cũng trao đổi qua lại mang tính chất động viên vì đây là sự cố ngoài ý muốn. Họp hội đồng khoa học và hội đồng bệnh viện đều mời bác sĩ Bình tham dự.
Việc xử lý cho Bác sĩ Bình nghỉ ngơi một thời gian không phải là hình thức kỷ luật. Cái này là để bác sĩ Bình nghỉ ngơi một thời gian cho khoẻ, cũng cho tâm lý anh ấy ổn định. Chứ còn tâm lý như thế này thì không thể để anh Bình trực tiếp đụng vô người bệnh, an toàn cho anh ấy và cũng an toàn cho người bệnh.
Cũng theo ông Mỹ, bác sĩ Bình bị xếp loại sai phạm nên cắt các khoản thưởng ngoài lương theo quy chế.
Sự cố bất khả kháng
Để giúp độc giả hiểu rõ cụm từ "do sự cố y khoa ngoài ý muốn" là cụ thể như thế nào, Báo Giao thông đã gặp và trao đổi với bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật lấy thai nhi gây rách bàng quang của sản phụ.
Bác sĩ Bình cho biết, trước khi phẫu thuật, bác sĩ thông báo cho người nhà về tai biến có thể xảy ra trong quá trình lấy thai nhi.
Theo Bác sĩ Bình, bệnh nhân này từng phẫu thuật lấy thai nhi một lần nên việc tai biến trong quá trình phẫu thuật lần 2 sẽ tăng lên. Quá trình phẫu thuật, do bàng quang bám dính vào thành tử cung do hậu quả của vết phẫu thuật trước nên buộc phải bóc tách bàng quang ra khỏi diện bám của cơ tử cung mới rạch cơ tử cung để lấy thai nhi. "Trước tính mạng của mẹ và thai nhi, tôi buộc phải xử lý như vậy. Ngay sau khi sự cố xảy ra, tôi đã mời hội chẩn với bác sĩ trực lãnh đạo và Bác sĩ Khoa ngoại để báo cáo sự việc và tiến hành xử lý sự cố bằng cách khâu lại bàng quang đúng quy trình", bác sĩ Bình nói.
Nói thêm về điều này, bác sĩ Bình cho biết: "Người phụ nữ bình thường chưa phẫu thuật lấy thai lần nào thì bàng quang bám vào tử cung nhờ một lớp màng mỏng ở đoạn eo tử cung. Đây cũng là vị trí mở tử cung để lấy thai nhi ra. Khi phẫu thuật lần đầu, việc dính này bóc tách rất dễ nên khó tổn thương tới bàng quang. Những phụ nữ đã có phẫu thuật lấy thai trước đó, khi mang thai lại, bàng quang sẽ dính liền với tử cung. Nên, khi phẫu thuật lại việc bóc tách tử cung ra khỏi bàng quang sẽ khó khăn và dễ tổn thương cho bàng quang hơn", bác sĩ Bình giải thích.
Vị trí bóc tách bàng quang với tử cung để lấy em bé trong phẫu thuật lấy thai nhi. Ảnh: Tạ Vĩnh Yên
Người trong cuộc nói "không ai bảo vệ tôi"
Trước sự việc trên, Sở Y tế Gia Lai đã kết luận bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình "lấy thai cho sản phụ Nguyễn Hồng Đào là đúng chỉ định, đúng quy trình" và "quá trình phẫu thuật lấy thai gây thủng bàng quang là do sự cố y khoa ngoài ý muốn".
Bác sĩ Bình cho biết: "Sau sự cố, gia đình bệnh nhân bắt cá nhân tôi phải viết cam kết nếu có vấn đề gì với bệnh nhân, bác sĩ Bình phải chịu trách nhiệm. Tôi có giải thích cho gia đình bệnh nhân rằng, tôi làm cho bệnh viện, xảy ra sự cố y khoa thì đương nhiên phải chịu trách nhiệm chuyên môn với cơ quan, với nhà nước. Tôi không thể đơn phương viết cam kết với bệnh nhân theo yêu cầu được. Cả đời tôi làm việc, 32 năm thì cả nghìn trường hợp phẫu thuật nếu ai cũng đề nghị tôi viết cam kết như thế thì làm sao tôi viết được", bác sĩ Bình nói.
Về hình thức kỷ luật, Sở Y tế Gia Lai đồng ý với đề xuất của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai là đình chỉ bác sĩ không tham gia trực và phẫu thuật trong vòng 3 tháng kể từ ngày 11/9. Bệnh viện này cũng "cắt" các chế độ của bác sĩ Nguyễn Tĩnh Bình, Trưởng khoa Sản của bệnh viện: "Không được hưởng các chế độ phụ cấp ngoài lương từ 11/9-31/12/2018".
Trước kết luận trên, bác sĩ Bình tỏ ra khá thất vọng vì theo kết luận là "đúng quy định" và "đúng quy trình" nhưng vẫn bị chịu hình thức như kỷ luật. "Hơn 32 năm làm việc trong ngành Y, tôi chưa bao giờ cảm thấy buồn vì một hình thức kỷ luật lạ đời như thế".
"Tôi đáng lẽ là ân nhân của bệnh nhân nhưng giờ thành bị hại. Mất uy tín và mất cả quyền lợi thu nhập vốn có. Đáng ra tôi không lên tiếng, nhưng từ khi xảy ra sự cố, chẳng ai trong Ban Giám đốc bệnh viện động viên, hỏi thăm tôi một lời nào. Nay lại ra một hình thức như kỷ luật này khiến tôi quá bức xúc. Chẳng ai lên tiếng bảo vệ nên tôi buộc phải lên tiếng tự phải bảo vệ mình", Bác sĩ Bình nói.
Tạ Vĩnh Yên
Theo baogiaothong
Người nhà khiếu nại vì bác sĩ làm rách bàng quang của sản phụ Cho rằng trong lúc mổ sinh, bác sĩ trưởng khoa đã làm rách bàng quang của sản phụ, sau đó trả lời không thỏa đáng nên người nhà làm đơn khiếu nại. Ngày 28.8, ông Phạm Bá Mỹ - Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai cho biết: "Bệnh viện đã nhận được đơn khiếu nại của người nhà bệnh nhân...