Ăn uống cho người ung thư trực tràng đã di căn lên gan

Mai Thị Diễm11:57 01/07/2019

Người thân của tôi bị ung thư trực tràng đã di căn lên gan, nhờ bác sĩ tư vấn chế độ dinh dưỡng để tôi hỗ trợ người thân. (Kim)

Ảnh minh họa

Trả lời:

Bạn vẫn cần áp dụng các nguyên tắc cơ bản trong điều trị ung thư trực tràng. Nếu trong giai đoạn còn bị loét tổn thương niêm mạc đại tràng thì cần hạn chế các chất xơ dạng sợi, thay vào đó ăn nhiều chất xơ dạng hòa tan. Nếu ăn uống và hấp thu kém thì cần chia nhỏ bữa ăn với các thực phẩm nhằm tăng năng lượng mỗi bữa.

Trong trường hợp ung thư di căn lên gan, chế độ ăn sẽ được điều chỉnh tùy theo diễn biến của bệnh. Nguyên tắc chung là chia nhỏ nhóm chất đạm và chất béo để giảm tải cho gan, giảm muối trong khẩu phần nếu cần.

Thạc sĩ Trần Thị Ngọc Châu

Trưởng khoa Dinh Dưỡng, Bệnh viện Quốc Tế Mỹ

Theo VNE

PUR: Test quý để lượng giá mức độ ung thư tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt đứng thứ ba trong các ung thư của nam giới. Bệnh thường tiến triển chậm và khá lành tính, cho nên nhiều bệnh nhân có thể sống chung, không cần điều trị gì suốt đời, và chỉ một số ít ca ung thư tiền liệt thể di căn, xâm lấn mới phải điều trị triệt để.

Tiếc rằng, bác sĩ lâm sàng rất khó xác định được khối ung thư phát triển mức nào, xâm lấn hay chưa, để quyết định điều trị hợp lý. Mới đây, các nhà nghiên cứu tại ĐH East Anglia và Bệnh viện ĐH Norfolk- Norwich, Anh, phát triển một xét nghiệm nước tiểu để đánh giá giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến: PUR (prostate urine risk test).

Video đang HOT

Giải phẫu tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt, nhiếp hộ tuyến, là một tuyến hỗn hợp nội và ngoại tiết, nằm phía dưới bàng quang. Tuyến có hình chóp nón, đáy ở phía trên và đỉnh ở dưới, ở giữa có niệu đạo chạy qua. Kích thước: rộng 4 cm, cao 3 cm, dày 2 cm, thể tích khoảng 20 cm3, trọng lượng trung bình là 18 gam.

Vì tuyến tiền liệt bao quanh một phần niệu đạo và tuyến tiền liệt cũng là một tuyến hỗn hợp, tiết hóc-môn vào máu và chất dịch cấu phần của tinh dịch theo ống dẫn tinh vào niệu đạo, nên những bệnh lý của tuyến tiền liệt cũng có thể làm rối loạn chức năng tiết niệu và sinh dục như tiểu nhắc, tiểu láu, tiểu buốt, bí tiểu, rối loạn cương dương, đau khi xuất tinh....

Ung thư tiền liệt tuyến

Ung thư tuyến tiền liệt đúng thứ ba trong các ung thư ở đàn ông sau ung thư phổi và ung thư đại trực tràng. Bệnh thường khởi phát ở tuổi trên 40, và tăng dần theo tuổi. Bệnh thường tiến triển chậm và khá lành tính, cho nên nhiều bệnh nhân có thể sống chung, không cần điều trị gì suốt đời, và qua mổ tử thi có đến 80% người trên 70 tuổi có bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiềm ẩn nhưng chết vì những bệnh lý khác như tim mạch, đột quỵ, đái tháo đường...

Để chẩn đoán xác định ung thư tiền liệt, bác sĩ lâm sàng phải tuần tự theo các bước sau: (1) Thăm khám trực tràng (digital rectal examination, DRE); (2) Siêu âm để xác định kích thước và cấu trúc tuyến tiền liệt; (3) Sử dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như CT scan, MRI hoặc PET scan; (4) Xét nghiêm PSA (prostate specific antigen); và (5) Sinh thiết mô tuyến tiền liệt để làm tiêu bản phân tích tế bào học.

Phân loại, và đánh giá ung thư tiền liệt

Cũng như các loại ung thư khác, ung thư tiền liệt cũng có nhiều giai đoạn còn nằm tại chổ, di căn ra hạch và di căn nhiều nơi trong cơ thể. Do đó, xác định giai đoạn của ung thư là rất quan trọng để đánh giá và lựa chọn phương cách điều trị cho bệnh nhân. Hiện nay, hệ thống phân loại TNM (Tumor/Nodes/Metastasis) của Ủy ban chung về Ung thư Hoa Kỳ (American Joint Committee on Cancer, AJCC) được sử dụng phổ biến nhất. Theo TNM, ung thư tiền liệt có 4 giai đoạn lâm sàng: T1 và T2 khối ung thư còn chỉ nằm trong tuyến tiền liệt, T3 và T4 có nghĩa là tế bào ung thư đã di căn sang nơi khác.

Ngoài ra, bác sĩ lâm sàng còn có thể sử dụng thêm các thủ pháp khác như CT scan, Scintigraphy, MRI, Sinh thiết... để xem xét và đánh giá chuẩn xác hơn.

Sau khi sinh thiết xác nhận ung thư, một bước quan trọng tiếp theo là xác định mức độ phát triển của bệnh, và mức độ xâm lấn của tế bào ung thư. Số lượng tế bào ung thư là chỉ điểm cho thấy mức độ xâm lấn và lan tràn của căn bệnh. Thang đo phổ biến của ung thư tiền liệt là điểm Glory, dao động từ 2 (không xâm lấn) đến 10 (xâm lấn tối đa).

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Tùy theo giai đoạn phát triển của ung thư, có các phương cách điều trị sau:

* Chưa điều trị, theo dõi chặt chẽ

Áp dụng với các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, phát triển chậm.

* Liệu pháp giảm sản xuất hóc-môn testosterone.

Ung thư tuyến tiền liệt được testosterone và DHT (dihydrotestosterone) kích thích phát triển. Do đó, ở giai đoạn đầu cần thuốc giảm các hóc-môn này.

* Xạ trị tiêu diệt các tế bào ung thư.

* Hóa trị: hóa chất tiêm, hoặc uống để tiêu diệt các tế bào ung thư.

* Phẫu thuật

Nhiều phương cách phẫu thuật được áp dụng như mổ hở, mổ nội soi, phẫu thuật lạnh, dùng sóng cao tần.... để đóng băng và tiêu diệt tế bào ung thư.

* Liệu pháp miễn dịch

Sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư.

PUR: xét nghiệm đánh giá mức độ ung thư

Trên lâm sàng, một khó khăn cho bác sĩ là rất khó xác định được khối ung thư lúc nào và đã xâm lấn hay chưa, để quyết định điều trị tích cực.

Mới đây, các nhà nghiên cứu tại ĐH East Anglia và Bệnh viện ĐH Norfolk- Norwich, Anh, phát triển một xét nghiệm nước tiểu để đánh giá giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến: PUR (prostate urine risk test): Nhóm nghiên cứu đã sử dụng học máy tính để đánh giá biểu hiện gen trong 537 mẫu nước tiểu được thu thập từ các nam giới. Ở 167 gen trong các mẫu nước tiểu của các đối tượng không tiểu tế bào, các nhà nghiên cứu tìm thấy một tổ hợp toán học gồm 35 gen khác nhau, được sử dụng làm "chữ ký" rủi ro của PUR. Thử nghiệm mới sử dụng bốn "chữ ký" PUR để đánh giá nhóm rủi ro và nhóm không ung thư, cho phép các bác sĩ biết liệu đối tượng có nguy cơ thấp, trung bình hoặc cao. Theo Tiến sĩ Daniel Brewer, Giảng viên cao cấp Đại học East Anglia, điểm của các đối tượng sẽ quyết định thái độ điều trị: điểm cao, cần điều trị sớm hơn và điểm thấp, cần theo dõi, điều trị sau, hoặc không điều trị gì,

Đôi điều bàn luận

Trước một bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ lâm sàng phải đối mặt với hai lựa chọn khó khăn: một là điều trị ung thư ngay mặc dù có tác dụng phụ, nguy cơ tiềm ẩn; và hai là chờ xem khối u phát triển nhanh hay chậm để quyết định điều trị hay không.

Hiện nay, với cách lượng giá bệnh bằng xét nghiệm PSA, chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết tuyến tiền liệt, có đến đến 75% nam giới có mức PSA tăng lại âm tính với ung thư tuyến tiền liệt khi thực hiện sinh thiết, thì việc phát triển xét nghiệm PUR này sẽ giúp hạn chế bớt sinh thiết ban đầu không cần thiết và quan trọng hơn là giúp bác sĩ lâm sàng lượng giá đúng mức độ phát triển của ung thư, xác định sớm đã xâm lấn hay chưa để đưa ra hướng điều trị thích hợp.

Cái hay lớn nhất ở đây là các nhà nghiên cứu đã phát triển một xét nghiệm nước tiểu mới, hiện đại, nhưng đơn giản và không xâm lấn (non-invasive) giúp bác sĩ điều trị xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt (di căn, xâm lấn) để giảm bớt điều trị "quá mức ", không cần thiết cho những trường hợp ung thư còn "tại chỗ", không xâm lấn, ít nguy cơ (low risk) vốn chiếm đa số bệnh nhân. Tuy không thành viên nghiên nghiên cứu, Tiến sĩ Durado Brooks, Phó Chủ tịch can thiệp ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ACA, cho rằng nghiên cứu này "thực sự hấp dẫn" (really intriguing).

Cần lưu ý rằng, PUR dù là xét nghiệm hiện đại, "y khoa AI", nhưng dùng để lượng giá mức độ phát triển hay giai đoạn của ung thư tiền liệt tuyến, giúp bác sĩ lâm sàng quyết định có điều trị tích cực hay không; và những thủ thuật thăm khám, xét nghiệm trước đây vẫn giữ nguyên giá trị chẩn đoán của nó.

TS.BS Trần Bá Thoại

Uỷ viên BCH Hội Nội tiết Việt Nam

Theo Dân trí

Cháu bé 12 tuổi bị thủng đại tràng vì nuốt phải mảnh xương gà Do vô tình nuốt phải mảnh xương gà và mảnh xương đã đâm thủng đại tràng, khiến cháu bé 12 tuổi phải nhập viện cấp cứu. Một ca phẫu thuật nhi khá phức tạp tại Bệnh viện Xanh Pôn. Tuần vừa rồi, Khoa cấp cứu của Bệnh viện Xanh Pôn đã tiếp nhận một cháu bé là học sinh ở Hà Nội nhập...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có

Không

Tin liên quan

Chủ đề: đài trang chất xơ chế độ dinh dưỡng di căn ung thư trực tràng tổn thương niêm mạc chia nhỏ bữa ăn điều trị ung thư trực tràng

Xem thêm Share

Xem nhiều

Bắt khẩn cấp 4 đối tượng YouTuber ẩu đả, gây rối trật tự công cộng03:38

Hiện trường vụ 3 người trong một nhà bị sát hại ở Đắk Lắk01:14

Hơn 2 giờ truy bắt đối tượng sinh năm 1995 sát hại Thiếu tá công an01:08

Vụ 2 anh em làm việc tốt nghi bị đánh dã man ở Bắc Ninh: Camera ghi cảnh trước va chạm01:44

Tập đoàn Chị Em Rọt mới chỉ hoàn tiền cho 6 khách hàng09:04

Chân dung nghi phạm 22 tuổi ám sát đồng minh của Tổng thống Mỹ Donald Trump03:08

Người gốc Việt nổ súng ngăn vụ cướp tiệm vàng ở California01:48

Phó Tổng thống Mỹ khiêng quan tài của nhà hoạt động bị ám sát01:40

Người trình báo mất 30 cây vàng khi ngủ trên ô tô là 'vua kickboxing Việt Nam'09:55

Chủ 'Nha khoa Tuyết Chinh' bị bắt khẩn cấp, đình chỉ lập tức cơ sở hoạt động02:32

Thông tin Chính phủ chính thức "điểm mặt" Độ Mixi, nội dung bài viết gây xôn xao02:43

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

4 nhóm người cần hạn chế ăn cá mè để bảo vệ sức khỏe

09:00:10 15/09/2025

Cá mè mang lại nhiều lợi ích nhưng không phải ai cũng nên tiêu thụ. Tìm hiểu 4 nhóm người không nên ăn cá mè để tránh nguy cơ sức khỏe.

Vai trò của người cao tuổi trong hoạt động phòng, chống tác hại của thuốc lá

08:02:18 15/09/2025

Tuy nhiên, khi tuổi càng cao, sức khỏe giảm sút, những cơn ho xuất hiện nhiều hơn, ông M. nhận thấy rõ những tác hại của thuốc lá đối với sức khỏe nên giảm dần số điếu thuốc mỗi ngày.

Nguy cơ từ chất tạo ngọt nhân tạo với não bộ

07:52:01 15/09/2025

Kết quả cho thấy, những người tiêu thụ nhiều chất tạo ngọt như aspartame và saccharin có mức suy giảm nhận thức nhanh hơn 62% so với nhóm tiêu thụ ít nhất, tương đương với việc "già đi thêm 1,6 năm".

Bánh mì đen có thực sự giúp giảm cân?

07:48:38 15/09/2025

Đối với người mắc tiểu đường type 2, chế độ ăn giảm ngũ cốc tinh chế và ưu tiên ngũ cốc nguyên hạt, đặc biệt là bánh mì đen nguyên cám, giúp kiểm soát đường huyết tốt hơn nhờ hàm lượng chất xơ cao.

Ăn lòng lợn, nem chua, thanh niên 33 tuổi nhiễm bệnh nguy hiểm

07:46:06 15/09/2025

CDC Hà Nội nhận định thời tiết mưa nắng thất thường cùng việc người dân di chuyển nhiều dịp lễ hội làm nguy cơ bùng phát dịch tăng cao. Đáng chú ý, sốt xuất huyết và tay chân miệng đều có xu hướng gia tăng, đặc biệt khi học sinh quay tr...

Lợi ích bất ngờ từ chanh dây và cách dùng

07:43:26 15/09/2025

Một số nghiên cứu cho thấy, chiết xuất vỏ chanh dây tím có thể làm giảm triệu chứng hen suyễn và thoái hóa khớp gối nhờ đặc tính chống viêm. Tuy nhiên, cần thêm nhiều bằng chứng khoa học để khẳng định tác dụng này.

Căn bệnh không lời cảnh báo 'quật ngã' sức trẻ người Việt

07:06:35 15/09/2025

So với các nước phát triển, tốc độ gia tăng rối loạn mỡ máu ở Việt Nam thậm chí nhanh hơn do quá trình đô thị hóa, chế độ ăn nhiều dầu mỡ, đồ ngọt, lối sống ít vận động và tỷ lệ béo phì ngày càng phổ biến.

Triệu chứng trầm cảm, lo âu ở trẻ và thanh thiếu niên cha mẹ cần nhận biết sớm

06:10:11 15/09/2025

Việc phát hiện và điều trị sớm, kịp thời trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên là rất cần thiết, có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe thể chất, tinh thần cũng như sự phát triển toàn diện của trẻ.

Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm - 'Lá chắn' bảo vệ sức khỏe người nhiễm HIV

06:09:47 15/09/2025

Dinh dưỡng tốt nghĩa là duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, cân đối. Điều này không chỉ giúp người nhiễm HIV giữ cân nặng hợp lý, duy trì sức khỏe tổng thể, mà còn hỗ trợ hệ miễn dịch và tăng khả năng hấp thụ thuốc điều trị.

Hà Nội ghi nhận ca nhiễm liên cầu lợn thứ 9 trong năm

06:00:14 15/09/2025

Ngành y tế thành phố cũng triển khai song song phòng chống sốt xuất huyết và bệnh Chikungunya, tăng cường diệt lăng quăng, phun hóa chất, giám sát chỉ số muỗi truyền bệnh và phối hợp với ngành thú y để theo dõi dịch bệnh lây từ động vật...

Cảnh báo số ca mắc sốt xuất huyết gia tăng theo chu kỳ dịch hằng năm

05:51:11 15/09/2025

Dịch sốt xuất huyết đang có xu hướng tăng, ghi nhận một số ổ dịch có nhiều bệnh nhân, diễn biến phức tạp, kết quả giám sát các ổ dịch chỉ số côn trùng ở ngưỡng nguy cơ cao, dự báo số mắc có thể tiếp tục gia tăng theo chu kỳ dịch hàng nă...

Thực phẩm nên ăn để giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng

05:47:56 15/09/2025

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh, một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, đồng thời hạn chế hoặc tránh thịt đỏ, thịt chế biến và đồ uống có đường có thể giúp giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.