Ăn uống cho người ung thư trực tràng đã di căn lên gan

Mai Thị Diễm11:57 01/07/2019

Người thân của tôi bị ung thư trực tràng đã di căn lên gan, nhờ bác sĩ tư vấn chế độ dinh dưỡng để tôi hỗ trợ người thân. (Kim)

Ảnh minh họa

Trả lời:

Bạn vẫn cần áp dụng các nguyên tắc cơ bản trong điều trị ung thư trực tràng. Nếu trong giai đoạn còn bị loét tổn thương niêm mạc đại tràng thì cần hạn chế các chất xơ dạng sợi, thay vào đó ăn nhiều chất xơ dạng hòa tan. Nếu ăn uống và hấp thu kém thì cần chia nhỏ bữa ăn với các thực phẩm nhằm tăng năng lượng mỗi bữa.

Trong trường hợp ung thư di căn lên gan, chế độ ăn sẽ được điều chỉnh tùy theo diễn biến của bệnh. Nguyên tắc chung là chia nhỏ nhóm chất đạm và chất béo để giảm tải cho gan, giảm muối trong khẩu phần nếu cần.

Thạc sĩ Trần Thị Ngọc Châu

Trưởng khoa Dinh Dưỡng, Bệnh viện Quốc Tế Mỹ

Theo VNE

PUR: Test quý để lượng giá mức độ ung thư tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt đứng thứ ba trong các ung thư của nam giới. Bệnh thường tiến triển chậm và khá lành tính, cho nên nhiều bệnh nhân có thể sống chung, không cần điều trị gì suốt đời, và chỉ một số ít ca ung thư tiền liệt thể di căn, xâm lấn mới phải điều trị triệt để.

Tiếc rằng, bác sĩ lâm sàng rất khó xác định được khối ung thư phát triển mức nào, xâm lấn hay chưa, để quyết định điều trị hợp lý. Mới đây, các nhà nghiên cứu tại ĐH East Anglia và Bệnh viện ĐH Norfolk- Norwich, Anh, phát triển một xét nghiệm nước tiểu để đánh giá giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến: PUR (prostate urine risk test).

Video đang HOT

Giải phẫu tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt, nhiếp hộ tuyến, là một tuyến hỗn hợp nội và ngoại tiết, nằm phía dưới bàng quang. Tuyến có hình chóp nón, đáy ở phía trên và đỉnh ở dưới, ở giữa có niệu đạo chạy qua. Kích thước: rộng 4 cm, cao 3 cm, dày 2 cm, thể tích khoảng 20 cm3, trọng lượng trung bình là 18 gam.

Vì tuyến tiền liệt bao quanh một phần niệu đạo và tuyến tiền liệt cũng là một tuyến hỗn hợp, tiết hóc-môn vào máu và chất dịch cấu phần của tinh dịch theo ống dẫn tinh vào niệu đạo, nên những bệnh lý của tuyến tiền liệt cũng có thể làm rối loạn chức năng tiết niệu và sinh dục như tiểu nhắc, tiểu láu, tiểu buốt, bí tiểu, rối loạn cương dương, đau khi xuất tinh....

Ung thư tiền liệt tuyến

Ung thư tuyến tiền liệt đúng thứ ba trong các ung thư ở đàn ông sau ung thư phổi và ung thư đại trực tràng. Bệnh thường khởi phát ở tuổi trên 40, và tăng dần theo tuổi. Bệnh thường tiến triển chậm và khá lành tính, cho nên nhiều bệnh nhân có thể sống chung, không cần điều trị gì suốt đời, và qua mổ tử thi có đến 80% người trên 70 tuổi có bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiềm ẩn nhưng chết vì những bệnh lý khác như tim mạch, đột quỵ, đái tháo đường...

Để chẩn đoán xác định ung thư tiền liệt, bác sĩ lâm sàng phải tuần tự theo các bước sau: (1) Thăm khám trực tràng (digital rectal examination, DRE); (2) Siêu âm để xác định kích thước và cấu trúc tuyến tiền liệt; (3) Sử dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như CT scan, MRI hoặc PET scan; (4) Xét nghiêm PSA (prostate specific antigen); và (5) Sinh thiết mô tuyến tiền liệt để làm tiêu bản phân tích tế bào học.

Phân loại, và đánh giá ung thư tiền liệt

Cũng như các loại ung thư khác, ung thư tiền liệt cũng có nhiều giai đoạn còn nằm tại chổ, di căn ra hạch và di căn nhiều nơi trong cơ thể. Do đó, xác định giai đoạn của ung thư là rất quan trọng để đánh giá và lựa chọn phương cách điều trị cho bệnh nhân. Hiện nay, hệ thống phân loại TNM (Tumor/Nodes/Metastasis) của Ủy ban chung về Ung thư Hoa Kỳ (American Joint Committee on Cancer, AJCC) được sử dụng phổ biến nhất. Theo TNM, ung thư tiền liệt có 4 giai đoạn lâm sàng: T1 và T2 khối ung thư còn chỉ nằm trong tuyến tiền liệt, T3 và T4 có nghĩa là tế bào ung thư đã di căn sang nơi khác.

Ngoài ra, bác sĩ lâm sàng còn có thể sử dụng thêm các thủ pháp khác như CT scan, Scintigraphy, MRI, Sinh thiết... để xem xét và đánh giá chuẩn xác hơn.

Sau khi sinh thiết xác nhận ung thư, một bước quan trọng tiếp theo là xác định mức độ phát triển của bệnh, và mức độ xâm lấn của tế bào ung thư. Số lượng tế bào ung thư là chỉ điểm cho thấy mức độ xâm lấn và lan tràn của căn bệnh. Thang đo phổ biến của ung thư tiền liệt là điểm Glory, dao động từ 2 (không xâm lấn) đến 10 (xâm lấn tối đa).

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Tùy theo giai đoạn phát triển của ung thư, có các phương cách điều trị sau:

* Chưa điều trị, theo dõi chặt chẽ

Áp dụng với các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, phát triển chậm.

* Liệu pháp giảm sản xuất hóc-môn testosterone.

Ung thư tuyến tiền liệt được testosterone và DHT (dihydrotestosterone) kích thích phát triển. Do đó, ở giai đoạn đầu cần thuốc giảm các hóc-môn này.

* Xạ trị tiêu diệt các tế bào ung thư.

* Hóa trị: hóa chất tiêm, hoặc uống để tiêu diệt các tế bào ung thư.

* Phẫu thuật

Nhiều phương cách phẫu thuật được áp dụng như mổ hở, mổ nội soi, phẫu thuật lạnh, dùng sóng cao tần.... để đóng băng và tiêu diệt tế bào ung thư.

* Liệu pháp miễn dịch

Sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư.

PUR: xét nghiệm đánh giá mức độ ung thư

Trên lâm sàng, một khó khăn cho bác sĩ là rất khó xác định được khối ung thư lúc nào và đã xâm lấn hay chưa, để quyết định điều trị tích cực.

Mới đây, các nhà nghiên cứu tại ĐH East Anglia và Bệnh viện ĐH Norfolk- Norwich, Anh, phát triển một xét nghiệm nước tiểu để đánh giá giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến: PUR (prostate urine risk test): Nhóm nghiên cứu đã sử dụng học máy tính để đánh giá biểu hiện gen trong 537 mẫu nước tiểu được thu thập từ các nam giới. Ở 167 gen trong các mẫu nước tiểu của các đối tượng không tiểu tế bào, các nhà nghiên cứu tìm thấy một tổ hợp toán học gồm 35 gen khác nhau, được sử dụng làm "chữ ký" rủi ro của PUR. Thử nghiệm mới sử dụng bốn "chữ ký" PUR để đánh giá nhóm rủi ro và nhóm không ung thư, cho phép các bác sĩ biết liệu đối tượng có nguy cơ thấp, trung bình hoặc cao. Theo Tiến sĩ Daniel Brewer, Giảng viên cao cấp Đại học East Anglia, điểm của các đối tượng sẽ quyết định thái độ điều trị: điểm cao, cần điều trị sớm hơn và điểm thấp, cần theo dõi, điều trị sau, hoặc không điều trị gì,

Đôi điều bàn luận

Trước một bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ lâm sàng phải đối mặt với hai lựa chọn khó khăn: một là điều trị ung thư ngay mặc dù có tác dụng phụ, nguy cơ tiềm ẩn; và hai là chờ xem khối u phát triển nhanh hay chậm để quyết định điều trị hay không.

Hiện nay, với cách lượng giá bệnh bằng xét nghiệm PSA, chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết tuyến tiền liệt, có đến đến 75% nam giới có mức PSA tăng lại âm tính với ung thư tuyến tiền liệt khi thực hiện sinh thiết, thì việc phát triển xét nghiệm PUR này sẽ giúp hạn chế bớt sinh thiết ban đầu không cần thiết và quan trọng hơn là giúp bác sĩ lâm sàng lượng giá đúng mức độ phát triển của ung thư, xác định sớm đã xâm lấn hay chưa để đưa ra hướng điều trị thích hợp.

Cái hay lớn nhất ở đây là các nhà nghiên cứu đã phát triển một xét nghiệm nước tiểu mới, hiện đại, nhưng đơn giản và không xâm lấn (non-invasive) giúp bác sĩ điều trị xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt (di căn, xâm lấn) để giảm bớt điều trị "quá mức ", không cần thiết cho những trường hợp ung thư còn "tại chỗ", không xâm lấn, ít nguy cơ (low risk) vốn chiếm đa số bệnh nhân. Tuy không thành viên nghiên nghiên cứu, Tiến sĩ Durado Brooks, Phó Chủ tịch can thiệp ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ACA, cho rằng nghiên cứu này "thực sự hấp dẫn" (really intriguing).

Cần lưu ý rằng, PUR dù là xét nghiệm hiện đại, "y khoa AI", nhưng dùng để lượng giá mức độ phát triển hay giai đoạn của ung thư tiền liệt tuyến, giúp bác sĩ lâm sàng quyết định có điều trị tích cực hay không; và những thủ thuật thăm khám, xét nghiệm trước đây vẫn giữ nguyên giá trị chẩn đoán của nó.

TS.BS Trần Bá Thoại

Uỷ viên BCH Hội Nội tiết Việt Nam

Theo Dân trí

Cháu bé 12 tuổi bị thủng đại tràng vì nuốt phải mảnh xương gà Do vô tình nuốt phải mảnh xương gà và mảnh xương đã đâm thủng đại tràng, khiến cháu bé 12 tuổi phải nhập viện cấp cứu. Một ca phẫu thuật nhi khá phức tạp tại Bệnh viện Xanh Pôn Tuần vừa rồi, Khoa cấp cứu của Bệnh viện Xanh Pôn đã tiếp nhận một cháu bé là học sinh ở Hà Nội nhập...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Chủ đề: đài trang chất xơ chế độ dinh dưỡng di căn ung thư trực tràng tổn thương niêm mạc chia nhỏ bữa ăn điều trị ung thư trực tràng

Xem thêm Share

Xem nhiều

Vụ ô tô Mercedes lao xuống biển Nha Trang, xác định danh tính 4 cô gái đi cùng13:53

Cơ quan điều tra Hàn Quốc huy động 1.000 người bắt ông Yoon Suk Yeol08:15

Người lạ vào tận trường mầm non nghi bắt cóc bé gái 4 tuổi10:53

3 người giàu nhất thế giới sẽ dự lễ nhậm chức của ông Trump08:24

Israel tấn công Yemen, tuyên bố sẽ truy lùng các thủ lĩnh Houthi17:48

Khu nhà giàu California hoang tàn sau thảm họa cháy rừng10:51

Nghi can phóng hỏa bị bắt tại khu vực cháy rừng Los Angeles06:54

Nga phản pháo lệnh cấm vận nặng nề nhất của Mỹ08:10

Lợi dụng cháy rừng ở California để đóng giả lính cứu hỏa hòng trộm cắp06:49

Người dân sợ bị phạt khi leo lề, rẽ phải nhường đường xe cấp cứu lúc bị kẹt xe09:12

Rộ tin Hamas đồng ý thỏa thuận ngừng bắn, thả con tin tại Gaza08:14

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Các loại quả ít nguy cơ tồn dư thuốc trừ sâu nhất

08:43:51 18/01/2025

Vỏ bơ dày và không ăn được đóng vai trò như một rào chắn tự nhiên, ngăn thuốc trừ sâu xâm nhập vào phần bên trong. Mặc dù vậy, bạn vẫn nên rửa sạch vỏ bơ để tránh vi khuẩn hoặc chất ô nhiễm từ vỏ chuyển sang các phần khác khi cắt.

Bệnh dại có nguy cơ gia tăng dịp Tết

08:32:40 18/01/2025

Dù có vắc-xin phòng bệnh, tỷ lệ tiêm phòng cho chó mèo ở một số khu vực vẫn thấp, đặc biệt là ở các quốc gia có tỷ lệ tiêm phòng cho động vật nuôi thấp như Đông Nam Á.

Thưởng thức trà shan tuyết thế nào để tránh tác dụng phụ?

08:29:39 18/01/2025

Uống trà shan tuyết quá đặc có thể dẫn đến ngộ độc trà, dẫn đến mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn và tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch và huyết áp. Nên thưởng thức trà pha ở nồng độ nhẹ hoặc vừa phải để tránh những tác dụng phụ tiềm ẩn...

3 loại hạt tốt cho tim mạch lại không lo tích mỡ bụng

06:28:12 18/01/2025

Hạt hướng dương chứa nhiều chất xơ giúp thúc đẩy quá trình tiêu hóa, giảm cholesterol, giúp bạn cảm thấy no lâu hơn và giảm cảm giác thèm ăn, từ đó hỗ trợ giảm cân hiệu quả.

Một loại củ được xem là 'mỏ vàng' dinh dưỡng và được bác sĩ khuyên dùng

06:26:02 18/01/2025

Beta-carotene là một chất chống oxy hóa mà cơ thể chuyển hóa thành vitamin A. Chất này có rất nhiều trong khoai lang giúp duy trì thị lực tốt và tránh các bệnh như quáng gà.

5 bí quyết phòng ngừa bệnh loét dạ dày tá tràng

05:24:01 18/01/2025

Loét dạ dày tá tràng là tình trạng những vết loét phát triển trên niêm mạc của dạ dày và đoạn đầu của ruột non, thường xảy ra do vi khuẩn HP và thói quen sinh hoạt không lành mạnh.

Đau đầu đột ngột: Cảnh báo căn bệnh nguy cơ tử vong nhanh chóng

05:20:41 18/01/2025

Dị dạng mạch máu não ở người trẻ gây những hệ quả vô cùng nặng nề, có thể để lại di chứng suốt đời.

Nam sinh 15 tuổi tử vong vì đột quỵ

05:18:33 18/01/2025

Mặc dù đã được hồi sức tích cực tại Trung tâm Đột quỵ nhưng tình trạng bệnh nhân diễn biến nhanh, tiên lượng rất nặng. Sau 2 ngày cấp cứu, bác sĩ giải thích không còn khả năng cứu chữa, bệnh nhân được đưa về nhà và tử vong sau đó.

Dây đeo đồng hồ thông minh chứa hóa chất độc hại

05:15:07 18/01/2025

Một nghiên cứu của Đại học Notre Dame phát hiện dây đeo đồng hồ thông minh và các thiết bị theo dõi sức khỏe khác chứa hàm lượng cao nhiều chất PFAS độc hại có thể thẩm thấu qua da đi vào cơ thể.

Phòng tránh biến chứng loét bàn chân, người bệnh đái tháo đường cần chăm sóc bàn chân như thế nào?

04:45:31 18/01/2025

Người bệnh mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ mắc nhiều biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là ở bàn chân.

Cô gái sơ ý nuốt cả viên thuốc còn nguyên vỏ sắc cạnh

04:43:31 18/01/2025

Bác sĩ khuyến cáo cả người lớn lẫn trẻ nhỏ phải luôn cẩn thận trong việc uống thuốc và dùng các thực phẩm. Nên kiểm tra và đọc kỹ đường dùng thuốc, khi uống thuốc không nên cười đùa hay la hét để tránh tình trạng nuốt phải thuốc chưa bó...

Nhiều người phải cấp cứu vì viêm phổi

04:30:16 18/01/2025

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân đã được đặt ống thở máy để duy trì hô hấp. Các bác sĩ cũng sử dụng kháng sinh phổ rộng để chống nhiễm trùng và thuốc kháng nấm để tiêu diệt nấm phổi.