5 nhóm thuố.c gây bất lợi cho người tăng huyết áp

Thuố.c được dùng để điều trị bệnh, nhưng thuố.c có thể gây ra những bất lợi, tác dụng không mong muốn cho người sử dụng, trong đó có thể gây tăng huyết áp.

Mặc dù trong thực tế lâm sàng, chỉ có một vài nhóm thuố.c có thể gây tăng huyết áp đáng kể, nhưng người bệnh cũng cần hết sức lưu tâm để kiểm soát và can thiệp kịp thời khi tình trạng tăng huyết áp do thuố.c xảy ra.

Cơ chế của thuố.c gây tăng huyết áp có thể do tăng giữ thể tích, kích thích dẫn truyền cường giao cảm hoặc co mạch. Phần lớn trường hợp các thuố.c sẽ không gây tăng huyết áp trầm trọng nhưng ở một vài bệnh nhân có thể quan sát thấy huyết áp tăng 5-10mmHg.

Khi huyết áp tâm trương tăng thêm 5mmHg có thể làm gia tăng nguy cơ đột quỵ và thiếu má.u cơ tim cục bộ. Những nhóm thuố.c dưới đây tuy không phải là chống chỉ định với người tăng huyết áp nhưng gây bất lợi cho họ nên tránh dùng hoặc dùng cẩn trọng nhằm hạn chế tác dụng không mong muốn gây ảnh hưởng không tốt đến việc điều trị tăng huyết áp.

Thuố.c giảm đau, kháng viêm không steroid (NSAID)

Tăng huyết áp tạm thời là một trong những tác dụng phụ được ghi nhận khi sử dụng các thuố.c giảm đau không steroid (NSAIDs). Cơ chế gây ra tác dụng phụ trên huyết áp của các thuố.c giảm đau này được cho là có liên quan đến việc giữ muối, nước và tác dụng gây co mạch.

Hơn thế các thuố.c giảm đau NSAIDs có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các nhóm thuố.c hạ huyết áp như thuố.c ức chế men chuyển, thuố.c chẹn thụ thể, thuố.c chẹn beta, thuố.c lợi tiểu. Để sử dụng thuố.c giảm đau hợp lý, hiệu quả và an toàn, người bệnh tăng huyết áp không nên tự ý sử dụng thuố.c giảm đau mà phải có sự tư vấn của bác sĩ hoặc dược sĩ.

Một số thuố.c ảnh hưởng đến huyết áp.

Thuố.c kháng viêm corticosteroid

Corticoid là loại thuố.c chống viêm thường được kê toa để điều trị viêm khớp, bệnh hen suyễn và các bệnh mạn tính khác. Nhóm thuố.c này giữ muối và nước, dẫn đến giữ thể tích dịch… dẫn tới tăng huyết áp.

Khi cần thiết phải dùng corticoid, nên dùng loại bán tổng hợp, liều vừa đủ không quá 10 ngày và cần kiểm tra huyết áp hàng ngày để điều chỉnh huyết áp thích hợp.

Thuố.c ngạt mũi

Thuố.c chống ngạt mũi như: pseudoephedrine, phenylephrine là một trong các thuố.c rất phổ biến, dùng để điều trị các bệnh về mũi – họng. Đây cũng là thuố.c được sử dụng nhiều và hay bị lạm dụng, tuy nhiên việc dùng các loại thuố.c chống ngạt mũi cũng phải cẩn trọng để tránh gặp tai biến.

Công dụng của thuố.c đều dựa trên một nguyên lý chung là kích thích hệ vận mạch tại chỗ của mũi theo hướng hoạt hóa hệ giao cảm, tác dụng vào thụ cảm thể alpha của adrelanin. Do hoạt tính kích thích giao cảm nên những người cần hạn chế hoạt tính giao cảm như người bệnh tăng huyết áp dùng là không tốt. Vì nếu dùng thuố.c co mạch này nhiều lần trong ngày sẽ gây ra hoạt tính cường giao cảm và làm huyết áp tăng lên. Nếu như huyết áp đang tăng thì nó hoàn toàn có thể kích thích tạo ra một cơn tăng huyết áp kịch phát, rất nguy hiểm.

Thuố.c tránh thai hỗn hợp dùng đường uống (estrogen và progesteron)

Thuố.c tránh thai loại phối hợp dạng uống có thể làm tăng huyết áp và có khoảng 1% phụ nữ bị tăng huyết áp nặng. Hầu hết trong tờ hướng dẫn sử dụng của các loại thuố.c tránh thai, miếng dán và vòng đặt â.m đạ.o đều có ghi cảnh báo này. Cho đến nay, cơ chế gây tăng huyết áp do thuố.c tránh thai chưa rõ và không dự báo được. Hơn nữa, huyết áp có thể tăng nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi dùng liều thuố.c tránh thai uống đầu tiên. Do vậy, phụ nữ bị tăng huyết áp nhưng vẫn muốn dùng thuố.c tránh thai dạng uống cần theo dõi huyết áp cẩn thận.

Dược liệu và thực phẩm chức năng

Nhiều thực phẩm bổ sung và dược liệu như cam thảo, nhân sâm… cũng có thể gây tăng huyết áp. Người ta tìm thấy hoạt chất glycyrrhizic acid trong cam thảo có thể gây ra một số tác dụng phụ. Đáng quan tâm nhất là các triệu chứng tăng bài tiết kali, giữ nước, tăng huyết áp vì vậy người bệnh tăng huyết áp cũng cần cẩn trọng.