5 năm hiếm muộn, người phụ nữ 29 tuổi mang thai thành công nhờ 1 thủ thuật đơn giản nhiều người bỏ qua
Thủ thuật này được chỉ định nhiều để chẩn đoán các bất thường bên trong buồng tử cung ở những trường hợp vô sinh nữ.
Chị N.T.N (sinh năm 1995, quê Hải Dương) đã có 5 năm chạy chữa hiếm muộn, nhiều lần chuyển phôi không thành công.
Khi đến khám tại Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, các bác sĩ khai thác bệnh sử rồi quyết định thực hiện các xét nghiệm, siêu âm, chụp tử cung vòi trứng… và nhận thấy có nghi ngờ hình ảnh những khối nhú bên trong buồng tử cung.
Để khẳng định thêm những tổn thương này, bác sĩ chỉ định chị N thực hiện nội soi thăm dò buồng tử cung và phát hiện ra tình trạng polyp nhỏ dạng chùm cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ.
Sau đó, chị N đã được loại bỏ những tổn thương polyp này qua đường nội soi. Kết quả sau khi nội soi thăm dò và làm thủ thuật cắt bỏ polyp, tái khám thấy tình trạng buồng tử cung ổn định. Vợ chồng chị N quyết định thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) một lần nữa, cuối cùng may mắn đã đến khi chị N đã sinh những em bé khỏe mạnh.
BSCKI Lê Hoàng khám, tư vấn bệnh nhân.
Nội soi thăm dò buồng tử cung là một trong những phương pháp phổ biến nhưng rất nhiều chị em bỏ qua. Theo BSCKI Lê Hoàng (Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội): “Nội soi thăm dò buồng tử cung là thủ thuật đưa một ống soi vào buồng tử cung để chẩn đoán kết hợp với điều trị tổn thương. Thủ thuật này được chỉ định nhiều để chẩn đoán các bất thường bên trong buồng tử cung ở những trường hợp vô sinh nữ. Nội soi buồng tử cung giúp đánh giá hình dạng, kích thước buồng tử cung chính xác nhằm xác định nguyên nhân gây vô sinh”.
Cũng nhờ thủ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung, các bác sĩ đã phát hiện ra nhiều trường hợp có polyp tử cung, viêm niêm mạc tử cung… làm giảm khả năng đậu thai.
“Ở bệnh viện chúng tôi tiếp nhận nhiều trường hợp hiếm muộn lâu năm, đi làm IVF ở rất nhiều cơ sở nhưng gặp phải những thất bại làm tổ. Tức là chuyển phôi nhiều lần nhưng không đậu thai, đã thực hiện siêu âm, chụp X-quang tử cung vòi trứng nhưng không phát hiện ra nguyên nhân. Khi đó chúng tôi thực hiện nội soi thăm dò buồng tử cung xem trực tiếp buồng tử cung như thế nào. Rất nhiều trường hợp nhờ phát hiện, xử lý kịp thời các vấn đề ở buồng tử cung, sau đó người bệnh đã chuyển phôi thành công và có em bé“, bác sĩ Lê Hoàng chia sẻ thêm.
Cũng theo bác sĩ, kỹ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung giúp phát hiện được 99% các tổn thương trong buồng tử cung. Bằng cách nội soi trực tiếp từ ống cổ tới đáy buồng tử cung và hai lỗ vòi tử cung, các bác sĩ có thể xem cơ quan sinh sản này có tổn thương, kích thước, màu sắc, mật độ như thế nào, từ đó phát hiện bệnh lý, điều trị kịp thời.
Những ai nên thực hiện nội soi thăm dò buồng tử cung?
Video đang HOT
Ekip phẫu thuật nội soi buồng tử cung.
Chỉ định nội soi thăm dò buồng tử cung với các trường hợp: Nghi ngờ có u xơ hay có polyp ở tử cung, những trường hợp lưu sảy thai liên tiếp hoặc chuyển phôi thất bại nhiều lần mà chưa tìm thấy nguyên nhân…
Các vấn đề thường gặp ở buồng tử cung là nguyên nhân gây vô sinh nữ có thể phát hiện khi nội soi thăm dò là: Tổn thương dính buồng tử cung; polyp buồng tử cung; u xơ dưới niêm mạc; quá sản nội mạc tử cung; niêm mạc tử cung mỏng; viêm niêm mạc mạn tính (viêm do tổn thương lao hoặc viêm do tổn thương Chlamydia..); dị dạng buồng tử cung…
Đặc biệt, BSCKI Lê Hoàng còn cho biết, với những tổn thương liên quan đến viêm mạn tính hoặc tổn thương lao tử cung, nếu chúng ta siêu âm thông thường sẽ khó đánh giá được hết tình trạng. Sóng siêu âm chỉ đánh giá được mức độ giảm âm, tăng âm của tổn thương niêm mạc còn để đánh giá được màu sắc, hình ảnh tổn thương thì nội soi thăm dò buồng tử cung là kỹ thuật tối ưu nhất giúp bác sĩ quan sát và chẩn đoán chính xác từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Kỹ thuật nội soi thăm dò buồng tử cung là kỹ thuật hiện đại nên đòi hỏi người bác sĩ phải có trình độ chuyên môn cao, tay nghề tốt, được đào tạo bài bản nắm vững hệ thống giải phẫu, trong quá trình thăm dò quan sát phát hiện tổn thương và kết hợp xử lý tổn thương, hạn chế tối đa chảy máu, biến chứng sau phẫu thuật.
Bên cạnh đó việc ứng dụng công nghệ khoa học, trang thiết bị nội soi hiện đại cũng là yếu tố quan trọng để giúp các bác sĩ phát hiện rõ ràng tổn thương, thực hiện ca phẫu thuật nội soi thăm dò buồng tử cung thành công.
Các bác sĩ khuyến cáo, vợ chồng sau kết hôn 12 tháng chưa có con cần đi khám sức khỏe sinh sản cả vợ và chồng để phát hiện sớm các bệnh lý.
Bạn gái dễ vô sinh vì buồng trứng đa nang, ai có nguy cơ này?
Hội chứng này nhiều bạn gái mắc phải, gây nguy cơ vô sinh cao. Phải làm sao?
Nhiều bạn trẻ đăng ký tư vấn, khám hiếm muộn tại TP.HCM - Ảnh: DUYÊN PHAN
Số chị em gái mắc hội chứng buồng trứng đa nang đang có xu hướng tăng. Đang độ tuổi sinh sản, nhiều chị em lo lắng khi bị chẩn đoán mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Ước tính có thể có khoảng 2 triệu phụ nữ Việt Nam mắc PCOS và có khuynh hướng ngày càng tăng.
PCOS gây ra nhiều vấn đề sức khỏe hiện tại và lâu dài cho người phụ nữ, trong đó đáng chú ý nhất là gây hiếm muộn, vô sinh, tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đái tháo đường...
Trượt dài trong căng thẳng vì khó có thai
Thấy chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn 40 ngày, có khi cả hai tháng, chị N.B.C. (26 tuổi, TP.HCM) đến một phòng khám sản phụ khoa gần nhà thăm khám. Qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ chẩn đoán buồng trứng của chị có thể bị đa nang vì có rất nhiều nang nhỏ li ti như tổ ong trong buồng trứng mà không có nang trội.
Sau siêu âm, bác sĩ xem xét thêm về cân nặng, vẻ bề ngoài, thói quen ăn uống và sinh hoạt của chị C., đồng thời cho biết để kết luận một người phụ nữ mắc PCOS cần làm thêm các xét nghiệm.
"Bác sĩ nói PCOS thường thấy ở những người quá mập, chân tay rậm lông, hay mọc mụn, rụng tóc và kèm hình ảnh siêu âm nhiều nang nhỏ trong buồng trứng. Họ khuyên tôi bước đầu phải hạn chế tối đa tinh bột, ăn uống đồ ngọt, tăng cường tập thể dục và không nên quá lo lắng", chị C. kể.
Sau hơn nửa năm chưa có tin vui, chị T.L. (30 tuổi) cũng cấn bầu dù mắc PCOS. Chị L. chia sẻ thời gian đầu bản thân trượt dài trong căng thẳng, áp lực vì đọc được những hệ quả của hội chứng này gây ra, nặng nhất là vô sinh.
Hay tin nhiều chị em cùng mắc PCOS cũng có con và với mức độ buồng trứng đa nang của mình ở thể nhẹ, chị L. nuôi thêm hy vọng. Sau thời gian ăn uống khoa học, ngủ nghỉ hợp lý, thả lỏng tâm trí, suy nghĩ tích cực, tăng tần suất quan hệ 2-3 lần/tuần thì gia đình chị L. cũng đón nhận tin vui.
Không may mắn như chị L., nhiều chị em phụ nữ mắc PCOS nặng phải can thiệp một số phương pháp như kích thích buồng trứng, bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hay thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để có được con.
Điểm mặt các dấu hiệu
Hình ảnh siêu âm cho thấy buồng trứng có rất nhiều nang nhỏ - một trong những dấu hiệu chẩn đoán mắc hội chứng buồng trứng đa nang - Ảnh: BNCC
Bác sĩ Hồ Mạnh Tường - tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và Vô sinh TP.HCM - cho biết PCOS là một rối loạn nội tiết thường gặp nhất ở phụ nữ trong tuổi sinh sản. Hội chứng có thể có nhiều căn nguyên phối hợp và biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng rất đa dạng.
Ước tính hơn 10% phụ nữ bị PCOS với nhiều mức độ khác nhau. Nhiều phụ nữ chưa được chẩn đoán, theo dõi và điều trị đúng mức. Việt Nam có thể có khoảng 2 triệu phụ nữ có PCOS và có khuynh hướng ngày càng tăng.
Phụ nữ có một hay các dấu hiệu sau thì nhiều khả năng mắc PCOS: chu kỳ kinh không đều, có thể bị ra huyết nhiều lần trong tháng, hay hơn 35 ngày đến vài tháng mới ra huyết một lần.
Bên cạnh đó thường có mụn trứng cá nhiều trên mặt hoặc lưng; có tình trạng rậm lông ở tay, chân, mặt hoặc rụng tóc nhiều, hói đầu; có giai đoạn tăng cân nhanh, dễ tăng cân và khó giảm cân...
Bác sĩ Lê Võ Minh Hương (Bệnh viện Từ Dũ, TP.HCM) cho hay nếu chị em phụ nữ chỉ tình cờ siêu âm thấy hình ảnh buồng trứng đa nang nhưng không có bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác (kinh thưa, vô kinh, hiếm muộn, rậm lông hoặc mụn trứng cá...) thì nhiều khả năng không mắc phải hội chứng này.
Khi kết luận mắc PCOS, bác sĩ Mạnh Tường cho rằng có các vấn đề trước mắt gây lo lắng cho chị em phụ nữ gồm: kinh không đều, khó có con, tăng cân nhiều, đôi khi trầm cảm, hay căng thẳng...
Phụ nữ bị PCOS khi có thai có thể gặp nhiều vấn đề trong thai kỳ hơn phụ nữ bình thường, ảnh hưởng đến cả mẹ và thai nhi. Do đó, phụ nữ PCOS khi có thai cần được theo dõi kỹ hơn. Em bé gái sinh ra từ mẹ bị PCOS khi lớn lên cũng có thể có nguy cơ PCOS cao hơn người bình thường.
Về lâu dài, khi trên 40 tuổi, phụ nữ bị PCOS có thể dễ bị một số bệnh khác như đái tháo đường, cao huyết áp, hội chứng chuyển hóa...
Nếu chị em phụ nữ chẩn đoán mắc PCOS, bác sĩ Minh Hương khuyến cáo cần giảm cân để đạt mức cân nặng lý tưởng, lập gia đình, có kế hoạch sinh con sớm, theo dõi sức khỏe định kỳ để đánh giá nguy cơ mắc phải các rối loạn chuyển hóa, khám phụ khoa định kỳ để đánh giá nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Bên cạnh đó, PCOS là một rối loạn bệnh lý có thể theo suốt cuộc đời người phụ nữ, ảnh hưởng không những lên sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nếu gặp phải các vấn đề về tâm lý như lo âu hay trầm cảm, hãy chủ động liên hệ với các chuyên gia tâm lý để giúp ổn định cả về thể chất lẫn tinh thần.
Làm gì khi mắc hội chứng buồng trứng đa nang?
Bác sĩ Hồ Mạnh Tường cho biết thêm, trong PCOS, buồng trứng không rụng tự nhiên, dẫn đến phụ nữ khó có thai.
Một số cặp vợ chồng mà người vợ bị PCOS vẫn có thể có thai tự nhiên vì một số trường hợp nhẹ thỉnh thoảng có rụng trứng tự nhiên. Nếu sau một năm vẫn không có thai, vợ chồng nên đến bác sĩ chuyên khoa để khám, xét nghiệm và điều trị.
Nếu cặp vợ chồng chỉ hiếm muộn do nguyên nhân duy nhất là PCOS, các bác sĩ sau khi chẩn đoán đầy đủ sẽ cho thuốc gây phóng noãn hoặc kích thích buồng trứng nhẹ, có thể kết hợp với bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Nếu thất bại từ 3-6 lần, có thể chuyển sang làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Những dấu hiệu nghi ngờ nhiễm bệnh lậu cần đi khám ngay, chị em không nên bỏ qua Lậu là một trong những bệnh lây truyền qua đường t.ình d.ục rất phổ biến ở cả nam và nữ. Phụ nữ mắc bệnh lậu không được điều trị có thể gây nhiều biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Vậy, chị em cần lưu ý những dấu hiệu nào nghi ngờ nhiễm bệnh lậu cần đi khám? 1. Bệnh lậu...