3 thủ phạm gây nên căn bệnh ung thư ở nam giới, biết trước để phòng
Ung thư ‘cậu nhỏ’ có tỷ lệ tử vong cao, trong khi đó người bệnh thường e dè không đến khám, một số khác thì chữa theo ‘ bác sĩ Google’ dẫn tới nhiều biến chứng nghiêm trọng.
Gia tăng ca bệnh
Theo bác sĩ Nguyễn Đình Quân – Phó trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ – Phục hồi chức năng – Bệnh viện Da liễu Trung ương, những năm gần đây bệnh nhân bị ung thư dương vật tới điều trị ngày càng tăng. Ở Hà Nội đã có nghiên cứu cho thấy ung thư dương vật chiếm 2,1 %, ở TP.HCM ung thư dương vật chiếm 3 % .
Tại BV Da liễu Trung ương 1 tháng có khoảng 10% bệnh nhân bị ung thư dương vật so với các bệnh ung thư da tới khám.
BS Quân cho biết ung thư dương vật có nhiều nguyên nhân, trong đó nổi bật nhất là 3 nhóm sau:
Thứ nhất hẹp bao quy đầu, có nghiên cứu chỉ ra rằng gần 90 % ung thư dương vật có liên quan tới hẹp bao quy đầu và bán hẹp bao quy đầu. Bao quy đầu bị hẹp làm cho quy đầu không lộn ra được, bựa sinh dục, cặn nước tiểu đọng lại làm cho vùng đầu dương vật viêm nhiễm và tình trạng này xảy ra thường xuyên dẫn đến viêm nhiễm mãn tính, thay đổi các tế bào, bị K hóa dần dần và người bị chít hẹp bao quy đầu dễ bị ung thư dương vật hơn người bình thường.
Thứ hai, theo bác sĩ Quân, đó là do virus HPV đây là virus gây u nhú trên người. Ở sinh dục gây sùi mào gà, viêm nhiễm mãn tính. Virus có thế làm tế bào biến đổi chuyển thành ung thư dương vật.
Thứ ba, một số bệnh lý da thể mãn tính như hồng sản, bạch sản, loét dương vật lâu liền cũng gây ra.
BS Quân cho biết về nguyên nhân gây ung thư dương vật.
Dấu hiệu sớm nhận biết ung thư dương vật đó là xuất hiện sẩn chắc, cứng ở vùng quy đầu, nốt hồng ban. Vùng sẩn này có thể đau tức, dễ loét, dễ ra máu, tiến triển theo thời gian loét rộng ra hơn, loét thâm nhiễm sâu hơn, bờ loét nham nhở, dễ ra máu. Một số thể sùi lên như súp lơ và tiết dich, tiết mủ, tiết máu gây mùi hôi thối lúc này có thể bệnh đã tiến triển nặng.
Ung thư dương vật là bệnh lý ác tính có thể di căn gây tử vong. Nhưng nếu phát hiện sớm có thể điều trị, tỷ lệ khỏi sau 5 năm gần như đạt 100 %. Ở giai đoạn muộn tế bào đã di căn hạch, cơ quan khác thì tỷ lệ sống 5 năm không còn nhiều.
Video đang HOT
Tâm lý ngại ngùng
Nhận thức của người dân đối với ung thư dương vật còn chưa cao. Theo bác sĩ Quân, khi bị bệnh ở vùng sinh dục thì họ thường ngại. Nhiều người ngại không biết nói với ai, tâm lý ngại ngùng khiến họ đến viện muộn.
Khi cắt bỏ bộ phận sinh dục thì ảnh hưởng tới chức năng sinh sản, chức năng tiểu tiện, tác động rất lớn cho người bệnh. Nhiều bệnh nhân không chấp nhận điều đó và không hợp tác điều trị với bác sĩ.
Với bệnh nhân đến muộn, bác sĩ vẫn điều trị nhưng tiên lượng nặng nề hơn. Bác sĩ thường phải cắt cụt dương vật, nạo hạch và phải chuyển qua các chuyên khoa hóa trị, xạ trị để kéo dài cuộc sống nhưng tỷ lệ sống trên 5 năm cũng chỉ đạt từ 20 – 30 %.
Hơn 10 năm trước, hầu như bệnh nhân chỉ bị cắt bỏ dương vật để điều trị nên ảnh hưởng rất lớn tới bệnh nhân nhưng hiện tại bệnh nhân bị ung thư dương vật có thể được tạo hình lại dương vật để có thể tự tin hơn, đi tiểu tiện bình thường, bệnh nhân cũng có thể giao hợp được.
Bác sĩ Quân cho biết rất nhiều bệnh nhân đến bệnh viện muộn ngoài ngại ngùng họ còn nghe lời đồn thổi đắp thuốc lá lên dương vật, sử dụng các bài thuốc gia truyền do chẩn đoán nhầm với sùi mào gà nên đi chữa theo hướng không chính thống, nhiều bệnh nhân ra phòng khám điều trị chẩn đoán nhầm và điều trị sai nên nhiều người đến bệnh viện trong tình trạng rất nặng.
Vì vậy, bác sĩ Quân cho rằng khi vùng dương vật xuất hiện các sẩn, thay đổi màu sắc, biến đổi bất thường thì nên khám ở các chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán kịp thời.
"Cậu nhỏ" cũng bị ung thư
Khi "cậu nhỏ" của phái mạnh có những dấu hiệu bất thường như những tổn thương sùi hoặc loét, nhất là tại quy đầu hoặc bao quy đầu... là lúc cần nghĩ tới căn bệnh ung thư.
Dương vật là một phần của cơ quan sinh dục nam, có 2 chức năng chính: tiểu tiện và sinh dục. Nó bao gồm 3 phần hình trụ: 2 vật hang giống như nòng súng có vai trò gây cương dương vật và vật xốp nằm chính giữa phía dưới 2 vật hang, bọc quanh niệu đạo đến tận quy đầu. Quy đầu có bao quy đầu bao phủ. Ung thư dương vật thường là những tổn thương sùi hoặc loét tại dương vật, trong đó vị trí hay gặp nhất là tại quy đầu hoặc bao quy đầu.
Ai dễ bị ung thư dương vật?
Theo dịch tễ, bệnh lý này ít gặp ở các nước phương Tây (0,7 - 0,8%) trong khi đó lại hay gặp hay gặp đàn ông châu Á (17%). Ung thư dương vật gặp ở đàn ông 60 tuổi không có cắt bao quy đầu, thường ở dạng ung thư biểu bì trong khi đó dạng u hắc tố thường hiếm gặp.
Nhiều trường hợp ung thư dương vật đến khám chuyên khoa chậm, dẫn tới chẩn đoán muộn thường do bệnh nhân bỏ qua hoặc chủ quan khi xuất hiện những thương tổn đầu tiên mãi đến khi các triệu chứng trở nên rõ ràng hoặc nặng lên mới đi khám. Tiến triển của bệnh thường chậm, khu trú và theo vùng lan tới các hạch bẹn, tiểu khung.
Những yếu tố nguy cơ và dấu hiệu ung thư dương vật
Yếu tố nguy cơ hay gặp nhất, liên quan tới căn nguyên của ung thư dương vật bắt nguồn từ sự mất vệ sinh. Nguy cơ này sẽ sẽ tăng lên nếu có tình trạng hẹp không cho phép lộn bao quy đầu. Như thế, việc lộn bao quy đầu để vệ sinh thường xuyên đóng vai trò vô cùng quan trọng trong dự phòng ung thư dương vật.
Ngoài ra còn có những yếu tố khác gây ung thư dương vật như: Bệnh da liễu của quy đầu hoặc bao quy đầu có thể ung thư hoá, đôi khi phối hợp với virus gây u nhú (HPV).
Ảnh minh họa
Chẩn đoán tổn thương tiền ung thư rất khó khăn, luôn phải hội chẩn với chuyên khoa da liễu, và điều quan trọng nhất là phải làm sinh thiết tế bào.
Cần nhớ rằng, một vết màu đỏ xuất hiện tại quy đầu cho dù đã rửa cẩn thận mà không hết thì bắt buộc phải khám chuyên khoa da liễu và tiết niệu để loại trừ ung thư dương vật.
Ở giai đoạn ban đầu, tổn thương này không gây đau. Dấu hiệu lâm sàng xuất hiện trong quá trình phát triển của khối u là: ngứa, ra máu do tiếp xúc và đặc biệt là thể tích quy đầu to lên, đôi khi triệu chứng này khó phát hiện do hẹp bao quy đầu. Rất hiếm khi có rối loạn tiểu tiện.
Nếu như đột nhiên có biểu hiện không thể lộn được bao quy đầu phải hết sức lưu ý và đi khám ngay chuyên khoa tiết niệu.
Các phương pháp điều trị
Khi có ung thư dương vật, cần nghiên cứu hệ thống bạch mạch bao gồm hạch canh gác vùng bẹn, giống như trong ung thư vú. Việc nghiên cứu này giúp thực hiện việc tiêm dung dịch đánh dấu điện quang cho phép phát hiện đường dẫn bạch huyết nhờ chụp nhấp nháy đồ (Scintigraphie).
Với khối u tại quy đầu, có 2 phương pháp điều trị có thể thực hiện bao gồm: cắt cụt toàn bộ hay một phần dương vật tuỳ theo sự lan toả của khối u vào quy đầu. Hoặc điều trị bảo tồn quy đầu bằng liệu pháp phóng xạ (cấy kim Irridium) nếu thương tổn nhỏ hơn 30mm.
Với khối u của bao quy đầu, có thể chỉ cần cắt bao quy đầu là đủ với điều kiện nếu thương tổn cách xa quy đầu.
Với khối u xâm lấn vào vật hang, phải cắt cụt dương vật phối hợp với nạo vết hạch bẹn.
Trường hợp không sờ thấy hạch, việc xác định hạch canh gác cho phép khẳng định không có di căn vùng bẹn. Nếu có hạch canh gác, cần tiến hành phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ các hạch bẹn.
Trường hợp sờ thấy hạch, cần phẫu thuật rộng rãi vùng bẹn.
Biến chứng của ung thư dương vật
Với dương vật, phẫu thuật cắt bỏ gây tổn thương tâm lý trầm trọng. Các biện pháp đầu tư nhằm cải thiện dương vật về sau là cơ sở cho việc cải thiện những tổn thương tâm lý này cho người bệnh.
Các biến chứng tiết niệu có thể gặp là hẹp niệu đạo.
Các biến chứng về sinh dục do dương vật còn lại quá ngắn hoặc mất cảm giác dương vật do liệu pháp phóng xạ.
Tại vùng bẹn cũng hay gặp biến chứng do giải phẫu đặc biệt của vùng này.
Tiên lượng
Nhóm bệnh nhân có tiên lượng tốt là những khối u nhỏ, không có tình trạng xâm lấn vào vật hang, có thể áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn. Với những bệnh nhân này, nguy cơ di căn rất thấp.
Nhóm bệnh nhân có tiên lượng xấu là những bệnh nhân có di căn hạch, khối u đã xâm lấn vật hang. Trong những trường hợp này cần kiểm tra kỹ các hạch.
Cẩn trọng với nguy cơ ung thư dương vật Ung thư dương vật là bệnh ít gặp ở nam giới, nhưng hậu quả rất đáng ngại. Đây là tình trạng bệnh lý đặc biệt nghiêm trọng bởi nó ảnh hưởng rất lớn đến khả năng sinh sản. Mỗi năm có tới 50 - 70 bệnh nhân đến điều trị ung thư dương vật tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Bệnh thường...