Y tá thiếu kinh nghiệm, bệnh nhân tử vong khi chờ nhập viện
Vụ việc xảy ra chiều 1/4, tại Bệnh viện lao và bệnh phổi trung ương (số 463 đường Hoàng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội). Người nhà bệnh nhân cho rằng nguyên nhân dẫn đến cái chết thương tâm này là do bệnh nhân không được thở ô-xy trong lúc chờ nhập viện.
Bệnh nhân xấu số là anh Vũ Thanh Bình (31 tuổi, trú tại 205 Lâm Du, Bồ Đề, Long Biên, Hà Nội).
Người nhà bệnh nhân Bình bức xúc, tập trung ở sân BV lao phổi TW chiều 1/4.
Chị Phạm Thị Lâm (30 tuổi), vợ bệnh nhân, cho hay, anh Bình bị bệnh lao, được người nhà đưa vào Bệnh viện hữu nghị Việt – Đức ngày 29/3. Sau khi khám tại đây, anh Bình được các bác sĩ của BV Việt – Đức chẩn đoán bị bán tắc ruột do lao và tư vấn nên chuyển sang Bệnh viện Lao và Bệnh phổi trung ương (BV lao phổi TW) để điều trị cho đúng chuyên ngành.
Ngày 1/4, anh Bình làm thủ tục ra viện tại BV Việt – Đức và được xe cấp cứu của bệnh viện này kèm một y tá đi cùng chuyển viện sang BV lao phổi TW vào khoảng 12h cùng ngày.
Theo chị Lâm, khi chuyển viện, thể trạng anh Bình vẫn bình thường, có thể trò chuyện với người nhà, không hề có dấu hiệu nguy kịch nhưng vẫn phải thở bằng bình ô-xy. Xe của BV Việt – Đức chở thẳng anh Bình tới phòng Cấp cứu tại BV lao phổi TW và được các y tá đưa vào nằm tại đây.
Video đang HOT
“Khi chồng tôi vừa vào được ít phút thì có một y tá của BV lao phổi yêu cầu đẩy chồng tôi ra phía cổng bệnh viện cách đó khoảng hơn 100m để làm thủ tục nhập viện. Tuy nhiên, y tá này không cho chồng tôi tiếp tục thở ô-xy và cũng không có y tá nào đi kèm dù tôi yêu cầu cho chồng tôi được thở ô-xy vì tôi thấy chồng thở rất yếu. Y tá này nói phải chờ làm xong thủ tục nhập viện.” – chị Lâm kể lại.
Ít phút sau đó, trong lúc chờ người nhà làm thủ tục, một y tá khác yêu cầu người nhà đẩy bệnh nhân Bình về phía phòng Hồi sức cấp cứu nhưng chưa đến nơi thì anh Bình đã có biểu hiện tím tái, co giật, sùi bọt mép.
“Chồng tôi vào phòng cấp cứu không có người nhà đi kèm. Khoảng 1 tiếng sau, không thấy phía bệnh viện thông báo về tình trạng bệnh nhân, lại thấy có người ra nói là có người chết trong phòng cấp cứu, gia đình tôi rất lo lắng, xông vào đập cửa, yêu cầu các bác sĩ cho vào trong thì thấy chồng tôi đã tử vong từ bao giờ.” – chị Lâm gạt nước mắt nói.
Đau đớn trước sự ra đi bất ngờ của người thân.
Theo người nhà bệnh nhân Bình, nguyên nhân dẫn đến cái chết của anh Bình là do sự chủ quan, tắc trách của đội ngũ y bác sĩ BV lao phổi TW.
“Tôi nhiều lần yêu cầu họ cho chồng tôi thở ô-xy vì thấy tại BV Việt – Đức, dù vào phòng chụp, chiếu, chồng tôi vẫn được thở ô-xy nhưng các y tá vẫn một mực yêu cầu phải làm xong thủ tục nhập viện. Chính sự chủ quan của họ đã khiến chồng tôi chết oan ức”, chị Lâm nói.
Sáng 2/4, trao đổi với phóng viên, ông Đinh Ngọc Sỹ, Giám đốc BV lao phổi TƯ, cho biết, chưa thể kết luận nguyên nhân cái chết của bệnh nhân Bình.
Theo lý giải của ông Sỹ, do BV lao phổi TƯ không có bình ô-xy lưu động nên khi người nhà đưa bệnh nhân đi làm thủ tục nhập viện, y tá phải rút ống thở ô-xy ra. Ông Sỹ nhận định trường hợp của anh Bình khi được đưa đến phòng cấp cứu của BV lao phổi TW đã gần như hôn mê.
“Khi bệnh nhân phải cấp cứu, đội ngũ y bác sỹ sẽ làm tất cả những gì có thể để cứu sống bệnh nhân trước, mọi thủ tục khác như nhập viện sẽ làm sau, thậm chí có thể để đến ngay hôm sau hoàn thành”, ông Sỹ khẳng định.
Cũng theo lời ông Sỹ, có thể do y tá trực lúc bệnh nhân Bình nhập viện còn thiếu kinh nghiệm, dẫn đến việc rút ông thở ô-xy để đưa bệnh nhân đi làm thủ tục nhập viện.
“Chúng tôi sẽ làm rõ trách nhiệm của kíp trực và có biện pháp xử lý phù hợp”, ông Sỹ nói.
Khoảng 19h sáng nay, 2/4, thi thể anh Bình đã được chuyển tới nhà xác của Bệnh viện Việt – Đức thể theo yêu cầu của người nhà bệnh nhân. Hiện phía bệnh viện và người nhà anh Bình vẫn đang phối hợp để làm rõ, giải quyết vụ việc.
Theo Dantri
"Kẻ thù" giết 30.000 người VN trong 1 năm
Nếu năm 2012, tai nạn giao thông cướp đi sinh mạng của gần 10.000 người cả nước, HIV/AIDS làm chết 2.000 người và lây thêm cho 14.000 người, thì bệnh lao lại khiến 30.000 người tử vong, chưa kể có thêm gần 200.000 người mới mắc bệnh. Bất chấp sự thật này, cộng đồng dường như vẫn thờ ơ, vì thế bệnh lao như cơn sóng ngầm cuốn phăng đi nhiều số phận, đặc biệt những số phận nghèo ở các đô thị lớn.
Tám giờ sáng một ngày giữa tháng 3, tại tổ chống lao quận 6 trên đường Bà Hom, dù có lịch hẹn tiếp tôi, nhưng BS Nguyễn Văn Hội vẫn chưa thể dứt tay khám bệnh. Quệt vội chút mồ hôi lấm tấm trên trán, anh nói: "Bệnh nhân đông quá, nhưng đáng lo nhất vẫn là lao đa kháng thuốc".
Kẻ thù vô hình, bác sĩ cũng bị tấn công
Theo chân BS Hội đến nhà chị Phương, 41 tuổi, nằm trong con hẻm 405 đường Hậu Giang, phường 11, quận 6, tôi không khỏi ngỡ ngàng trước cảnh nghèo túng của nhà chị. Gọi là nhà cho ra vẻ, chứ thực tế nó chỉ như căn lều, lợp tạm mái tôn, dựng trên mảnh đất trước đây là bãi rác. Nằm co ro trong góc nhà, người teo tóp, xanh xao vì bệnh lao, chị mệt nhọc kể: "Cách đây vài năm, tôi từng bị lao phổi và điều trị hết. Nhưng đầu năm nay, bệnh phát lại, lần này bác sĩ cho biết tôi bị lao đa kháng thuốc".
Ngồi cạnh tôi, anh Cử, chồng chị Phương cho biết gia đình gồm hai vợ chồng và bốn đứa con. Bản thân anh làm nghề bốc vác, ngày có việc, ngày không. Chi tiêu trong nhà gần như trông đợi vào chút tiền ít ỏi mà cô con gái lớn mang về từ việc gia công đồ nhựa. "Nhà" chỉ vỏn vẹn có 4m2, nhưng tối đến, nó được trưng dụng làm chỗ ngả lưng cho sáu con người. Nấu nướng, giặt giũ bên ngoài, tắm rửa và vệ sinh thì nhờ nhà người thân bên cạnh. Sống khổ sở, chật chội như thế, nguy cơ lây nhiễm bệnh lao gần như không tránh khỏi.
"Lao chẳng khác gì kẻ thù vô hình vì nó lây qua đường không khí, ai cũng có thể mắc phải", BS Nguyễn Đức Bằng, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, nói với tôi. Bản thân anh là một thí dụ điển hình. Giữa năm 2010, trong khi đang làm nghiên cứu lao màng não, anh bị một trận sốt kéo dài và cũng phát hiện ra chính mình mắc... lao màng não! "1/3 nhân sự ở khoa tôi bị lao", anh không giấu giếm.
Hiểu biết bệnh lao, được bảo hộ nghề nghiệp đầy đủ, thế mà nhân viên y tế vẫn mắc lao, huống gì người thường. Thật ra thì cũng khó tránh. Theo tổ chức Y tế thế giới (WHO), khoảng 1/3 dân số thế giới đang mang vi khuẩn lao trong người. Chỉ chờ cơ thể suy yếu là vi khuẩn trỗi dậy và gây bệnh. Y học cũng biết rằng một người bị bệnh lao đang tiến triển có thể lây nhiễm cho 15 người khác mỗi năm.
Do bị lao đa kháng thuốc, mỗi ngày chị Phương phải lên quận chích và nhận thuốc về nhà uống. Uống gần 20 viên thuốc/ngày, chị mệt mỏi, chán nản, nhưng không còn chọn lựa nào khác. Mới điều trị được hai tháng, phía trước của chị còn gần hai năm nữa. Ảnh: Thu Nguyễn
Gặp tôi ngày 20/3 tại nơi làm việc, TS.BS Phan Thượng Đạt, Trưởng khoa Lao kháng thuốc - Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, trầm ngâm: "Nhiều người cho rằng nghèo đói là nguồn gốc của bệnh lao, nhưng theo tôi, điều này chỉ đúng phần nào, cái chính là không gian sống chật chội và xuống cấp. Một trong những thách thức hiện nay cho chương trình chống lao là sự tăng dân số, nhất là dân số ở những đô thị lớn. Người đông, không gian sống ít, đến chỗ đông người, lên xe buýt, chỉ cần một người bị lao ho ra thì vô số vi trùng phát tán chung quanh, ai tránh được. Không có gì lạ khi dịch lao ở những thành phố lớn chưa được kiểm soát tốt!"
Con đường xa tít
TS.BS Lê Trường Giang, Chủ tịch Hội Y tế công cộng TP.HCM, nguyên Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, người gắn bó và chỉ đạo chương trình phòng chống lao TP.HCM trong hàng chục năm, cũng đồng tình và đưa ra so sánh: "Trong cả nước, dịch lao ở TP.HCM thuộc loại "sừng sỏ" thế giới. Tuy nhiên, trong hàng chục năm qua, nếu thế giới hoảng sợ, lo lắng và dồn biết bao công sức cho đại dịch HIV/AIDS, thì ngày nay, người ta có thể thở phào nhẹ nhõm vì khả năng chấm dứt đại dịch này trong vòng 10 - 15 năm tới là có cơ sở. Ngược lại, việc khống chế và chấm dứt dịch lao ở thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng là con đường còn xa lắm".
Công bằng mà nói, trong một thời gian dài trước đây, chương trình phòng chống lao nước ta đã đạt những kết quả đáng khích lệ. Vào những năm cuối thập kỷ 1990, chương trình Phòng chống lao ở TP.HCM đã thử nghiệm phác đồ điều trị lao sáu tháng, thay vì tám tháng, giúp kéo giảm trường hợp tái phát còn 1/3. Nhưng chỉ sau vài năm đầu khả quan, kết quả thu được sau đó lại hoàn toàn trái ngược, tỷ lệ thất bại gia tăng ngoài dự kiến. Sau khi cất công tìm hiểu, ngành y tế mới biết được nguyên nhân chính là thiếu cán bộ y tế tuyến cơ sở giám sát bệnh nhân.
Y sĩ Nguyễn Thị Ngọc Trinh, cán bộ quản lý chương trình chống lao xã Bình Hưng, huyện Bình Chánh, cho biết: "Tôi đang quản lý 68 bệnh nhân lao, trong đó mười bệnh nhân mắc thêm AIDS và bốn bệnh nhân lao đa kháng thuốc". Công việc của y sĩ Trinh xem ra không nhiều, bởi có phường, xã ở TP.HCM, một nhân viên y tế phải giám sát gần 200 bệnh nhân lao mỗi năm, chưa kể họ còn phải kiêm nhiệm nhiều chương trình sức khoẻ khác nữa.
Dịch lao ngày càng tăng, số người mắc lao mới ngày càng nhiều, nhưng số nhân viên y tế để giám sát và quản lý bệnh nhân thì không tăng kịp, nên có thể xem chương trình chống lao như một cuộc chiến không cân sức. "Mỗi năm, số người bị lao không được phát hiện và điều trị sẽ gia tăng, tạo thành nguồn lây bất tận cho cộng đồng, khiến dịch lao càng khó kiểm soát", TS.BS Lê Trường Giang ưu tư. Nhưng kể cả với con số bệnh nhân lao được phát hiện và điều trị, số người được chữa đúng phác đồ, đủ thời gian cũng chỉ chiếm 70 - 80%, số còn lại là nguồn lây cực kỳ nguy hiểm cho cộng đồng vì đó là... chủng vi khuẩn lao đa kháng thuốc!
"Bệnh lao được Nhà nước điều trị hoàn toàn miễn phí, vậy tại sao có chuyện bệnh nhân không chữa đúng phác đồ, đủ thời gian?", tôi hỏi bác sĩ Nguyễn Phúc Hải, cán bộ phòng chỉ đạo tuyến bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Anh trả lời: "Do sinh kế, không ít bệnh nhân chữa vài tháng thấy khoẻ rồi bỏ đi làm xa ngay. Dù họ có cam kết mang thuốc về và uống "nghiêm chỉnh", nhưng có làm đúng cam kết hay không thì không ai chắc, chỉ thấy tỷ lệ thất bại ngày càng nhiều. Ngoài nguyên nhân này, một nguyên nhân khác là việc điều trị lao ở các phòng khám tư nhân". Nằm cách bệnh viện Phạm Ngọc Thạch không xa là phòng khám tư của một bác sĩ chuyên khoa lao nổi tiếng. Đến đây, bệnh nhân lao được lấy thuốc mỗi tháng về nhà uống với giá vài triệu đồng, nhưng bác sĩ cứ lấy tiền, bệnh nhân cứ uống, chẳng ai quản lý và giám sát như chương trình chữa lao công lập. Bác sĩ Hải nói: "Bệnh nhân lao chọn điều trị tư thường có công việc, họ không thể mỗi sáng ra trạm y tế phường nhận thuốc và uống. Nhiều người trong số họ, uống vài tháng khoẻ ra liền ngưng thuốc. Điều này tạo điều kiện phát sinh chủng lao đa kháng thuốc".
Quả là một cuộc chiến không cân sức và đích đến còn xa lắm. Vì thế không lạ gì khi Việt Nam là quốc gia xếp thứ 12 trong số 22 quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao nhất thế giới và trong nhóm 27 quốc gia có gánh nặng lao đa kháng thuốc!
Theo 24h
Ưu tiên vốn cho cầu vượt bằng thép UBND TP yêu cầu các ban ngành xem xét để ưu tiên vốn cho 3 dự án xây dựng cầu vượt bằng thép, đồng thời cho phép Sở Giao thông Vận tải chỉ định thầu để rút gọn thời gian khởi công xây dựng 3 cây cầu vượt này. Cụ thể, UBND TP yêu cầu Sở Kế hoạch và Đầu tư chủ trì,...