Vụ 2 người tử vong sau khi uống sữa: Nhiều khả năng bệnh nhân đã tiếp xúc chất kịch độc

Sáng 20/10, Tiến sĩ, bác sĩ (TS.BS) Lê Quốc Hùng, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh), cho biết bệnh nhân P.M.T (SN 1968, quê Tiền Giang) ngộ độc cấp sau khi uống sữa đã đủ điều kiện xuất viện sau 6 ngày điều trị tích cực.

Ông P.M.T là thành viên trong gia đình có mẹ và em trai đã tử vong trước đó sau khi uống cùng loại sữa.

Trước đó, khai thác thông tin ghi nhận ngày 15/10, sau khi uống 50ml sữa bột, ông P.M.T bỗng choáng váng, nhức đầu khó thở, buồn ói. Chỉ 5 phút sau, ông P.M.T rơi vào tình trạng không thở được và không nhận biết được xung quanh. Sau khi cấp cứu ở 2 bệnh viện địa phương, ông P.M.T được chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy ngay trong đêm.

Khoảng 22h ngày 15/10, bệnh nhân được chuyển từ Khoa Cấp cứu lên Khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy. Bác sĩ Nguyễn Ngọc Sang (bác sĩ trực Khoa Bệnh nhiệt đới) nhận định người bệnh nhập khoa trong tình trạng mê sâu cấp độ 3, suy hô hấp, thở máy, huyết động không ổn định, mạch rất nhanh, nguy cơ tử vong rất cao.

TS.BS Lê Quốc Hùng và 2 bác sĩ điều trị chia sẻ về quá trình điều trị cho bệnh nhân ngộ độc cấp.

Qua trao đổi nhanh, BS Nguyễn Ngọc Sang và TS.BS Lê Quốc Hùng thống nhất nhận định đây là ca ngộ độc cấp do các biến chuyển rất nhanh sau khi người bệnh tiếp xúc với một loại sữa. Việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn vì ông P.M.T có bệnh nền xơ gan và cao huyết áp.

Khoa Bệnh nhiệt đới đã tập trung tất cả khả năng, tiến hành cho người bệnh thở máy lưu lượng cao, truyền dịch, ổn định huyết áp, lọc máu nhằm lấy một phần độc chất ra khỏi cơ thể. Sau vài giờ, bệnh nhân có dấu hiệu đáp ứng và cải thiện, bước đầu cho thấy hướng điều trị của các bác sĩ là đúng.

Những ngày tiếp theo, bệnh nhân P.M.T được lọc máu 3 lần. Sau khoảng 40 giờ nhập viện, bệnh nhân ngưng lọc máu và ngưng thở máy 10 giờ sau đó. Đến nay, kết quả xét nghiệm cho thấy đã loại bỏ tất cả chất độc ra khỏi cơ thể, bệnh nhân sinh hoạt bình thường, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đủ tiêu chuẩn xuất viện.

Bệnh nhân P.M.T lúc đang điều trị ở Bệnh viện Chợ Rẫy.

Việc nhận định độc chất được các bác sĩ gấp rút tiến hành để có hướng can thiệp hiệu quả nhất. Cùng lúc này, bệnh viện nhận thông tin mẹ và em trai bệnh nhân cũng tử vong trước đó, nghi ngờ tiếp xúc với sữa bột mà bệnh nhân đã sử dụng. Trước khi xảy ra sự cố, ba người đều có sức khỏe bình thường. Điều này củng cố hơn suy đoán khả năng đây là một chùm ca ngộ độc cấp.

Riêng về loại sữa mà ba người trong gia đình bệnh nhân P.M.T đã uống, có nguồn tin cho rằng đó là loại sữa bột của mẹ ruột ông P.M.T, chưa rõ nhãn hiệu. Hiện Cơ quan Công an huyện Cái Bè, tỉnh Tiền Giang đã phối hợp với các đơn vị nghiệp vụ liên quan đến khám nghiệm, thu giữ các đồ vật, tài liệu có liên quan để phục vụ công tác điều tra. Mẫu sữa cũng được gửi đi giám định…

Theo TS.BS Lê Quốc Hùng, dựa trên diễn tiến lâm sàng, cận lâm sàng, diễn tiến của tình trạng nhiễm độc, suy luận lúc này hướng về các nhóm có độc tính cực cao; không màu, không mùi, không vị để người uống không phát hiện ra bất thường. Độc chất phải tìm thấy trên thị trường hay do một vi sinh vật nào đó trong sữa tạo ra.

TS.BS Lê Quốc Hùng liệt kê 5 độc chất theo thứ tự nghi ngờ nhất, gồm: Cyanua, nhóm thuốc trừ sâu organophosphate/carbamat, asen, strychnin (bột mã tiền), botulinum. Đây là những chất kịch độc gây ra tử vong rất nhanh cho người tiếp xúc, có nhiều dạng khác nhau nhưng chúng đều là chất màu trắng, không mùi, không vị.

Trong 5 chất này, chỉ có nhóm thuốc trừ sâu organophosphate/carbamat là có thuốc giải độc đặc hiệu, còn lại là điều trị triệu chứng, hồi sức mà chủ lực là lọc máu. Sau khi đã khu trú được các nhóm độc chất, bác sĩ có phương hướng điều trị tiếp theo.

Các bác sĩ liên khoa của Bệnh viện Chợ Rẫy hội chẩn, thảo luận về ca bệnh của bệnh nhân P.M.T.

Cũng theo TS.BS Lê Quốc Hùng, một xét nghiệm cho thấy cơ thể bệnh nhân có một loại men giảm, đây là dấu hiệu có thể nhận định nhiều khả năng người bệnh bị ngộ độc nhóm thuốc organophosphate. Tuy nhiên, chính xác độc chất là gì sẽ do cơ quan chức năng công bố khi có kết quả xét nghiệm mẫu sữa trước đó.

Ngoài ra, kết quả tìm độc chất ở dịch dạ dày, phân, máu, nước tiểu… của bệnh nhân là âm tính. Theo các bác sĩ, điều này là bình thường vì xét nghiệm tìm độc chất rất khó khăn, kỹ thuật xét nghiệm đôi khi chỉ có thể tìm được khi độc chất ở nồng độ cao…

Liên quan đến chi phí điều trị, Thạc sĩ Lê Minh Hiển, Trường phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết số tiền viện phí (trên 100 triệu đồng) đã được các nhà hảo tâm hỗ trợ. Phần tiền hỗ trợ còn dư và toàn bộ số tiền gia đình người bệnh đã tạm ứng trước đó sẽ được hoàn lại cho người bệnh.