Vô tình nuốt tăm xỉa răng, bé trai bị thủng tá tràng
Bé Đ. (8 tuổi) vô tình nuốt phải tăm xỉa răng nhưng không biết, dẫn đến đau bụng suốt nhiều tuần liền, khó khăn trong phát hiện và điều trị.
Người nhà đưa bé đến bệnh viện địa phương và được chẩn đoán bị viêm loét dạ dày. Do biểu hiện ngày càng trầm trọng, bé được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2.
Ngày 7.9, BS.CK2 Vương Minh Chiều (Khoa Ngoại tổng hợp) cho biết, bước đầu thăm khám và siêu âm, bác sĩ ghi nhận bé bị phù nề thành tá tràng. Vì tăm tre không phải vật cản quang, chưa thể nhận diện được ngay, do đó cần phải tiếp tục CT-scan ổ bụng.
Sau đó, bé được chẩn đoán theo dõi dị vật trong lòng tá tràng D2 đâm thủng xuyên thành hướng xuống, gây viêm thâm nhiễm tụ dịch xung quanh dọc đại tràng phải và tiến hành phẫu thuật nội soi. Sau bóc tách và thám sát trong lòng tá tràng, phát hiện dị vật là tăm tre xỉa răng.
Cụ thể, dị vật đã làm thủng hai vị trí, một lỗ ở đoạn đầu D2 gần rốn gan và lỗ còn lại ở đoạn đầu D3, có mô viêm dày bao lại. Kíp mổ đã nỗ lực lấy nguyên vẹn dị vật là tăm tre dài 5cm rồi khâu lại hai lỗ thủng.
Hiện sức khỏe bé Đ. đã cải thiện, tình trạng giảm viêm và ăn uống lại bình thường.
Video đang HOT
Cây tăm tre dài 5cm trong bụng bé trai. Ảnh BSCC
Vì không rõ bản thân nuốt tăm nên gây ra nhiều khó khăn trong quá trình chẩn đoán. Bác sĩ chia sẻ, nếu dị vật để lâu, bé sẽ có nguy cơ viêm phúc mạc, dẫn đến nhiễm trùng huyết, nặng hơn nữa là sốc nhiễm trùng. Bên cạnh đó, thành tá tràng sẽ phù nề nhiều làm miệng nối khó lành, thậm chí cần nhiều phẫu thuật phức tạp hơn.
“Để tránh trường hợp tương tự, phụ huynh hạn chế cho con trẻ sử dụng tăm để xỉa răng. Khi nghi ngờ trẻ nuốt dị vật, cần đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất để kịp thời cứu chữa”, bác sĩ khuyến cáo.
Bé trai 13 tuổi ở Bình Dương bị rắn cạp nia cắn khi đang ngủ
Hiện tại ở các bệnh viện khu vực phía Nam không có huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia đơn giá để điều trị đặc hiệu cho bệnh nhi.
Bệnh viện Nhi đồng 1 TP HCM cho biết các bác sĩ tại đây vừa kịp thời cứu sống bé trai N.T.C (13 tuổi, ngụ Tân Uyên, Bình Dương) vì bị rắn cạp nia cắn khi đang ngủ trong nhà.
Sau quá trình điều trị tích cực, hiện tỉnh táo, phục hồi hoàn toàn, không để lại di chứng thần kinh. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Theo đó, bệnh nhi C. nhập viện trong tình trạng yếu liệt tứ chi, sụp mi, đồng tử giãn, mất phản xạ ánh sáng, suy hô hấp nặng phải bóp bóng qua nội khí quản.
Qua những biểu hiện lâm sàng như trên kèm vết rắn cắn và con rắn được người nhà mang theo nên các bác sĩ xác định bệnh nhi bị rắn cạp nia cắn nhiễm độc nặng gây suy hô hấp, yếu liệt cơ toàn thân. Ngay lập tức bệnh nhi được thở máy, điều trị hỗ trợ kháng sinh, vệ sinh vết rắn cắn.
Mùa mưa, trời lạnh nên rắn thường bò vào nhà ở vùng nông thôn. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)
Khai thác bệnh sử, người nhà bé C. cho biết khoảng 3 giờ sáng ngày 11-8-2022 bé bị rắn có sọc đen, trắng cắn vào đùi chân phải khi đang nằm ngủ dưới nền nhà. Đến 4 giờ sáng bé bắt đầu mệt, buồn nôn, nôn ói nhiều, sau đó bắt đầu sụp mi, yếu tứ chi và thở mệt. Người nhà đưa bé đến thầy lang gần nhà nhưng do tình trạng quá nặng, không thể điều trị được nên người nhà đưa đến Bệnh viện Thống Nhất, Đồng Nai trong tình trạng lơ mơ, thở hước được đặt nội khí quản, bóp bóng và chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhi được thở máy nhưng tình trạng không cải thiện nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng 1.
PGS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết hiện tại ở các bệnh viện khu vực phía Nam không có huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia đơn giá để điều trị đặc hiệu. Do đó, các bác sĩ khoa hồi sức tích cực và cấp cứu đã hội chẩn nhanh, quyết định sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn hổ đa giá, (trong đó có huyết thanh kháng nọc rắn cạp nia) để điều trị cho bé.
Tại Khoa Hồi sức tích cực chống độc bé được điều trị chủ yếu với thở máy và truyền 5 lọ huyết thanh kháng nọc rắn. 12 giờ sau bé bắt đầu có đáp ứng với những cử động nhẹ ngón chân, ngón tay. Sau 2 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi đã có thể mở mắt, cử động tay chân, tiếp xúc tốt. Hiện bé tự thở tốt và được cai máy thở, tỉnh táo, phục hồi hoàn toàn sức cơ tứ chi và các cơ hô hấp, không để lại di chứng thần kinh. Dự kiến bệnh nhi sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
Theo các bác sĩ, rắn độc cắn là tai nạn khá thường gặp, nhất là vào mùa mưa, trời lạnh nên rắn thường bò vào nhà ở vùng nông thôn. Khi bị rắn cắn, người dân cần hết sức bình tĩnh, rửa sạch vết cắn để tránh nhiễm trùng. Đồng thời, bất động chi bị cắn, đặt thấp hơn so với tim và nhanh chóng đưa bệnh nhân đến ngay bệnh viện gần nhất để được cấp cứu kịp thời.
Lưu ý không nên rạch da, nặn hút vết cắn hoặc đắp lá cây lên vết rắn cắn vì làm tăng nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng. Hạn chế buột ga-ro phía trên vết cắn vì làm tăng nguy cơ bị hoại tử chi bị cắn. Ngoài ra cần ghi nhận đặc điểm con rắn hoặc nếu bắt được, đập chết con rắn thì nên mang theo để xác định chính xác loại rắn cắn giúp các bác sĩ quyết định điều trị huyết thanh kháng nọc rắn thích hợp.
Bé trai chảy máu mũi rỉ rả, nội soi lấy ra con vắt căng tròn máu Dị vật sống như con vắt rất nguy hiểm khi tiếp xúc với niêm mạc và gây ra các biến chứng lâu dài (viêm nhiễm, mất máu...). Ngày 16.8, bác sĩ Nguyễn Thanh Tuấn, Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận bé trai 18 tháng tuổi vì bị con vắt chui vào trong mũi. Theo bệnh sử,...