Uống thuốc ho 1 tháng không khỏi, đi khám phát hiện hạt điều trong phổi
Bà N.T.M (70 t.uổi, ngụ TP.HCM) bị hen suyễn nên khi thấy ho nhiều, khò khè, khó thở liền mua thuốc về uống.
Sau 1 tháng uống thuốc không khỏi, bà lên cơn sốt, ho nhiều, phải dùng máy trợ thở tại nhà.
Ngày 4.10, bác sĩ chuyên khoa 1 Phan Tuấn Trọng (Khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM) cho biết người bệnh được đưa vào cấp cứu trong tình trạng khó thở, sốt kèm ho đờm.
Sau khi đặt ống nghe kiểm tra phổi, bác sĩ phát hiện bình thường khi ho cả hai nhánh phổi trái và phải đều có tiếng rít nhưng khi bà M. ho chỉ nghe tiếng rít ở vùng phổi phải. Nghi ngờ người bệnh có dị vật trong phổi, bệnh nhân được chỉ định chụp CT lồng ngực và xét nghiệm m.áu.
Đúng với chẩn đoán của bác sĩ Trọng, kết quả chụp CT cho thấy phổi bên phải của người bệnh có mảng viêm lớn, tràn dịch ít, tắc hoàn toàn nhánh phế quản phải. Xét nghiệm m.áu cũng ghi nhận bạch cầu tăng cao, oxy m.áu giảm nhẹ, điều này phù hợp tình trạng n.hiễm t.rùng phổi.
Kết quả cấy mủ cho thấy viêm phổi gây ra bởi tụ cầu Staphylococcus Aureus. Người bệnh được sử dụng thuốc kháng sinh đặc hiệu điều trị loại vi khuẩn này. Người bệnh còn được dùng thuốc kháng viêm, giảm ho, thở oxy để điều trị viêm phổi, tràn dịch màng phổi, chờ thể trạng ổn định để nội soi phế quản gắp dị vật.
Video đang HOT
Mảnh hạt điều được gắp ra khỏi phế quản bệnh nhân . BSCC
Sau 2 ngày điều trị ổn định, các bác sĩ sử dụng ống nội soi mềm đi vào nhánh phế quản phải của người bệnh và ghi nhận đầy dịch đờm và mủ. Bác sĩ hút toàn bộ dịch ra khỏi phổi và tiếp tục đưa ống nội soi xuống phế quản thùy dưới. Một mảnh nhỏ gần 1cm có màu trắng nằm ngang trong ống phế quản, các cạnh xung quanh cứa vào thành phế quản gây đỏ viêm. Bác sĩ nhẹ nhàng gắp dị vật là mảnh hạt điều ra khỏi phổi người bệnh.
Vật nhỏ dưới 2 cm có thể rơi vào khí quản
Bác sĩ Trọng cho biết, ở người trưởng thành đoạn lớn nhất của khí quản có kích thước từ 1,5-2cm, tùy thể trạng và giới tính. Trẻ càng nhỏ thì khí quản càng nhỏ. Do vậy, bất kỳ vật nào có kích thước nhỏ hơn đường kính lòng khí quản hoàn toàn có khả năng rơi vào.
Tại thời điểm vật lạ rơi vào đường khí quản, cơ thể sẽ xảy ra phản xạ ho sặc (gọi là hội chứng xâm nhập) để tống vật lạ ra khỏi đường thở. Nếu dị vật không được tống ra ngoài sẽ mắc kẹt trong phế quản gây bít tắc phế quản hoặc nhánh phế quản. Nếu người bệnh bị dị vật lớn gây bít tắc đường thở sẽ ho sặc sụa, tím tái, vã mồ hôi, trợn mắt mũi. Người bệnh không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tắt thở, t.ử v.ong.
Trường hợp dị vật không gây bít tắc đường thở nhưng mắc kẹt trong phổi khiến người bệnh có các triệu chứng gồm: đau ngực nhẹ, khó thở, ho kèm đờm, mệt, sốt. Dị vật ở trong phổi lâu gây viêm phổi, áp xe, tràn dịch màng phổi, suy hô hấp.
Để phòng dị vật rơi vào đường thở, người dân nên ăn chậm nhai kỹ, tránh vừa ăn vừa nói, cười, xem phim, không nằm khi ăn… Đặc biệt, trẻ nhỏ tránh vừa ăn vừa đùa giỡn. Không cho trẻ ăn thức ăn dạng hạt, mảnh nhỏ và tròn. Với t.rẻ e.m và người từng bị tai biến liệt các dây thần kinh vùng hầu họng nên nấu thức ăn cho mềm, nghiền nhỏ.
Tai nhăn nhúm như "mộc nhĩ" vì mốt bấm nhiều khuyên
Sau khi xỏ 4-5 lỗ khuyên mỗi bên tai, cô gái trẻ 8 t.uổi (Hà Nội) phải nhập viện cấp cứu vì tai sưng đau, chảy mủ vàng.
Mốt xỏ nhiều khuyên ở sụn vành tai khiến nhiều "nam thanh, nữ tú" phải nhập viện, có người tai nhăn nhúm như miếng mộc nhĩ, phải phẫu thuật tái tạo lại vành tai.
Ngày 4/10, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cho biết, bệnh viện thường xuyên tiếp nhận những ca cấp cứu n.hiễm t.rùng, áp xe, thậm chí hoại tử vành tai do xỏ khuyên, bấm lỗ ở sụn tai.
Gần đây nhất là Phan Thị Khánh L. (SN 2005, Thạch Thất, Hà Nội) vào nhập viện với tình trạng 2 tai sưng đau với 4-5 lỗ xỏ khuyên mỗi bên, tai phải sưng đau nhiều hơn, chảy mủ vàng.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm sụn vành tai 2 bên, áp xe sụn vành tai phải và sau đó tiến hành chích rạch dẫn lưu mủ, nạo sạch tổ chức viêm.
Bệnh nhân nhập viện với bên tai sưng to, chảy mủ.
Một trường hợp khác, bệnh nhân Phí Đình Mạnh T., 23 t.uổi (Hoài Đức, Hà Nội) nhập viện với tình trạng đau nhức, sưng nóng đỏ ở vành tai phải, có lỗ rò mủ.
Được biết, trước đó 2 tuần, bệnh nhân đi xỏ khuyên tai bên phải. Sau khoảng 4 ngày thì nam bệnh nhân có biểu hiện sốt nhẹ, sưng đau vành tai phải. Bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại cơ sở y tế khác nhưng không đỡ, tình trạng sưng và đau nhức vẫn còn và kèm theo mủ.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán là áp xe sụn vành tai và các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật chích rạch dẫn lưu áp xe, nạo vét sụn hoại tử rồi khâu cố định băng ép bằng gạc tẩm mỡ kháng sinh cho bệnh nhân.
Hiện tại, vành tai phải của nam bệnh nhân đã ổn định, không còn mủ, nhưng vành tai bên tổn thương có biểu hiện biến dạng co rúm nhẹ so với bên lành.
Xỏ lỗ tai là hình thức làm đẹp khá phổ biến, ngoài vị trí "truyền thống" ở dái tai, các bạn trẻ ngày nay còn có sở thích xỏ lỗ tai ở nhiều vị trí khác trên vành tai tạo sự khác biệt hoặc để thể hiện cá tính riêng của mình. Tuy nhiên, nhiều trường hợp bị biến chứng do sử dụng dụng cụ không đảm bảo vô khuẩn hoặc khu vực xỏ khuyên không được vệ sinh đúng cách, đặc biệt với những trường hợp lỗ xỏ ở sụn tai khó lành có thể gây n.hiễm t.rùng và nhiều biến chứng nghiêm trọng.
Theo BS Phạm Anh Tuấn, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, biến chứng thường gặp nhất sau khi bấm lỗ, xỏ khuyên tai là viêm sụn vành tai, nguy cơ nhiễm các bệnh lây qua đường m.áu (viêm gan B, HIV...) cũng có thể xảy ra khi dụng cụ bấm lỗ tai không được xử lý theo đúng quy định.
Một số trường hợp không tới bệnh viện kịp thời, sụn vành tai đã bị tiêu một phần, sau điều trị, tình trạng viêm cải thiện hoàn toàn nhưng để lại di chứng nặng nề.
BS Tuấn khuyến cáo, khi có nhu cầu bấm lỗ tai cần lựa chọn cơ sở hành nghề uy tín được cơ sở y tế được cấp phép, đồng thời cần tìm hiểu kĩ về cách chăm sóc, giữ vệ sinh sau khi thực hiện thủ thuật.
Khi có các biểu hiện bất thường như sưng tấy lâu ngày, mưng mủ tại vị trí xỏ khuyên, nên đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, xử trí kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc sau này.
Hoại tử, áp xe vành tai do sở thích xâu nhiều khuyên tai ở giới trẻ Có sở thích bấm nhiều lỗ để đeo khuyên, nữ bệnh nhân Phan Thị Khánh L (18 t.uổi, ở huyện Thạch Thất, Hà Nội) đã đi bấm cả hai bên vành tai, mỗi bên 4 - 5 lỗ. Hậu quả, cô gái trẻ này đã phải nhập viện trong tình trạng cả hai tai sưng vù, chảy mủ vàng. Ngày 4-10, theo tin...
