Ung thư t.inh h.oàn: biết sớm, chữa nhanh
Từ hơn 30 năm nay, số ca ung thư t.inh h.oàn tăng lên rõ rệt.
Tuy nhiên, mọi người không nên hoang mang bởi căn bệnh này đang được hưởng những thành quả to lớn của điều trị sinh hóa, làm thay đổi bản chất về tiên lượng bệnh, với tỷ lệ chữa khỏi hơn 95%.
Cho dù không phải là loại phổ biến nhất trong các ung thư tiết niệu, ung thư t.inh h.oàn thường gặp sau t.uổi dậy thì đã trở thành loại ung thư hay gặp nhất ở người trẻ từ 20-35 t.uổi. Tỷ lệ thường gặp trung bình là 6 ca/100.000 người dân. Một số yếu tố thuận lợi cho ung thư t.inh h.oàn là t.inh h.oàn chưa xuống bìu, loạn sản tế bào s.inh d.ục bao gồm cả teo t.inh h.oàn và các rối loạn vô sinh. Một số yếu tố môi trường, đặc biệt là nội tiết tố, nguồn gốc do mất thăng bằng tuyến nội tiết trong thời kỳ bào thai cũng có thể trở thành điều kiện gây bệnh thuận lợi.
Làm sao phát hiện bệnh?
Bệnh có thể chẩn đoán dễ dàng qua việc tự khám bìu thấy một khối u t.inh h.oàn. Trước đây, sự khám nghiệm phối hợp giữa nhà trường với bệnh viện đã cho phép phát hiện ung thư t.inh h.oàn ở thanh niên. Trong trường hợp khó chẩn đoán, siêu âm phối hợp với siêu âm Doppler màu giúp xác định chẩn đoán.
Một số xét nghiệm m.áu đặc hiệu với khối u mầm như Alpha-phoeto-proteine và nội tiết tố Gonadotrophique chorionique (HCG). Những xét nghiệm này khẳng định chẩn đoán và nếu nồng độ cao cho phép tiên lượng bệnh và là yếu tố để theo dõi hiệu quả điều trị. Cho dù ít đặc hiệu hơn, Lactate-dehydrogenase (LDH) cũng có giá trị tiên lượng bệnh.
Tỷ lệ chữa khỏi ung thư t.inh h.oàn khá cao.
Video đang HOT
Các giai đoạn của bệnh
Có thể phân ra các giai đoạn như sau: Giai đoạn T tương ứng với sự lan tỏa tại chỗ của khối u với 4 mức độ. Giai đoạn N tương ứng với việc lan tỏa đến các hạch sau phúc mạc có 3 mức độ. Giai đoạn M tương ứng với sự di căn tới các cơ quan khác và sau này bổ sung thêm giai đoạn S tương ứng với các đ.ánh dấu (Marqueurs) đặc hiệu.
Chữa trị thế nào?
Khi chẩn đoán ung thư t.inh h.oàn có thể chỉ định phẫu thuật cắt t.inh h.oàn. Sau khi cắt t.inh h.oàn, nên đặt t.inh h.oàn giả cho bệnh nhân với mục đích ổn định tâm lý cho người bệnh. Ngoài ra, khuyến cáo người phẫu thuật cắt bỏ t.inh h.oàn nên thu giữ t.inh t.rùng vào ngân hàng t.inh t.rùng trước khi phẫu thuật, vì lý do một số thuốc trong điều trị ung thư t.inh h.oàn có thể gây mất t.inh t.rùng ảnh hưởng tới việc có con sau này. Người bệnh cũng không nên lo lắng nhiều cho cuộc sống phòng the sau đó vì phẫu thuật này không gây rối loạn t.ình d.ục.
Những nghiên cứu giải phẫu bệnh và đ.ánh giá mức độ khu trú hay phát tán của khối u (CT bụng ngực) sẽ giúp hướng tới những điều trị bổ sung cần thiết. Nếu là khối u t.inh h.oàn khu trú, tùy theo dạng tế bào có thể đặt ra việc chiếu tia xạ ổ bụng, dùng hóa chất hoặc nạo vét hạch sau phúc mạc, hay thậm chí chỉ cần theo dõi thông thường.
Dạng tiến triển với sự khuếch tán của tế bào ung thư vào hạch ổ bụng hay thậm chí vào cơ quan khác cần điều trị hóa chất nhiều đợt phù hợp với mức độ nặng nề của sự khuếch tán cũng như tỷ lệ marqueurs tumoraux.
Sau điều trị hóa chất, đôi khi cần phẫu thuật vét hạch còn sót lại hoặc di căn.
Trong tình huống hiếm gặp hơn là ung thư t.inh h.oàn hai bên xảy ra đồng thời, thứ phát hay ung thư trên một t.inh h.oàn độc nhất (chỉ có duy nhất một t.inh h.oàn) có thể cắt t.inh h.oàn bán phần (với điều kiện khối u nhỏ và được phát hiện sớm).
Đại đa số bệnh nhân được điều trị khỏi với các phương pháp điều trị nói trên. Sau mổ cần theo dõi đều đặn chỉ số marqueurs tumoraux và CT.
Tự khám bìu được khuyến khích cho tất cả bệnh nhân từng bị ung thư t.inh h.oàn đã được điều trị để phát hiện sớm bệnh có thể tái phát.
BS. Lê Sĩ Trung
Theo Suckhoedoisong.vn
Từ cơn ho nhẹ, chàng trai phát hiện ung thư t.inh h.oàn di căn phổi
Anh Trung ho nhẹ, đến bệnh viện khám thì phát hiện bị ung thư t.inh h.oàn giai đoạn muộn, đã di căn đến phổi.
Anh Trung 25 t.uổi ở TP HCM, gần đây chỉ ho chút ít, không có triệu chứng gì khác. Xét nghiệm và chụp phim kiểm tra thì phát hiện có rất nhiều nốt bất thường ở phổi, các bác sĩ nhận định đây là hình ảnh điển hình của ung thư từ một cơ quan khác di căn đến phổi.
Bác sĩ Vinh thăm khám cho bệnh nhân tại khoa Thăm dò chức năng Hô hấp. Ảnh: TT.
Bác sĩ Nguyễn Như Vinh, Trưởng khoa Thăm dò chức năng hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết trong các trường hợp có dấu hiệu nghi ngờ ung thư di căn như trên, các bác sĩ cần phải làm thêm nhiều xét nghiệm để tìm kiếm bộ phận nào trong cơ thể bị ung thư (gọi là ổ nguyên phát) dẫn đến di căn đến phổi. Thông thường, các bộ phận bị ung thư di căn đến phổi là vú (ở phụ nữ), t.inh h.oàn (nam giới), đại tràng, thận, vòm hầu, xương, tuyến giáp...
Xét nghiệm tổng quát của bệnh nhân bao gồm xét nghiệm m.áu, siêu âm bụng, xét nghiệm nước tiểu đều cho kết quả hoàn toàn bình thường. Sức khỏe tổng thể của anh Trung tương đối tốt nên các bác sĩ lưu ý đến các cơ quan thường bị bỏ sót trong quá trình khám và xét nghiệm tổng quát là t.inh h.oàn. Khi hỏi về các triệu chứng ở t.inh h.oàn, người bệnh cho biết không có gì bất thường, ngoại trừ trước đó vài tháng từng bị sưng t.inh h.oàn phải, sau đó tự hết.
Khi khám t.inh h.oàn cho bệnh nhân, bác sĩ Vinh phát hiện có khối u cứng, không sưng đau. Vì không gây đau nên người bệnh đã không đi khám, đây chính là lý do ung thư t.inh h.oàn có thời gian di căn lên phổi. Bệnh nhân đang được điều trị. Quá trình chữa trị khó khăn và phức tạp hơn nhiều so với những trường hợp ung thư giai đoạn sớm, song các bác sĩ tiên lượng ung thư t.inh h.oàn di căn xa vẫn còn khả năng chữa khỏi cao hơn rất nhiều so với các loại ung thư khác khi đã di căn.
Bác sĩ khuyến cáo ung thư t.inh h.oàn là một trong những ung thư hay gặp nhất ở nam giới từ 15 đến 35 t.uổi, chiếm khoảng 1% tổng các loại ung thư ở nam giới ở mọi lứa t.uổi. Thời gian qua phòng khám y học gia đình, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM thường xuyên tiếp nhận bệnh nhân ung thư t.inh h.oàn giai đoạn trễ đã di căn mà không có bất kỳ triệu chứng nào, chỉ được phát hiện khi tình cờ khám sức khỏe tổng quát.
Theo tiến sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, hầu hết trường hợp nam giới bị ung thư t.inh h.oàn đều phát hiện có bất thường ở bìu trước đây nhưng do chủ quan nên người bệnh không đi khám. Một số trường hợp khi đi khám không nói với bác sĩ về các bất thường ở bộ phận s.inh d.ục vì ngại hoặc cho rằng triệu chứng như vậy là bình thường. Hệ lụy là ung thư không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Bác sĩ Đức cho biết ung thư t.inh h.oàn có thể chữa khỏi. Theo thống kê năm 2017 ở Mỹ chỉ có 400 người c.hết vì căn bệnh này, một con số rất nhỏ so với các ung thư khác. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của người ung thư t.inh h.oàn là 95%, nghĩa là nếu có 100 người bị ung thư t.inh h.oàn thì sau điều trị 95 người còn sống sau 5 năm. Trong khi với ung thư phổi tỷ lệ sống sau 5 năm là 1 đến 49%, ung thư dạ dày từ 4 đến 71% tùy theo giai đoạn bệnh.
Theo Trần Ngoan/Vnexpress.net
Dấu hiệu cảnh báo bạn bị ung thư t.inh h.oàn Nếu sờ thấy khối u cứng ở bìu, đôi khi đau, khó chịu hoặc bìu lớn lên bất thường, có thể bạn đã bị ung thư t.inh h.oàn. Tiến sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, cho biết ung thư t.inh h.oàn là một trong những ung thư phổ biến nhất ở nam giới...
