Ung thư dương vật vì viêm loét lâu ngày

Bệnh nhân 49 tuổi, nhập Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng bao quy đầu viêm nhiễm, sưng nề, sùi loét dẫn đến bí tiểu, tiểu khó.

Bệnh nhân bị hẹp khít bao quy đầu từ bé song không can thiệp điều trị. Sáu tháng trước khi nhập viện, bao quy đầu đã viêm nhiễm, anh không đi khám. Ngày 20/6, sau khi thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư bao quy đầu xâm lấn thân, gốc dương vật, hạch bẹn hai bên.

Bệnh nhân được chỉ định sinh thiết, cắt toàn bộ dương vật, nạo vét hạch bẹn hai bên và hóa xạ trị sau phẫu thuật.

Một trường hợp khác, bệnh nhân 53 tuổi, không hẹp bao quy đầu song viêm loét nửa năm nay. Bệnh nhân tự mua thuốc điều trị tại nhà, vết loét vẫn lan rộng, sưng đau nhiều.

Người bệnh thăm khám tại Bệnh viện Bãi Cháy giữa tháng 6 với chẩn đoán ban đầu là viêm loét dương vật, chỉ định cắt phần loét sùi làm giải phẫu bệnh. Kết quả giải phẫu bệnh phát hiện ung thư biểu mô vảy sừng hóa xâm nhập, u xâm lấn mô đệm. Sau hội chẩn, bệnh nhân được cắt bán phần dương vật, nạo vét hạch bẹn và hóa xạ trị.

Bác sĩ Lê Văn Trọng – Khoa ngoại, Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết ung thư dương vật thường là ung thư phát triển từ lớp biểu mô của niêm mạc quy đầu, bao quy đầu, nhanh chóng che lấp bao quy đầu, không thể kéo lên được nữa. Nguyên nhân phần lớn do hẹp bao quy đầu gây vệ sinh khó khăn, tạo điều kiện phát triển cho virus, vi khuẩn phát triển, bệnh sùi mào gà đường sinh dục do virus HPV…

Triệu chứng ung thư dương vật biểu hiện ở vết loét, viêm nhiễm bất thường, tiết dịch mủ có mùi hôi, chảy máu từ dương vật hoặc dưới bao quy đầu, sưng đau, hạch bẹn… Ung thư dương vật nếu phát hiện và điều trị tích cực ở giai đoạn sớm có thể cắt phần ung thư hoặc cắt bán phần dương vật, nạo vét hạch bẹn hai bên, kết hợp hóa xạ trị điều trị triệt căn. Ở giai đoạn muộn, tế bào ung thư lan rộng khắp dương vật, di căn hạch hai bên, nội tạng trong ổ bụng như bàng quang, trực tràng dẫn tới phải phẫu thuật cắt toàn bộ dương vật, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và chức năng sinh sản.

Đa số bệnh nhân ung thư dương vật tiến triển từ hẹp bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu nếu không điều trị kịp thời, đúng phương pháp sẽ gây khó khăn cho việc tiểu tiện, hạn chế sự phát triển của dương vật, tích tụ bựa sinh dục do không được vệ sinh, tạo điều kiện cho vi khuẩn, viêm nhiễm xâm nhập gây viêm loét, biến chứng thành ung thư dương vật.

Bác sĩ khuyến cáo, đối với trẻ em dưới 3 tuổi, đa số các bé thường hẹp bao quy đầu sinh lý nên không chỉ định can thiệp nong hoặc cắt bao quy đầu. Chỉ thực hiện can thiệp khi các bé có một trong các triệu chứng như bị cản trở đường tiểu như tiểu khó, đi tiểu phải rặn, tiểu không thành tia, có hiện tượng phồng bao quy đầu khi đi tiểu, tia đái lệch, vẹo, viêm nhiễm ở phần đầu dương vật, sưng đỏ, khiến trẻ ngứa, khó chịu.

Đối với các trường hợp hẹp bao quy đầu ở trẻ trên 3 tuổi, cần được can thiệp thủ thuật nong hoặc tách bao quy đầu với các trường hợp hẹp nhẹ, cắt bao quy đầu với trường hợp dính nhiều, hẹp khít bao quy đầu.

Đối với các trường hợp hẹp bao quy đầu ở người lớn, chỉ định cắt bao quy đầu tuyệt đối với các trường hợp hẹp bao quy đầu, và bán hẹp bao quy đầu.

Riêng với trường hợp dài bao quy đầu, cân nhắc lựa chọn. Nếu da quy đầu dài nhiều ảnh hưởng tới việc quan hệ nam – nữ, hoặc ảnh hưởng tới việc vệ sinh gây viêm nhiễm nhiều lần, hoặc ảnh hưởng tới thẩm mỹ thì cần phải cắt bao quy đầu.

Bên cạnh đó, nam giới chú trọng quan hệ tình dục an toàn, vệ sinh bộ phận sinh dục hằng ngày để phòng tránh viêm nhiễm quy đầu bao quy đầu, cũng nhứ bệnh ung thư dương vật do virus HPV lây truyền qua đường tình dục.