Ung thư da mặt: Hoại tử từ cơ đến xương sọ

PGS TS Trần Thiết Sơn – Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình Bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội cho biết hiện tại sức khỏe của bệnh nhân ung thư da mặt đã ổn định, bệnh nhân sẽ thực hiện một ca phẫu thuật nữa và sẽ ra viện.

Ung thư da mặt có nhiều biểu hiện phong phú. (Ảnh minh họa)

Ca ung thư da vùng mặt nguy hiểm

Anh Lưu Văn Giang 56 tuổi, quê ở Nam Định được chẩn đoán ung thư tế bào gai vùng mặt từ 10 năm nay, không điều trị tây y, chỉ điều trị đông y. Bệnh nhân bị hoại tử nhiều ở vùng mặt và nguy cơ đe dọa tới nhiễm khuẩn rất lớn.

Khi bệnh nhân nhập viện, tình trạng của bệnh nhân bị tổn thương rộng toàn bộ nửa mặt phải, hoại tử da và xương, đã đi khám ở nhiều bệnh viện và bị từ chối, được khuyên về chờ chết. Người nhà của ông Giang cho biết gia đình hoảng loạn vô cùng. Dù biết là ung thư khó mà điều trị khỏi nhưng gia đình vẫn nghĩ còn nước còn tát.

Sau đó Khoa Phẫu thuật tạo hình Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Hà Nội, Bộ môn Phẫu thuật tạo hình Đại học Y Hà Nội phối hợp với GS TS Lê Sơn thuộc Viện đào tạo Răng Hàm Mặt Hà Nội đã tiếp nhận và phẫu thuật cho bệnh nhân này.

PGS Trần Thiết Sơn cho biết ung thu da thể tế bào gai là bệnh có thể điều trị khỏi bằng phẫu thuật sớm, nhưng nếu không điều trị sẽ dẫn tới tổn thương lan rộng và lan sâu, gây hoại tử các mô mềm như da cơ, thậm chí tổn thương cả xương hàm, xương sọ bệnh nhân Giang là điển hình của tổn thương do ung thư da.

GS TS Lê Sơn đang thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân Giang

Ca phẫu thuật hiếm hoi

Khi hội chẩn, các bác sĩ nhận thấy khó khăn của bệnh nhân này là tổn thương quá lớn, nếu cắt bỏ toàn bộ khối u sẽ để lại một khuyết lớn bao gồm nửa mặt, hốc mắt phải, toàn bộ mũi, nửa môi phải. Bệnh nhân khó có thể sống với sự biến dạng này.

Yêu cầu cấp thiết sau cắt bỏ u là phải tái tạo tạm thời khuyết này, che phủ bằng một vạt da. Chỉ duy nhất kỹ thuật vi phẫu và sử dụng vạt mạch xuyên mới có thể đáp ứng được yêu cầu này.

Sau đó, các bác sĩ quyết định sử dụng vạt da xuyên của đùi đưa lên mặt bằng kỹ thuật vi phẫu. Nhớ lại ca phẫu thuật, PGS Sơn cho biết: “Trường hợp này chúng tôi sử dụng một vạt mạch xuyên của đùi trước ngoài đưa lên, bằng kỹ thuật vi phẫu mạch máu tái lập tuần hoàn cho vạt mạch xuyên ấy để che phủ toàn bộ chỗ khuyết. Như vậy bệnh nhân có thể sống sau khi cắt bỏ ung thư. Sau khi được tái tạo, bệnh nhân có thể sống gần như bình thường”.

Sau 8 tiếng phẫu thuật, kíp mổ đã cắt bỏ toàn bộ u và tái tạo che phủ nửa mặt bị cắt bằng vạt đùi trước ngoài có sử dụng kỹ thuật vi phẫu. Đây là trường hợp đầu tiên sử dụng một vạt da có kích thước rất lớn che phủ nửa mặt. Bệnh nhân ổn định sau phẫu thuật.

Hiện nay, bệnh nhân đã trải qua tất cả ba ca phẫu thuật. Sau phẫu thuật vi phẫu, bệnh nhân đã được tái tạo toàn bộ mũi, môi và mi mắt phải. Bệnh nhân chỉ còn ca phẫu thuật nữa là thành công.

Sau điều trị, bệnh nhân và gia đình rất phấn khởi khi biết có thể sống tiếp 20-30 năm. Hiện nay, bác sĩ Sơn cho rằng người nhà cũng không phải tốn công sức chăm sóc. Qua ca phẫu thuật lần này, các bác sĩ đều hi vọng sẽ thêm nhiều bệnh nhân bị ung thư da vùng mặt có thêm cơ hội được chữa khỏi. Chất lượng cuộc sống, chất lượng của ngành y tế được nâng cao.

Khánh Ngọc

Theo Dân trí