Ứng dụng hệ thống DSA trong điều trị ung thư gan

Mẹ tôi có khám ở bệnh viện tỉnh và nghi ngờ là bị ung thư gan. Mẹ tôi đã làm các xét nghiệm và chụp cắt lớp. Tôi muốn đưa mẹ xuống Bệnh viện K khám lại.

Bác sĩ cho hỏi khi xuống có cần làm lại xét nghiệm và chụp chiếu không, nếu cần thì làm thêm gì nữa không? Gia đình cũng rất mong muốn đăng ký chụp hệ thống DSA để định rõ bản chất của u trước khi điều trị có được không a? Ưu điểm của phương pháp này là gì? (Phạm Thị Hiền)

PGS.TS. Bùi Văn Giang, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện K Trung ương:

PGS.TS. Bùi Văn Giang, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện K Trung ương: Tất cả các xét nghiệm bạn đã làm ở bệnh viện tỉnh đều có ý nghĩa vì bây giờ chúng ta đang chuẩn hóa cả các xét nghiệm về sinh hóa, huyết học cũng như các xét nghiệm về chẩn đoán hình ảnh. Khi bạn mang theo các kết quả xét nghiệm đó thì chúng tôi đỡ phải làm lại các xét nghiệm mà bạn đã làm.

Tuy nhiên cũng nên lưu ý một số điểm sau và là những điểm thực tế chúng ta gặp phải.

Ví dụ, khi mẹ bạn nằm ở bệnh viện tỉnh thì các phim ảnh thuộc về sở hữu của bệnh viện, nhất là trong trường hợp mẹ bạn là đối tượng có bảo hiểm y tế, đôi khi việc xin các kết quả xét nghiệm này để mang xuống bệnh viện khác có thể gặp khó khăn. Trong trường hợp đó bạn nên nói với bệnh viện để có được bộ sao lưu hồ sơ, hoặc với chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ bạn có thể mang đĩa CD tới các bệnh viện khác tạo điều kiện cho chúng tôi tiếp cận được thông tin ngay, mẹ bạn cũng đỡ phải làm lại các thủ thuật đó.

Thời gian cũng là yếu tố quan trọng. Có trường hợp khi chúng ta chụp trước đó khá lâu, sau đó chúng ta mới quyết định đi đến tuyến khác để điều trị thì chúng tôi phải thực hiện các thăm khám lại.

Về hệ thống DSA để chẩn đoán ung thư gan thì DSA là hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền, giúp chúng ta có thể nhìn được cấu trúc mạch máu, cấu trúc đường mật nhưng không phải là hệ thống dùng để chẩn đoán. Hệ thống DSA là hệ thống rất hiện đại, được nói đến nhiều trong bệnh lý ung thư gan, nhưng nó không phải là một phương pháp dùng để chẩn đoán. Đây là hệ thống giúp chúng ta có khả năng can thiệp tốt hơn với bệnh nhân ung thư gan.

Với trường hợp của mẹ bạn việc chẩn đoán phải dựa vào lâm sàng, các kết quả xét nghiệm (men gan, AFP), kết quả siêu âm, chụp cộng hưởng từ, CT để chẩn đoán u gan. Sau khi đã có được chẩn đoán là ung thư gan nguyên phát thì sẽ có nhiều biện pháp điều trị, trong đó có biện pháp sử dụng DSA như một phương tiện để tiến hành các thủ thuật can thiệp trên gan của bệnh nhân.