Trở lại Sài Gòn khám chữa bệnh
Ba ngày gần đây, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận khoảng 300-400 bệnh nhi, trong đó 20% là trẻ ngoại tỉnh đến tiêm chủng, tái khám, hoặc chuyển cấp cứu.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện cho biết, trước khi Covid-19 bùng phát, mỗi ngày Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp nhận trung bình 1.800-2.100 ca, trong đó 45-50% là bệnh nhi đến từ các tỉnh thành miền Tây Nam bộ. Trong dịch, lượt khám, chữa bệnh giảm sâu do TP HCM và các tỉnh giãn cách xã hội nghiêm ngặt.
Đầu đợt dịch thứ 4, phòng khám bệnh viện tiếp nhận khoảng 100-150 bệnh nhi nội trú, nay tăng gấp đôi lên 250-300 bệnh. Bốn ngày đầu tháng 10, lượng bệnh nhi đến từ các tỉnh lân cận như Long An, Tiền Giang, Bình Dương tăng nhẹ, chiếm khoảng 20% tổng số ca. Những trẻ này chủ yếu là ca cấp cứu chuyển đến từ bệnh viện tỉnh, hoặc hẹn tái khám, tiêm chủng theo lịch; ít trường hợp tới khám, chữa bệnh ban đầu.
Theo bác sĩ Tiến, khi thành phố nới lỏng hạn chế, giao thông thuận tiện, nhu cầu khám chữa bệnh cho trẻ tăng lên sau thời gian dài giãn cách. Từ đó, đơn vị cũng sẽ mở dần các phòng khám chuyên khoa, các gói khám sức khỏe, bên cạnh hoạt động điều trị nội trú xuyên suốt. Dự kiến, nếu dịch ổn định thì sang tuần sau, bệnh viện sẽ mở lại tương đối đầy đủ các chuyên khoa, tái lập trạng thái bình thường mới nhưng vẫn duy trì các biện pháp phòng chống dịch.
Bác sĩ phẫu thuật tim bẩm sinh cho bệnh nhi tại Trung tâm tim mạch Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bệnh viện Nhi đồng Thành phố
Là bệnh viện chuyên khoa hạng một, làm nhiệm vụ khám, chữa bệnh chuyên ngành ung bướu và được Bộ Y tế phân công phụ trách chỉ đạo tuyến các tỉnh thành phía Nam, Bệnh viện Ung bướu TP HCM tiếp nhận khoảng 4.000 lượt bệnh nhân đến tầm soát, điều trị nội trú, ngoại trú, cấp cứu mỗi ngày trước đợt dịch. Trong đó 75% là bệnh nhân đến từ các tỉnh, thành phố như Bình Thuận, Ninh Thuận, Phan Thiết, Bình Dương, Đồng Nai, Sóc Trăng, Tây Ninh, Cà Mau…
Video đang HOT
Số bệnh nhân ngoại tỉnh đến hai cơ sở tại Bình Thạnh và TP Thủ Đức đều giảm sâu do Covid-19, tuần trước chỉ là 25%. Hôm qua, ngày đầu tiên bệnh viện chính thức mở cửa trở lại toàn bộ các hoạt động, số lượng bệnh nhân ngoại tỉnh đạt 35% (trong tổng số 1.165 lượt khám), bác sĩ Võ Hồng Minh Phước, Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp thông tin.
Hoạt động theo mô hình “bệnh viện tách đôi”, Bệnh viện TP Thủ Đức cũng giảm sâu lượng người bệnh thông thường trong đợt dịch vừa qua, nhất là nhóm bệnh nhân ngoại tỉnh. Nằm tại vùng giáp ranh với Bình Dương, Đồng Nai, đơn vị tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân đến từ hai địa phương này. Nửa đầu tháng 9, có khoảng 300 bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám (chiếm tỷ lệ 15%), sau đó tăng lên 400-500 ca vào cuối tháng (19%). Hiện, con số này là khoảng 800 ca, trong tổng số 3.500 bệnh nhân (23%) vào ngày 4/10.
“Nhìn chung tổng lượt khám, chữa bệnh và bệnh nhân ngoại tỉnh đều tăng gấp đôi so với tháng 9″, bác sĩ Nguyễn Lan Anh, Phó giám đốc Bệnh viện TP Thủ Đức, nói.
Các bác sĩ dự đoán, thời gian tới, khi tình hình dịch bệnh được khống chế, giao thông liên tỉnh thông suất, lượng bệnh nhân sẽ tăng cao hơn nữa. Đồng thời, các bác sĩ nhấn mạnh, đơn vị “không có sự phân biệt giữa hai nhóm bệnh nhân nội thành và ngoại tỉnh”. Mọi người dân khi đến khám, chữa bệnh đều được tiếp nhận và xử trí theo quy trình sàng lọc phòng chống dịch.
Người bệnh đã có giấy xét nghiệm Covid-19 còn hiệu lực trong vòng 72 giờ, hoặc thẻ xanh vaccine hay chứng nhận đã khỏi bệnh và đã cách ly đủ 14 ngày tại nhà, sẽ không phải xét nghiệm Covid-19 đầu vào. Riêng nhóm bệnh nhân chưa tiêm vaccine; có các triệu chứng như ho, sốt, khó thở hoặc đến từ vùng nguy cơ cao… phải xét nghiệm theo quy định. Những bệnh nhân có chỉ định nhập viện sẽ phải xét nghiệm RT-PCR để đảm bảo “sạch” Covid-19 trước khi được chuyển đến điều trị tại các khoa phòng nội trú, từ đó đảm bảo an toàn bệnh viện.
Bác sĩ Đỗ Văn Liêm, Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện Ung bướu TP HCM đang thăm khám cho một bệnh nhân chiều 5/10. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Tại các bệnh viện tuyến trung ương như Quân y 175 và Thống Nhất , nằm trong khu vực trung tâm thành phố thì lượng bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám những ngày qua không đáng kể. Số liệu từ Bệnh viện Quân y 175 cho thấy, ngày 4/10, 100% bệnh nhân đều cư trú tại TP HCM. Họ gồm người lao động tại các khu công nghiệp, khu chế xuất, doanh nghiệp đến xét nghiệm Covid-19 định kỳ hoặc người dân đến khám ngoại trú, điều trị nội trú.
Tương tự, bác sĩ Nguyễn Đình Thanh, giám đốc Bệnh viện Thống Nhất chia sẻ, theo thống kê sơ bộ, nhóm bệnh nhân ngoại tỉnh hiện chiếm chưa tới 5%. Đây là người mắc kẹt ở TP HCM trước khi thành phố giãn cách xã hội và số ít là người bệnh nặng được chuyển cấp cứu từ tuyến tỉnh.
“Nguyên nhân khiến lượt khám, chữa của người dân ngoại tỉnh giảm là do họ còn lo ngại môi trường bệnh viện tại TP HCM chưa an toàn, giao thông liên tỉnh đã dần mở cửa nhưng chưa thuận lợi như trước”, bác sĩ Thanh nhận định.
Ngày 1/10, Sở Giao thông Vận tải TP HCM đã chốt phương án di chuyển nội đô và một số trường hợp cần thiết giữa thành phố với các địa phương lân cận. Trong đó, Sở tạo điều kiện với những người từ các tỉnh vào thành phố để khám chữa bệnh (ngoại trừ trường hợp cấp cứu) phải có giấy chứng nhận kết quả xét nghiệm âm tính còn hiệu lực (trong vòng 72 giờ kể từ thời điểm lấy mẫu) và phải có giấy chuyển viện (của các bệnh viện) từ các tỉnh, thành phố đến bệnh viện tại TP HCM, giấy hẹn tái khám hoặc thông tin xác nhận đăng ký của các bệnh viện tại TP HCM.
Người bệnh có thể di chuyển bằng các loại hình vận tải hành khách liên tỉnh (ôtô, đường thuỷ, đường sắt, đường hàng không) hoặc xe ô tô cá nhân, nhưng lái xe phải phải đáp ứng điều kiện y tế theo quy định.
Bé gái chảy máu mũi liên tục do túi phình hiếm gặp
Bé gái 13 tuổi ngụ quận Bình Tân, thường xuyên chảy máu mũi, mất máu quá nhiều, suy hô hấp.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, ngày 3/10, cho biết bé gái nhập viện trong tình trạng khó thở tím tái, tay chân lạnh, mặt và chân tay xanh, huyết áp tụt sau khi chảy máu mũi nhiều, ói mệt.
Các bác sĩ chẩn đoán sốc mất máu do chảy máu mũi lượng nhiều. Xét nghiệm Hct (thể tích khối hồng cầu) còn 16% (bình thường khoảng 38-45%) cho thấy bé mất máu nhiều. Các xét nghiệm khác ghi nhận tình trạng thiếu tưới máu mô rất nặng.
Bé được xử trí hỗ trợ hô hấp, truyền dịch chống sốc, truyền máu hồng cầu lắng, vitamin K1, đặt ống thông dạ dày, nhét bấc mũi cầm máu... Tình trạng bé cải thiện, rút được bấc mũi sau 5 ngày, không thấy chảy máu thêm. Tuy nhiên, sau đó hai ngày bé lại tiếp tục chảy máu, lượng nhiều gây sốc mất máu, suy hô hấp. Các bác sĩ phải khẩn cấp hồi sức, đặt nội khí quản giúp thở, truyền dịch truyền máu chống sốc, truyền huyết tương tươi đông lạnh, bổ sung canxi truyền tĩnh mạch.
Bé gái sốc mất máu do chảy máu mũi, được hồi sức hô hấp tích cực trước khi can thiệp bít tắc túi phình mạch máu. Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Bác sĩ chuyên khoa ngoại thần kinh hội chẩn, quyết định chụp mạch máu não bằng kỹ thuật chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA). Kết quả ghi nhận bé có túi phình động mạch cảnh trong trái gần xoang hang cạnh vùng xoang mũi, khi bị xì vỡ gây chảy máu mũi.
Ê kíp điều trị đã luồn một dây dẫn chuyên dụng đưa 8 coil vào túi phình để lấp bít lại. Sau can thiệp, tình trạng bé cải thiện dần, được cai máy thở, thở khí trời, huyết động ổn định, tỉnh táo và xuất viện sau ba ngày.
Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp túi phình hiếm gặp ở trẻ. Nguyên nhân tình trạng này có thể do sau chấn thương, viêm mạch máu, nhiễm khuẩn, nhiễm nấm... gây tổn thương thành động mạch. Ở người lớn hút thuốc lá, uống rượu bia nhiều, tăng huyết áp hoặc người sử dụng ma túy... thường có nguy cơ phình mạch.
Bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh khi thấy trẻ bị chảy máu mũi, cần lập tức sơ cứu bằng cách cho trẻ cúi người về trước, cổ ngửa về phía sau. Sau đó, lấy ngón tay trỏ hoặc ngón tay cái đè chặt vào cánh mũi bên chảy máu, đè cả hai bên nếu chảy máu hai bên, hướng dẫn trẻ thở bằng miệng. Nhanh chóng đưa trẻ tới bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và tìm nguyên nhân chảy máu mũi để có hướng điều trị thích hợp.
Tìm người thân cho F0 tâm thần Người đàn ông khoảng 40 tuổi, bị tâm thần, đã điều trị khỏi Covid-19 tại Bệnh viện dã chiến số 4, được các bác sĩ tìm người thân. Phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, đơn vị phụ trách y tế tại Bệnh viện Dã chiến số 4, huyện Bình Chánh, ngày 6/9 cho biết người đàn ông được...