Tìm hiểu về cơ chế của thuốc điều trị rối l.oạn c.ương d.ương

Viagra hay các “người anh em” Levitra, Cialis từ 13 năm nay đã gần như đã trở thành cứu cánh cho nam giới. Những thuốc này này thật ra là gì?? Bản chất của chúng là gì?

Có thật sự hiệu quả không? Công dụng của nó có đúng như người ta đồn thổi không? Có rất nhiều điều liên quan đến các viên thuốc này mà không chỉ phái nam, cả phái nữ cũng biết rất rõ. Tuy nhiên, cũng còn những điểm mà có lẽ bạn chưa biết.

Cơ chế của các loại thuốc cường dương

Viagra ( sildenafil), levitra ( vardenafil), Cialis ( tadalafil) là những loại thuốc giúp cương dương nhờ tác động ức chế men PDE5. Men này có ở nhiều nơi trong cơ thể nhưng lại tập trung nhiều nhất tại d.ương v.ật. Khi có ham muốn xuất phát từ ý nghĩ, anh mắt, tai nghe lời đường mật.. não sẽ vận chuyển các thông tin này theo dây thần kinh đi xuống d.ương v.ật. Tại đó, các dây thần kinh sẽ làm tiết ra một chất tên là axit nitric (NO, nitric oxide). Chất NO này sẽ làm các xoang mạch m.áu tại d.ương v.ật nở to ra, máy chảy dồn tới, nên d.ương v.ật cương được.

Khi đã cơ thể đã tiết ra những chất làm mạch m.áu giãn nở to khiến m.áu dồn tới và làm d.ương v.ật cương cứng thì theo lẽ tự nhiên cơ thể cũng sẽ tiết chế những chất giúp d.ương v.ật xìu xuống khi nó đã hoàn thành nhiệm vụ. Vì thế chính men PDE5 trong d.ương v.ật làm chức năng điều chỉnh, giúp d.ương v.ật xìu xuống sau khi cương được 5, 10, 30 phút. ở những người bị rối loạn cương, mạch m.áu trong d.ương v.ật giãn không đủ rộng và không đủ lâu nên d.ương v.ật không cứng nổi. Các thuốc ức chế men PDE5 sẽ giúp các mạch m.áu d.ương v.ật giãn rộng hơn, lâu hơn nên d.ương v.ật sẽ cương lâu và cứng hơn.

Viagra là cứu cánh của nhiều đấng mày râu

Như vậy, dùng các thuốc sildenafil, vardenafil, tadalafil mà muốn d.ương v.ật cương được thì phải có ham muốn. Nếu không có ham muốn, não cứ trơ trơ ra thì uống thuốc vào chỉ thấy bừng bừng đỏ mặt chứ d.ương v.ật lại chẳng nhúc nhích được bao nhiêu. Nói cách khác, các thuốc này không tạo ra ham muốn t.ình d.ục (không k.ích d.ục) mà chỉ giúp d.ương v.ật tốt khi thực sự trong lòng có ham muốn t.ình d.ục.

Trên thực tế thì hiệu quả của 3 loại thuốc này cũng sàn sàn nhau, khoảng 80%. Tức là cứ 10 người uống thuốc thì chỉ 8 người cảm thấy hài lòng. Những ai đeo đuổi sildenafil trong thời gian 5 năm từ 1998 đến 2003 thì khó lòng dứt bỏ nó ra đi. Những ai mới bị “trục trặc” thì mới phân vân giữa vardenafil, tadalafil và sildenafil. Hiện nay, các thuốc này được xếp vào nhóm thuốc trị liệu đầu tay trong rối loạn cương do dễ sử dụng, không xâm lấn, thích hợp cho nhiều bệnh nhân.

Những người có chỉ định dùng thuốc này

Mỗi loại trong 3 thứ thuốc trên đều có những tác dụng phụ và chống chỉ định khác nhau, vì là thuốc nên không thể sử dụng nó mà không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa được. Có một số trường hợp dù có bị rối l.oạn c.ương d.ương nặng đi nữa thì cũng không thể sử dụng những thuốc này vì sự an toàn tính mạng. Một số trường hợp kể ra dưới đây không nên sử dụng hoặc thận trọng với những loại thuốc cương dương đã nói ở trên:

- Bệnh nhân không được uống các chất ức chế men DPE5 nếu đang sử dụng thuốc nitrate làm giãn mạch vành tim do tác dụng giãn mạch hiệp đồng. Bệnh nhân có bệnh mạch vành ổn định có thể sử dụng chúng an toàn.

- Bệnh nhân suy gan, suy thận, trên 65 t.uổi hay đang dùng những thuốc ức chế men P450 3A4 như cimetidine, erythromycin và ketaconazole, phải khởi đầu uống sildenafil, tadalafil, vardenafil ở liều thấp, rồi tăng liều dần.

- Những người có bệnh lý về phì đại lành tính tuyến liền liệt và đang được điều trị bằng các thuốc ức chế chọn lọc alpha nếu dùng thêm các thuốc ức chế men DPE5 để trị cương yếu thì cần thận trọng (thận trọng chứ không “cấm tiệt” như với thuốc nitrate) vì uống cùng lúc hai thứ thuốc này có thể làm huyết áp giảm tí chút.

Như vậy, mặc dù được coi là thần dược đối với cánh mày râu nhưng những thuốc này không thể tự ý sử dụng như là thuốc bổ mà phải có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Trên thực tế đã ghi nhận những biến chứng, phản ứng gây nguy hiểm của một số nam giới tự ý sử dụng thuốc khi không có chỉ định.

Theo CSTY