Tỉ lệ tiêm chủng giảm, lo bùng phát dịch bệnh
Ông Nguyễn Nhật Cảm, giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, cho biết đến cuối tháng 7-2014, Hà Nội có trên 20 ca viêm não Nhật Bản B, trong đó một bé tử vong.
Phụ huynh đưa con đi tiêm chủng dịch vụ tại phòng tiêm chủng của Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư – Ảnh: Việt Dũng
Theo ông Cảm, hầu hết trẻ mắc bệnh được theo dõi đều chưa tiêm ngừa hoặc tiêm chưa đủ ba mũi văcxin viêm não Nhật Bản.
Không chỉ có viêm não Nhật Bản, năm 2013 có nhiều loại văcxin bị giảm tỉ lệ trẻ tiêm ngừa và có nguy cơ xảy ra dịch bệnh thời gian tới.
Có dịch cũng không chịu đi tiêm
“Sáu tháng đầu năm 2014, tỉ lệ tiêm ngừa mũi văcxin viêm gan B sơ sinh giảm chỉ còn 20% trên phạm vi toàn quốc, thậm chí một số địa phương tỉ lệ này giảm còn dưới 10%, có nơi tỉ lệ tiêm mũi văcxin viêm gan B sơ sinh chỉ đạt… 3%!”
GS.TS NGUYỄN TRẦN HIỂN
Cách đây ba tuần, em N.M.T., con ông Nguyễn Trọng Hùng ở Hà Đông, Hà Nội, được chuyển đến Bệnh viện Nhi T.Ư cấp cứu từ Bệnh viện Đa khoa Hà Đông và được chẩn đoán mắc viêm não Nhật Bản. Em T. 14 tuổi, vốn khỏe mạnh và học giỏi, chỉ một ngày sau khi sốt cao và đau đầu dữ dội, bệnh chuyển nặng và khi đến điều trị tại khoa truyền nhiễm Bệnh viện Nhi T.Ư, em đã ở trong tình trạng hôn mê.
Video đang HOT
Theo ông Hùng, con ông chưa được tiêm văcxin phòng viêm não Nhật Bản. “Điều chúng tôi đau xót nhất là con đang khỏe mạnh đột ngột thành ra bất tỉnh như thế này chỉ sau một ngày” – ông Hùng nói.
Ông Nguyễn Nhật Cảm cho hay chỉ tiêu tiêm ngừa mũi văcxin viêm não Nhật Bản B ở Hà Nội là 95%, nhưng có những năm tỉ lệ này chỉ đạt 84%. Thậm chí cách đây hai năm, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội rà đi soát lại, tổ chức tiêm tới mấy lần nhưng cũng chỉ đạt 85% trẻ trong độ tuổi đi tiêm văcxin viêm não Nhật Bản.
Còn theo GS.TS Nguyễn Trần Hiển – trưởng ban quản lý dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia, viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, sau các tai biến sau tiêm năm 2013, đặc biệt là tai biến liên quan đến văcxin Quinvaxem và văcxin ngừa viêm gan B làm cả người dân và cán bộ y tế đều “ngại”, hậu quả là tỉ lệ tiêm một số văcxin trong năm 2013 giảm đáng kể so với năm 2012.
Cụ thể, văcxin ngừa bạch hầu – ho gà – uốn ván – viêm gan B – Hib (văcxin Quinvaxem) giảm từ 96% xuống 56%, văcxin sởi mũi 2 giảm từ 98% năm 2010 xuống 86%, văcxin ngừa viêm gan B mũi sơ sinh giảm từ 75,6% xuống còn 56%. Sáu tháng đầu năm 2014, tỉ lệ tiêm ngừa mũi văcxin viêm gan B sơ sinh giảm chỉ còn 20% trên phạm vi toàn quốc, thậm chí một số địa phương tỉ lệ này giảm còn dưới 10%, có nơi tỉ lệ tiêm mũi văcxin viêm gan B sơ sinh chỉ đạt… 3%!
Có nguy cơ bùng dịch?
Theo ông Nguyễn Trần Hiển, các địa phương báo cáo có số ca mắc viêm não Nhật Bản cao trong sáu tháng đầu năm là Hà Nội, Sơn La, Bắc Giang, Hải Dương, Thái Bình, Quảng Ngãi, Gia Lai, Bạc Liêu… Phần lớn các ca mắc bệnh viêm não Nhật Bản đều chưa tiêm văcxin trước đó. Đây cũng là điều thường gặp trong vụ dịch sởi vừa qua.
Ông Nguyễn Nhật Cảm nhận định giai đoạn 2009-2013, với tỉ lệ tiêm chủng sởi của Hà Nội, mỗi năm Hà Nội còn khoảng 11.000 trẻ chưa có miễn dịch với bệnh sởi, nếu gặp nguồn lây là 100% trẻ sẽ mắc bệnh. Trong khi đó, với tỉ lệ hiện nay mỗi năm Hà Nội cũng còn khoảng 7.000 trẻ chưa được ngừa viêm não Nhật Bản B.
Với văcxin viêm gan B liều sơ sinh, ông Nguyễn Trần Hiển cho rằng nếu không triển khai tiêm văcxin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau sinh thì hằng năm ước tính ở VN có thêm khoảng 54.600 trẻ nhiễm virút viêm gan B mãn tính, sẽ là nguồn lây nhiễm trong cộng đồng. Đó là chưa nói đến nguy cơ khoảng 20-30% số trẻ này (tương đương 11.000-16.000 trẻ) tiến triển thành xơ gan và ung thư gan sau này, chi phí điều trị rất tốn kém, trong khi đó giá thành chi cho một liều văcxin chỉ 8.300 đồng.
Thời gian qua, truyền thông luôn nóng với câu chuyện khan hiếm và thiếu văcxin. Những dòng người xếp hàng từ 5g sáng chờ tiêm văcxin 5 trong 1, 6 trong 1 và thủy đậu dịch vụ cho trẻ giữa tháng 7 vừa qua, trong khi văcxin đã hết sạch. Tháng 4-2014, khi mùa dịch sởi đang là cao điểm nóng bỏng thì thị trường cũng hết sạch văcxin 3 trong 1 sởi – quai bị – rubella dịch vụ. Người dân khốn khổ, nhà cung cấp văcxin cũng khốn khổ, còn ngành y tế thì bị chỉ trích vì không đáp ứng đủ văcxin dịch vụ theo yêu cầu.
Vì sao văcxin tiêm chủng mở rộng luôn phục vụ miễn phí mà người ta không tiêm, sẵn sàng dành cả ngày chờ đợi và bỏ tiền cho trẻ tiêm văcxin dịch vụ? Điều đó cho thấy người dân có nhu cầu phòng bệnh, nhưng họ vẫn đang rất lo chất lượng của dịch vụ tiêm chủng và lo ngại tai biến sau tiêm. Theo bác sĩ Trần Tuấn – giám đốc Trung tâm nghiên cứu và đào tạo phát triển cộng đồng, việc Bộ Y tế không tổ chức điều tra khách quan, độc lập về các vụ lùm xùm tai tiếng liên quan đến văcxin đã dẫn đến không giải tỏa được nỗi ám ảnh về văcxin, người dân chỉ đổ xô đưa trẻ đi tiêm khi dịch đã bùng phát.
Ngành y tế luôn khuyến cáo việc phòng bệnh bằng văcxin và thực tế đúng là như thế. “Để đảm bảo miễn dịch chủ động, chúng tôi khuyến cáo việc tiêm văcxin phải được thực hiện trước khi mùa dịch xảy ra, chứ không phải có dịch mới đi tiêm văcxin, vì phải cần thời gian một tháng sau khi tiêm đủ mũi văcxin cơ thể mới có đủ miễn dịch để có thể bảo đảm về phòng bệnh” – ông Hiển nói. Tuy nhiên, vấn đề còn là giải tỏa nỗi ám ảnh văcxin của người dân, chỉ có chất lượng tiêm chủng mới có thể trả lời được.
Theo Tuổi Trẻ
Số trẻ mắc và tử vong do sởi vẫn tăng
Theo báo cáo mới nhất của Bộ Y tế, trong 2 ngày nghỉ cuối tuần qua, số ca mắc và tử vong do sởi vẫn tiếp tục tăng. Riêng ngày 19-4, cả nước ghi nhận thêm 116 trường hợp mắc sởi và ít nhất 2 trường hợp tử vong liên quan đến dịch bệnh này.
Từ ngày 20-4, Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội sẽ đặt một điểm tiêm chủng miễn phí vaccine sởi
cho trẻ dưới 6 tuổi tại số 70 Nguyễn Chí Thanh
Hà Nội mở điểm tiêm vaccine sởi miễn phí
Trong 2 ngày cuối tuần vừa qua, các đoàn công tác của Bộ Y tế do Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến và các Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long, Lê Quang Cường đã kiểm tra công tác khám chữa bệnh cho bệnh nhân sởi tại huyện Thạch Thất, Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội), Bệnh viện Nhi đồng 1, Nhi đồng 2 và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thành phố Hồ Chí Minh. Theo Bộ Y tế, riêng 2 ngày cuối tuần, cả nước đã ghi nhận thêm gần 200 trường hợp mắc sởi tại 32 tỉnh/ thành phố, nâng tổng số mắc từ đầu năm đến nay lên gần 3.400 trường hợp. Cũng trong 2 ngày qua, ít nhất đã ghi nhận thêm 1 trường hợp mắc sởi biến chứng nặng xin về tại Bệnh viện Nhi Trung ương và 1 trường hợp tử vong có liên quan đến sởi tại Bệnh viện Bạch Mai.
Điều đáng nói là tại Bệnh viện Nhi Trung ương, ngày 19-4, dù chỉ có 3 trường hợp mắc sởi nhập viện nhưng có tới 10 trường hợp đang điều trị bệnh khác tại bệnh viện bị lây nhiễm sởi và phải chuyển sang Khoa Truyền nhiễm để điều trị. Tại bệnh viện này hiện có 17 bệnh nhi mắc sởi phải thở máy. Như vậy, chỉ tính từ ngày 17-4 đến nay đã có 82 trẻ nhiễm sởi do lây chéo tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Hà Nội hiện vẫn là địa phương có dịch sởi bùng phát mạnh nhất với số mắc chiếm 30% và số tử vong chiếm tới hơn 50% tổng số mắc, tử vong do sởi trên cả nước. Trước diễn biến này, bắt đầu từ ngày hôm qua, 20-4, thành phố đã quyết định mở một điểm tiêm chủng vaccine sởi miễn phí tại Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội để tiêm cho các đối tượng trong độ tuổi tiêm phòng trên địa bàn nhưng chưa tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi vaccine này. Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết, những ngày gần đây, số trẻ được đưa đến các điểm tiêm chủng vaccine sởi dịch vụ trên địa bàn thành phố tăng vọt. Nếu nhu cầu của người dân cho trẻ đi tiêm đông thì Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội sẽ lên phương án, kế hoạch bổ sung thêm điểm tiêm vaccine sởi miễn phí khác.
Hé lộ nguyên nhân trẻ nhỏ mắc sởi
Vấn đề khiến ngành y tế đau đầu là trong vụ dịch sởi năm nay xuất hiện diễn biến mới rất khó lường khi có nhiều trẻ nhỏ dưới 9 tháng tuổi (chưa đủ tuổi tiêm vaccine sởi) đã mắc và tử vong. Thống kê của Bộ Y tế tính đến thời điểm này, số trẻ mắc sởi dưới 1 tuổi chiếm tới 27% tổng số bệnh nhân sởi, trong đó riêng trẻ dưới 9 tháng tuổi đã chiếm gần 16%. Nhiều ý kiến cho rằng nên thay đổi độ tuổi tiêm chủng vaccine sởi, cụ thể là tiêm mũi 1 cho trẻ từ dưới 9 tháng tuổi thay vì 9 tháng tuổi như hiện nay.
Về vấn đề nói trên, GS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết, Viện này vừa triển khai một đề tài nghiên cứu khoa học cấp nhà nước về sởi, trong đó có việc tiêm phòng vaccine sởi. Đề tài này dự kiến sớm nhất có thể hoàn thành vào cuối năm nay và từ nay đến lúc đó, khi chưa có những kết quả nghiên cứu cụ thể, việc có thay đổi lịch tiêm phòng sởi hay không chưa được đưa ra. Lý do là vì quy định ngưỡng 9 tháng tuổi tiêm sởi mũi 1 hiện nay do kết quả nhiều nghiên cứu trước đây cho thấy ở độ tuổi đó, hệ miễn dịch của trẻ mới hoàn thiện, cơ thể mới có khả năng tiếp nhận vaccine và tạo thành kháng thể chủ động đủ để phòng sởi.
GS.TS Nguyễn Trần Hiển cũng đã đưa ra giả thuyết bước đầu lý giải vì sao ở vụ dịch sởi năm nay lại có nhiều trẻ nhỏ dưới 9 tháng tuổi mắc và tử vong do sởi - điều chưa từng gặp ở những vụ dịch trước. Về lý thuyết, trẻ sinh ra từ mẹ đã tiêm phòng có thể có nồng độ miễn dịch thấp không đủ để phòng bệnh so với những trẻ sinh ra từ người mẹ đã mắc sởi tự nhiên. Kết quả nghiên cứu về miễn dịch nền với virus sởi với trẻ em sinh ra ở Mỹ cho thấy, chỉ 7% trẻ lúc mới sinh không có kháng thể với sởi nhưng đến lúc 6 tháng tuổi, tỷ lệ này là lên tới 90%. Còn tại nước ta, hầu hết các bà mẹ trẻ hiện nay (20-30 tuổi) đã được tiêm phòng vaccine sởi từ hơn 20 năm trước nên số trẻ sinh ra gần đây từ những bà mẹ này cũng sẽ có miễn dịch với sởi thấp hơn, có thể không đủ để bảo vệ trẻ khỏi mắc sởi.
Ghi nhận cháu bé 15 ngày tuổi mắc sởi
Tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông mới đây đã tiếp nhận một cháu bé mới chỉ 15 ngày tuổi đã mắc sởi. Đây cũng là trường hợp nhỏ tuổi nhất mắc sởi được ghi nhận ở nước ta từ đầu vụ dịch sởi đến nay. Theo lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, cháu bé nói trên bị lây sởi từ người mẹ cũng mắc sởi. Rất may là do chỉ mắc sởi ở thể nhẹ nên sau điều trị, sức khỏe cháu bé đã tiến triển tốt và vừa được xuất viện.
Theo ANTD
Chờ được vaccine thì hết dịch? Theo thông cáo mới nhất của Cục Quản lý dược - Bộ Y tế, trong gần 98.000 liều vaccine phòng thủy đậu được Cục phê duyệt nhập khẩn cấp, hiện đã có 20.000 liều về nước. Thời gian tới, số vaccine này sẽ được phân phối đến các điểm tiêm chủng nhằm đáp ứng nhu cầu tiêm vaccine phòng bệnh của nhân dân....