Thuốc chống viêm mesalazin và sulfalazin dễ gây sỏi thận

DS. Đàm Hoàng Anh05:51 09/03/2021

Cơ quan Quản lý dược phẩm quốc gia của Malaysia (NPRA) đã nhận được thông tin từ Cơ Quản quản lý dược phẩm châu Âu (EMA) về nguy cơ sỏi thận liên quan đến việc sử dụng mesalazin.

EMA đã tiến hành xem xét lại khi nhận được các báo cáo về tình trạng sỏi thận xảy ra sau khi điều trị với mesalazin. Các viên sỏi được cấu thành 100% từ lắng cặn mesalazin. Từ dữ liệu rà soát, EMA yêu cầu các đơn vị cung cấp mesalazin cần phải cập nhật thông tin sản phẩm.

Dựa trên kết quả kiểm tra của NPRA, thời gian khởi phát sỏi thận có sự dao động từ vài tuần đến vài năm sau khi khởi đầu điều trị. Bên cạnh đó, NPRA cũng mở rộng rà soát đối với các sản phẩm có chứa sulfasalazin. Các báo cáo về vấn đề sỏi thận sau khi sử dụng hoạt chất này đã được ghi nhận với số lượng đáng kể trong dữ liệu của WHO.

Từ kết quả của các nghiên cứu trên, các chuyên gia khuyến cáo các nhân viên y tế và người bệnh cần cảnh giác nguy cơ sỏi thận khi sử dụng mesalazin, sulfasalazin. Đồng thời khuyến cáo người bệnh nên uống đủ nước khi điều trị với mesalazin và sulfasalazine, báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng của sỏi thận như đau ở 2 bên vùng bụng và tiểu tiện có lẫn máu…

NPRA đã hoàn tất việc xem xét lại vấn đề này và yêu cầu các nhà cung cấp sản phẩm có chứa mesalazin và sulfasalazin (tất cả các dạng bào chế) phải cập nhật tờ hướng dẫn đóng gói địa phương và tờ rơi thông tin thuốc dành cho bệnh nhân với thông tin an toàn trên.

Bệnh thận đa nang có nguy hiểm?

Thận đa nang là bệnh thận nang hay gặp nhất và là bệnh di truyền. Bệnh thận nang có thể kết hợp với nang gan cùng các bất thường tim mạch và thường dẫn tới suy thận giai đoạn cuối.

Video đang HOT

Vì vậy, việc hiểu biết về bệnh và biết cách đề phòng biến chứng nguy hiểm là rât quan trọng.

Dấu hiệu nhận biết

Thận đa nang là bệnh di truyền có 2 loại: di truyền theo tính trạng lặn hoặc trội. Bệnh di truyền theo tính trạng trội thường khởi phát bệnh ở tuổi trung niên, còn theo tính trạng lặn thường khởi phát ở tuổi thiếu niên.

Tuy nhiên, khởi phát bệnh thường là người lớn biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện sau 30-40 tuổi, rất ít gặp khởi phát bệnh khi còn nhỏ. Vì vậy, những người trong gia đình có bệnh nhân cần đi kiểm tra để phát hiện bệnh, từ đó có hướng tư vấn hôn nhân và sinh con.

Bệnh được đặc trưng bởi xuất hiện nhiều nang ở cả 2 thận. Triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu, bệnh nhân phát hiện được bệnh thường do khám sức khỏe thường kỳ hoặc siêu âm ổ bụng.

Có một số bênh nhân có các triệu chứng lâm sàng nhưng nhiều trường hợp thận đa nang chi đươc phat hiên khi nang lớn và đã có biến chứng. Theo nghiên cứu, co khoảng 20-30% số bệnh nhân đươc phat hiên tăng lên theo tuổi và kích cỡ của nang. Nếu đau cấp tính, có thể là do xuất huyết trong nang, nhiễm khuẩn nang, tắc nghẽn đường tiết niệu.

Đau dưới hạ sườn phải hoặc đau vùng thận 2 bên, đau âm ỉ, nặng tức. Bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tiểu tiện, có thể nhiễm trùng đường tiểu ngược dòng gây đái buốt, đái rắt hoặc tiểu tiện ra máu do nhiễm trùng nang hoặc xuất huyết nang hoặc do sỏi.

Bệnh nhân mắc thận đa nang và kèm theo bất thường van tim, thống kê cho thấy, có thể thấy bất thường ở một hoặc nhiều hơn các van tim ở 18% bệnh nhân. Van tim thấy thoái hóa tổ chức cơ, mạch máu và collagen. Sa van 2 lá, rối loạn nhịp tim, viêm màng trong tim nhiễm khuẩn, huyết khối nhĩ trái.

Theo nghiên cứu, có khoảng 50% bệnh nhân bị bệnh thận đa nang có nang ở gan. Ngoài ra, người bệnh còn có biểu hiện ở các cơ quan khác: Nang có thể thấy ở tụy và lách, tỷ lệ gặp là 10% và 5%, đôi khi còn phát hiện nang ở thực quản, niệu quản, buồng trứng, não.

Hình ảnh nội soi thận đa nang.

Nhiều biến chứng

Nhưng thận đa nang thường không gây đau, bệnh nhân đau có thể là do nhiễm trùng, đây là biến chứng thường gặp của bệnh lý này. Các biến chứng thường gặp là: nhiễm trùng, tăng huyết áp, nang xuất huyết, nếu ở giai đoạn muộn có thể có suy thận.

Bệnh nhân có thể tăng huyết áp và sốt thường xuất hiện khi có biến chứng như nhiễm trùng, sỏi thận, suy thận. Tăng huyết áp có thể xảy ra sớm, gặp với tỷ lệ 13-20% số bệnh nhân ngay cả khi chưa có suy thận. Nhiễm khuẩn là lý do chính khiến bệnh nhân phải nhập viện. Vi khuẩn tới thận theo đường ngược dòng. Nếu nhiễm khuẩn nang làm nang to lên và đau.

Theo thống kê, có khoảng 11-34% số bệnh nhân thận đa nang mắc sỏi thận. Thận đa nang dễ tiến triển đến suy thận và đây là biến chứng thường gặp nhất. Gần 50% số ca ung thư thận xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh thận đa nang. Chủ yếu là ung thư tế bào thận, một số ít ung thư nhú thận. Chụp động mạch não phát hiện khoảng 10-30% bệnh nhân có phình mạch trong sọ. Tỷ lệ gặp xuất huyết trong sọ gặp khoảng 2% số bệnh nhân do vỡ phình mạch.

Về điều trị

Hiện chưa có thuốc đặc hiệu nên điều trị bệnh thận đa nang trước hết là điều trị triệu chứng như cho các thuốc hạ huyết áp, các thuốc giảm đau, các thuốc lợi tiểu khi có suy thận. Nếu nang thận quá lớn gây chèn ép trong ổ bụng có thể được mổ dẫn lưu.

Nhiễm khuẩn thận có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh ở hầu hết các bệnh nhân. Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối sẽ được lọc máu chu kỳ và ghép thận. Bệnh nhân lọc máu chu kỳ có thể gặp đái ra máu đại thể hầu hết ở năm đầu và ở những bệnh nhân đã có đái ra máu đại thể trước đây. Nguy cơ nhiễm khuẩn thận tăng ở bệnh nhân bị bệnh thận đa nang lọc máu.

Đối với bệnh nhân mắc thận đa nang, việc dự phòng nhiễm trùng tái phát, xuất huyết nang thận, sỏi thận nhằm kéo dài diễn tiến suy thận là vô cùng cần thiết.

Bệnh nhân cần tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn. Tuyệt đối không điều trị theo mách bảo, truyền miệng. Cần chú ý đến chế độ ăn nhiều rau quả, hạn chế muối, uống nhiều nước. Khi có biểu hiện bất thường hoặc khi có dấu hiệu đau bụng, cần nhập viện ngay.

Bệnh nhân sỏi thận có nguy cơ bị loãng xương Đây là cảnh báo vừa được nhóm nghiên cứu tại Đại học Stanford (Mỹ) đưa ra, sau khi phân tích dữ liệu sức khỏe của hơn 531.400 bệnh nhân được chẩn đoán mắc sỏi thận trong giai đoạn 2007-2015. Ảnh minh họa Cụ thể, các chuyên gia phát hiện có 23,6% trong số bệnh nhân trên được kết luận bị loãng hoặc gãy...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Danh tính nam tài xế ô tô tránh xe máy, đâm bé gái tử vong ở Tuyên Quang01:28

Lời khai của tài xế ô tô tránh xe máy, đâm bé gái tử vong ở Tuyên Quang09:54

Ông Trump 'ra tay' trước khi nhậm chức09:28

Tổng thống Putin: Nga sẵn sàng cho một cuộc 'đấu tên lửa' với Mỹ08:11

Chồng tổ chức hiếp dâm tập thể đối với vợ, lãnh án 20 năm tù09:18

Mỹ cảnh báo khả năng Nga công nhận chương trình hạt nhân Triều Tiên15:14

Tin đồn 'ông Putin cho con trai đến Ukraine chiến đấu' có chính xác?06:34

Liệu có một ngày tỉ phú Elon Musk thành Tổng thống Mỹ?08:01

Khó lường với xung đột Nga - Ukraine15:25

Hai trộm nhí đột nhập quán cà phê cuỗm tiền, bảo vệ vẫn say giấc02:00

Mỹ tuyên bố tiêu diệt thủ lĩnh IS ở Syria trong cuộc tấn công mới06:57

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Tay nổi gân xanh là dấu hiệu của bệnh gì?

20:40:00 27/12/2024

Đối với một số người thiếu cân nặng do quá gầy, lớp mỡ dưới da ít dẫn đến việc không che phủ được hết các đường tĩnh mạch, các tĩnh mạch trở nên nổi bật và phồng lên trên da. Trường hợp này thường gặp ở người cao tuổi hoặc thiếu cân nặn...

Bắc Kạn: Cấp cứu thành công người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng

20:37:46 27/12/2024

Bệnh viện Đa khoa Bắc Kạn vừa cấp cứu thành công một người bệnh trong tình trạng nguy kịch do xuất huyết dạ dày.

Uống cà phê tác động thế nào đến ung thư tuyến giáp?

20:30:54 27/12/2024

Cà phê chứa nhiều hợp chất có tác dụng sinh học đặc biệt, chứa chất kích thích ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, các chất chống oxy hóa, có thể giảm stress oxy hóa và viêm.

Có nên ăn trứng gà khi bị sốt?

20:22:04 27/12/2024

Nhiều người quan niệm khi cơ thể đang sốt, thân nhiệt cao hơn bình thường, nếu ăn trứng gà có thể khiến nhiệt độ tăng nhanh hơn, sốt lâu khỏi hơn.

Một dạng viêm phổi biến chứng nguy hiểm khó lường

20:19:57 27/12/2024

Ở giai đoạn này, nếu được khám lâm sàng sẽ cho thấy trên phim chụp X-quang phổi xuất hiện những đám mờ với hình thể khác nhau. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao.

Đau đầu kéo dài, người đàn ông bất ngờ phát hiện phình mạch máu não

20:18:07 27/12/2024

Ngoài ra, triệu chứng của phình mạch máu não thường không rõ ràng và âm thầm tiến triển cho tới khi túi phồng bị vỡ, bệnh nhân đột ngột đau đầu nhiều, nôn và buồn nôn.

7 giải pháp giúp bạn đối phó với nỗi lo tóc bạc sớm

20:14:56 27/12/2024

Tóc bạc là hiện tượng tất yếu trong quá trình lão hóa. Nói chung, người châu Á bắt đầu bạc dần khi ở độ tuổi 30 đến 40. Tuy nhiên hiện nay ngày càng nhiều người trẻ xuất hiện tóc bạc sớm.

Nên bổ sung thảo dược nào tăng sức đề kháng, phòng ốm trong mùa đông?

20:11:56 27/12/2024

Quế cũng là một loại gia vị có tính ấm, nổi tiếng với đặc tính chống oxy hóa. Quế cũng có tác dụng chống nấm, kháng khuẩn và chống viêm. E-cinnamaldehyde là một trong những hợp chất hoạt tính chính trong quế, có tác dụng chống viêm mạnh...

Cách nhận biết trẻ thiếu hụt 5 loại vitamin thiết yếu

20:08:54 27/12/2024

Các nguồn cung cấp lượng vitamin D tốt bao gồm tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, các loại thực phẩm như sữa tăng cường, trứng... Ở một số trẻ em, thực phẩm bổ sung có thể là cách tốt nhất để đảm bảo trẻ nhận đủ lượng vitamin D.

5 loại nước quen mặt là 'mỏ muối', càng uống nhiều thận càng nhanh 'xuống cấp'

20:00:58 27/12/2024

Chúng ta đều biết rằng ăn quá nhiều muối có hại cho sức khỏe. Tuy nhiên, không phải lúc nào muối cũng hiện hình dưới dạng hạt trắng quen thuộc.

Gia Lai: Thêm hai trường hợp tử vong do bệnh dại

19:16:36 27/12/2024

Qua thăm khám, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sợ nước, sợ gió, da niêm mạc hồng, không phù, không sốt, HA: 150/90 mmHg. Chẩn đoán: theo dõi Dại lên cơn.

Chợ Việt có loại củ được ví như 'thuốc quý', nhiều người ăn mà chưa rõ công dụng

10:02:35 27/12/2024

Vitamin A và vitamin C trong cà rốt giúp tăng cường hệ miễn dịch, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Các chất chống oxy hóa giúp bảo vệ tế bào miễn dịch khỏi tổn thương, tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể.