Thuốc chống viêm mesalazin và sulfalazin dễ gây sỏi thận

DS. Đàm Hoàng Anh05:51 09/03/2021

Cơ quan Quản lý dược phẩm quốc gia của Malaysia (NPRA) đã nhận được thông tin từ Cơ Quản quản lý dược phẩm châu Âu (EMA) về nguy cơ sỏi thận liên quan đến việc sử dụng mesalazin.

EMA đã tiến hành xem xét lại khi nhận được các báo cáo về tình trạng sỏi thận xảy ra sau khi điều trị với mesalazin. Các viên sỏi được cấu thành 100% từ lắng cặn mesalazin. Từ dữ liệu rà soát, EMA yêu cầu các đơn vị cung cấp mesalazin cần phải cập nhật thông tin sản phẩm.

Dựa trên kết quả kiểm tra của NPRA, thời gian khởi phát sỏi thận có sự dao động từ vài tuần đến vài năm sau khi khởi đầu điều trị. Bên cạnh đó, NPRA cũng mở rộng rà soát đối với các sản phẩm có chứa sulfasalazin. Các báo cáo về vấn đề sỏi thận sau khi sử dụng hoạt chất này đã được ghi nhận với số lượng đáng kể trong dữ liệu của WHO.

Từ kết quả của các nghiên cứu trên, các chuyên gia khuyến cáo các nhân viên y tế và người bệnh cần cảnh giác nguy cơ sỏi thận khi sử dụng mesalazin, sulfasalazin. Đồng thời khuyến cáo người bệnh nên uống đủ nước khi điều trị với mesalazin và sulfasalazine, báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng của sỏi thận như đau ở 2 bên vùng bụng và tiểu tiện có lẫn máu…

NPRA đã hoàn tất việc xem xét lại vấn đề này và yêu cầu các nhà cung cấp sản phẩm có chứa mesalazin và sulfasalazin (tất cả các dạng bào chế) phải cập nhật tờ hướng dẫn đóng gói địa phương và tờ rơi thông tin thuốc dành cho bệnh nhân với thông tin an toàn trên.

Bệnh thận đa nang có nguy hiểm?

Thận đa nang là bệnh thận nang hay gặp nhất và là bệnh di truyền. Bệnh thận nang có thể kết hợp với nang gan cùng các bất thường tim mạch và thường dẫn tới suy thận giai đoạn cuối.

Video đang HOT

Vì vậy, việc hiểu biết về bệnh và biết cách đề phòng biến chứng nguy hiểm là rât quan trọng.

Dấu hiệu nhận biết

Thận đa nang là bệnh di truyền có 2 loại: di truyền theo tính trạng lặn hoặc trội. Bệnh di truyền theo tính trạng trội thường khởi phát bệnh ở tuổi trung niên, còn theo tính trạng lặn thường khởi phát ở tuổi thiếu niên.

Tuy nhiên, khởi phát bệnh thường là người lớn biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện sau 30-40 tuổi, rất ít gặp khởi phát bệnh khi còn nhỏ. Vì vậy, những người trong gia đình có bệnh nhân cần đi kiểm tra để phát hiện bệnh, từ đó có hướng tư vấn hôn nhân và sinh con.

Bệnh được đặc trưng bởi xuất hiện nhiều nang ở cả 2 thận. Triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu, bệnh nhân phát hiện được bệnh thường do khám sức khỏe thường kỳ hoặc siêu âm ổ bụng.

Có một số bênh nhân có các triệu chứng lâm sàng nhưng nhiều trường hợp thận đa nang chi đươc phat hiên khi nang lớn và đã có biến chứng. Theo nghiên cứu, co khoảng 20-30% số bệnh nhân đươc phat hiên tăng lên theo tuổi và kích cỡ của nang. Nếu đau cấp tính, có thể là do xuất huyết trong nang, nhiễm khuẩn nang, tắc nghẽn đường tiết niệu.

Đau dưới hạ sườn phải hoặc đau vùng thận 2 bên, đau âm ỉ, nặng tức. Bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tiểu tiện, có thể nhiễm trùng đường tiểu ngược dòng gây đái buốt, đái rắt hoặc tiểu tiện ra máu do nhiễm trùng nang hoặc xuất huyết nang hoặc do sỏi.

Bệnh nhân mắc thận đa nang và kèm theo bất thường van tim, thống kê cho thấy, có thể thấy bất thường ở một hoặc nhiều hơn các van tim ở 18% bệnh nhân. Van tim thấy thoái hóa tổ chức cơ, mạch máu và collagen. Sa van 2 lá, rối loạn nhịp tim, viêm màng trong tim nhiễm khuẩn, huyết khối nhĩ trái.

Theo nghiên cứu, có khoảng 50% bệnh nhân bị bệnh thận đa nang có nang ở gan. Ngoài ra, người bệnh còn có biểu hiện ở các cơ quan khác: Nang có thể thấy ở tụy và lách, tỷ lệ gặp là 10% và 5%, đôi khi còn phát hiện nang ở thực quản, niệu quản, buồng trứng, não.

Hình ảnh nội soi thận đa nang.

Nhiều biến chứng

Nhưng thận đa nang thường không gây đau, bệnh nhân đau có thể là do nhiễm trùng, đây là biến chứng thường gặp của bệnh lý này. Các biến chứng thường gặp là: nhiễm trùng, tăng huyết áp, nang xuất huyết, nếu ở giai đoạn muộn có thể có suy thận.

Bệnh nhân có thể tăng huyết áp và sốt thường xuất hiện khi có biến chứng như nhiễm trùng, sỏi thận, suy thận. Tăng huyết áp có thể xảy ra sớm, gặp với tỷ lệ 13-20% số bệnh nhân ngay cả khi chưa có suy thận. Nhiễm khuẩn là lý do chính khiến bệnh nhân phải nhập viện. Vi khuẩn tới thận theo đường ngược dòng. Nếu nhiễm khuẩn nang làm nang to lên và đau.

Theo thống kê, có khoảng 11-34% số bệnh nhân thận đa nang mắc sỏi thận. Thận đa nang dễ tiến triển đến suy thận và đây là biến chứng thường gặp nhất. Gần 50% số ca ung thư thận xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh thận đa nang. Chủ yếu là ung thư tế bào thận, một số ít ung thư nhú thận. Chụp động mạch não phát hiện khoảng 10-30% bệnh nhân có phình mạch trong sọ. Tỷ lệ gặp xuất huyết trong sọ gặp khoảng 2% số bệnh nhân do vỡ phình mạch.

Về điều trị

Hiện chưa có thuốc đặc hiệu nên điều trị bệnh thận đa nang trước hết là điều trị triệu chứng như cho các thuốc hạ huyết áp, các thuốc giảm đau, các thuốc lợi tiểu khi có suy thận. Nếu nang thận quá lớn gây chèn ép trong ổ bụng có thể được mổ dẫn lưu.

Nhiễm khuẩn thận có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh ở hầu hết các bệnh nhân. Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối sẽ được lọc máu chu kỳ và ghép thận. Bệnh nhân lọc máu chu kỳ có thể gặp đái ra máu đại thể hầu hết ở năm đầu và ở những bệnh nhân đã có đái ra máu đại thể trước đây. Nguy cơ nhiễm khuẩn thận tăng ở bệnh nhân bị bệnh thận đa nang lọc máu.

Đối với bệnh nhân mắc thận đa nang, việc dự phòng nhiễm trùng tái phát, xuất huyết nang thận, sỏi thận nhằm kéo dài diễn tiến suy thận là vô cùng cần thiết.

Bệnh nhân cần tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn. Tuyệt đối không điều trị theo mách bảo, truyền miệng. Cần chú ý đến chế độ ăn nhiều rau quả, hạn chế muối, uống nhiều nước. Khi có biểu hiện bất thường hoặc khi có dấu hiệu đau bụng, cần nhập viện ngay.

Bệnh nhân sỏi thận có nguy cơ bị loãng xương Đây là cảnh báo vừa được nhóm nghiên cứu tại Đại học Stanford (Mỹ) đưa ra, sau khi phân tích dữ liệu sức khỏe của hơn 531.400 bệnh nhân được chẩn đoán mắc sỏi thận trong giai đoạn 2007-2015. Ảnh minh họa Cụ thể, các chuyên gia phát hiện có 23,6% trong số bệnh nhân trên được kết luận bị loãng hoặc gãy...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Clip xe khách xoay 180 độ trên đường ở Bình Dương, tông chết một phụ nữ00:23

Tòa án Mỹ chấp thuận hoãn truy tố ông Trump vụ tài liệu mật08:24

Thả lưới bắt cá, ngư dân vô tình 'tóm' được tàu ngầm hạt nhân Mỹ08:13

Xe chở rác lao xuống cầu treo Bình Thành, hai người mất tích02:07

Nhóm bà Harris lên tiếng về thông tin nợ nần tranh cử08:56

Chảo lửa Trung Đông thêm sục sôi09:02

Israel đã phá hủy cơ sở nghiên cứu vũ khí hạt nhân tuyệt mật của Iran?09:14

Tổng thống Biden ra cảnh báo trong cuộc gặp với lãnh đạo Nhật, Hàn Quốc08:13

Lựa chọn bất ngờ của ông Trump14:54

Quản lý chặt và nghiêm trị hành vi mua bán, sử dụng trái phép xyanua09:21

Máy bay Boeing 737-800 bị bắn trên đường băng khi chuẩn bị cất cánh tại Mỹ08:32

Tiêu điểm

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Người thừa cân, béo phì có nguy cơ trở nặng hơn nếu mắc bệnh

15:00:33 23/11/2024

Các bác sĩ lưu ý, trẻ béo phì nói riêng và người béo phì nói chung có nguy cơ mắc nhiều bệnh mạn tính như bệnh đái tháo đường (tiểu đường). Khi mắc bệnh tiểu đường, trẻ béo phì có nguy cơ bị biến chứng về mắt, hệ thần kinh hoặc chức năn...

Nhiều nỗi lo khi mang thai sau tuổi 35

14:58:05 23/11/2024

Các bác sĩ sản khoa cũng khuyến cáo phụ nữ nên khám sức khỏe sinh sản định kỳ; nếu mắc các bệnh mạn tính như tiểu đường hoặc cao huyết áp, cần được bác sĩ điều trị và tư vấn kỹ để kiểm soát tốt các tình trạng này khi mang thai.

Chế độ ăn giúp người bị gãy xương mau phục hồi

14:45:10 23/11/2024

Gãy xương có thể bị tác động bởi một lực mạnh vượt quá khả năng chịu đựng, các mô xương sẽ bị đứt gãy, gây ra đau đớn và ảnh hưởng đến chức năng vận động của bộ phận đó.

3 chấn thương thường gặp khi luyện tập thể dục thể thao

14:42:05 23/11/2024

Chấn thương trong luyện tập thể dục thể thao là vấn đề thường gặp, khi có biểu hiện nghi ngờ cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời. Nhiều chấn thương thể thao gây ra cảm giác đau đớn hoặc khó chịu ngay lập tức.

Cách giảm đau nhức xương khớp tại nhà khi trời lạnh

14:38:50 23/11/2024

Một trong những yếu tố quan trọng giúp giảm đau nhức xương khớp là giữ cho cơ thể đủ ấm kết hợp với chế độ dinh dưỡng và vận động. Sau đây là những cách để giảm đau xương khớp tại nhà:

Top 3 loại hoa vừa đẹp vừa có tác dụng chữa bệnh

14:34:11 23/11/2024

Tuy nhiên, những người tỳ vị hư yếu hoặc có thai không dùng các bài thuốc từ hoa hồng. Đồng thời, người dân cần thận trọng khi chọn hoa, tránh loại có thuốc bảo vệ thực vật.

5 loại đồ uống tự nhiên giúp tăng cường sắt cho cơ thể

13:51:14 23/11/2024

Lựu chứa nhiều chất sắt, vitamin và chất chống oxy hóa. Uống nước ép lựu tươi có thể giúp tăng tuần hoàn máu và nồng độ hemoglobin. Với vị ngọt tự nhiên khiến lựu trở thành lựa chọn tốt cho mọi lứa tuổi.

Loại quả Việt đi đâu cũng thấy, ăn vào buổi sáng lại bổ dưỡng không ngờ

13:49:18 23/11/2024

Một trong những lợi ích chính của việc ăn chuối ngay từ sáng sớm là tác động tích cực của nó lên hệ tiêu hóa. Chuối rất giàu chất xơ hòa tan, giúp duy trì nhu động ruột đều đặn và ngăn ngừa táo bón.

Loại quả nhỏ bé nhưng lại 'siêu bổ dưỡng', không khí lạnh tràn về càng nên ăn

10:16:13 23/11/2024

Các chất chống oxy hóa trong táo đỏ giúp bảo vệ tế bào não khỏi tổn thương, cải thiện trí nhớ và chức năng nhận thức. Ngoài ra, táo đỏ còn chứa choline, một chất dinh dưỡng quan trọng cho sự phát triển và hoạt động của não bộ.

Ăn trứng vào bữa sáng có tốt cho sức khỏe?

10:00:03 23/11/2024

Protein trong trứng là loại tốt và chứa các axit amin thiết yếu cần thiết cho cơ thể con người, có thể cung cấp năng lượng cần thiết cho cơ thể và phục hồi các mô.

6 cách đơn giản giảm triệu chứng ốm nghén

09:57:29 23/11/2024

Ốm nghén là triệu chứng hoàn toàn bình thường khi mang thai. Mặc dù chưa có cách chữa trị dứt điểm nhưng mẹ bầu có thể thử giảm bớt cơn buồn nôn bằng một số cách trên và các biện pháp khắc phục đơn giản tại nhà.

Đun nóng nước dừa với gừng mang lại lợi ích gì cho sức khỏe?

09:49:42 23/11/2024

Bạn cũng có thể thêm đường phèn hoặc mật ong để tăng thêm hương vị và lợi ích cho sức khỏe. Uống nước dừa với gừng nóng hoặc lạnh, tùy theo sở thích của bạn.