Thực hiện kỹ thuật ít xâm lấn cứu hai cụ ông 101 tuổi

Sáng 15-3, BS. CK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKTW) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện liên tiếp phẫu thuật thành công cho hai cụ ông 101 tuổi nhờ thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu ít xâm lấn.

Bệnh nhân N.V.T., 101 ở tỉnh Hậu Giang được cứu nhờ kỹ thuật ít xâm lấn tại BVĐKTW Cần Thơ.

Trước đó, cụ ông N. V. T. (101 tuổi), ở tỉnh Hậu Giang bị viêm phúc mạc mật do viêm túi mật hoại tử – lão suy. Tình trạng lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, sốt lạnh run, nôn ói, đau hạ sườn phải, vàng da, vàng mắt.

CT scan bụng có cản quang: Giãn lớn đường mật trong và ngoài gan, đường kính ống mật chủ 16 mm. Nghi có sỏi đoạn cuối ống mật chủ. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng bệnh nhân nhiễm trùng nặng, tắc mật. Mặc dù được điều trị kháng sinh tích cực nhưng tình trạng nhiễm trùng vẫn không cải thiện.

Bệnh nhân được chỉ định thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cấp cứu với chẩn đoán: Nhiễm trùng đường mật. Kiểm tra thấy ống mật chủ giãn to, có một viên sỏi, ê-kíp bác sĩ tiến hành cắt cơ vòng đủ rộng, sau cắt cơ vòng mật và sỏi bùn chảy ra rất nhiều. Sau đó dùng bóng kéo ra một viên sỏi to đường kính khoảng 1,3 cm, bơm thuốc kiểm tra thấy hết sỏi. Kỹ thuật này diễn ra trong 40 phút.

Một bệnh nhân thứ hai là cụ ông N.V.Đ. (101 tuổi), ngụ tỉnh Bạc Liêu nhập viện vì loét ngón chân trái, mạch khoeo bên phải không bắt được, đau nhức, tê chân phải, tím bàn chân phải.

Thăm khám và thực hiện chụp CT mạch máu có cản quang cho thấy bệnh nhân bị xơ vữa kèm huyết khối động mạch đùi chân phải gây tắc hoàn toàn lòng động mạch. Ngoài ra, bệnh nhân còn có nhiều bệnh nội khoa kết hợp: Tăng huyết áp nhiều năm, thiếu máu cơ tim – viêm đa khớp.

Các bác sĩ hội chẩn thực hiện can thiệp nội mạch đùi nông bên phải với chẩn đoán: Tắc mạch và huyết khối động mạch đùi khoeo phải. Ê-kíp bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu tiến hành nong toàn bộ động mạch khoeo – đùi nông, sau đó đưa bóng nong động mạch đùi nông.

Chụp động mạch không thông, đặt hai stent gần toàn bộ động mạch đùi nông. Chụp lại thấy huyết khối động mạch khoeo, hút huyết khối và dùng tiêu sợi huyết.

Chụp kiểm tra thấy thông tốt, tiếp tục dùng bóng nong toàn bộ từ động mạch khoeo lên đến động mạch đùi chung bên phải. Chụp lại kiểm tra thấy dòng chảy thông tốt.

Sau can thiệp bệnh nhân ổn định, tái thông được động mạch đùi nông khoeo, tưới máu xuống bàn chân tốt. Kỹ thuật này được thực hiện thành công sau 3,5 giờ.

Hiện, sức khỏe hai cụ ông đều tốt, ổn định.