Thừa Thiên Huế: Bất ngờ biện pháp hữu hiệu phát hiện sớm ung thư vú tại các nước đang phát triển
Trong cuộc trao đổi với PGS.TS. Nguyễn Đình Tùng, Phó Giám đốc Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Huế, Phó Chủ tịch Hội Ung thư vú tỉnh Thừa Thiên Huế tại chương trình “Tháng 10 Hồng – Nâng cao nhận thức về ung thư vú do Hội ung thư vú tỉnh Thừa Thiên Huế tổ chức ngày 21/10, nhiều thông tin thú vị đã được bác sĩ lần đầu tiết lộ.
Chương trình “Tháng 10 Hồng – Nâng cao nhận thức về ung thư vú” hướng đến cộng đồng với nhiều người dân, bệnh nhân, chuyên gia tham dự
Xin chào bác sĩ Tùng, xin anh cho biết tổng quan về bệnh ung thư vú hiện nay như thế nào? Có thông tin 8 phụ nữ thì có 1 người có nguy cơ bị ung thư vú. Điều này có đúng không? Nguyên nhân của ung thư vú?
Theo GLOBOCAN 2018, hiện nay hằng năm Việt Nam có 164.671 ca ung thư mới mắc trong đó 114.871 ca t.ử von.g. Xét chung cả 2 giới thì ung thư vú vẫn xếp sau ung thư gan, phổi, dạ dày (chiếm 9,2%) nhưng ung thư vú là loại ung thư có tỷ lệ mắc cao nhất trong tất cả ung thư phụ nữ với 15.229 ca, chiếm 20,6%, t.ử von.g hằng năm lên đến 6.103 cả trên cả nước.
Thông tin cứ 8 phụ nữ thì có 1 người có nguy cơ mắc ung thư vú là có thật do tần suất ung thư vú cao ở các nước phát triển, cụ thể là ở Mỹ, trên 100/100.000 dân, Việt Nam chưa đạt đến tần suất đó, chỉ dưới 30/100.000 dân.
PGS.TS. Nguyễn Đình Tùng, Chủ tịch Hội Ung thư vú tỉnh Thừa Thiên Huế cho biết rất nhiều vấn đề mới của ung thư vú thời gian này
Tháng 10 là tháng hành động vì ung thư vú, tại Bệnh viện Trung ương Huế các chương trình hành động được triển khai như thế nào?
Huế là địa phương duy nhất trên cả nước có Hội ung thư vú Thừa Thiên Huế với nhiệm vụ trọng tâm là cập nhật kiến thức cho bác sĩ trong ngành và hỗ trợ bệnh nhân ung thư khi điều trị. Công tác sàng lọc phát hiện sớm là việc làm trải đều trong năm chứ không hẳn là tháng 10.
Trong tháng này có sinh hoạt “Tháng 10 Hồng” với việc nâng cao nhận thức phòng bệnh ung thư vú trong cộng đồng và trang bị kiến thức cho bệnh nhân ung thư để họ an tâm điều trị, chia sẻ những câu chuyện của bệnh nhân ung thư vú đã vượt lên khó khăn, chiến thắng ung thư và hòa nhập với cộng đồng nhằm tăng thêm động lực cho những bệnh nhân đang điều trị.
Cần nói thêm rằng Hội ung thư vú Thừa thiên Huế được thành lập từ năm 2014 và hằng năm tổ chức những Hội nghị quốc tế ung thư vú trong đó có Hội nghị ung thư vú Đông Nam Á lần đầu tiên được tổ chức ở đây vào năm 2016. Hội nghị có qui mô quốc tế hằng năm với số lượng khoảng 250 đại biểu và ngôn ngữ là tiếng Anh.
Các chị em phụ nữ đến tham dự
Ung thư vú vì sao được xem như “bóng ma bệnh tật” của chị em, tiên lượng ung thư vú hiện nay như thế nào?
Thời gian sống thêm của chị em mắc ung thư vú phụ thuộc rất nhiều yếu tố, sở dĩ có sự khác biệt về sống thêm, tái phát di căn của bệnh nhân ung thư vú ở nước này nước khác, hay các vùng trên cùng một đất nước là phụ thuộc vào 2 yếu tố: giai đoạn chẩn đoán và những phương pháp điều trị tối ưu. Những yếu tố khác như tuổ.i tác, yếu tố xã hội, yếu tố sinh học đóng vai trò tương đối nhỏ trong kết quả điều trị.
Một hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt có thể giúp bệnh nhân phát hiện khối u ở gian đoạn sớm nhằm kéo dài thời gian sống thêm cho bệnh. Tuy nhiên hiện nay bệnh nhân Việt Nam vẫn gặp rào cản lớn là 60% vào viện ở giai đoạn cuối, dĩ nhiên do nhiều nguyên nhân trong đó có cả yếu kém của hệ thống y tế lẫn bệnh nhân không có tiề.n chữa bệnh, bệnh nhân chữa thuố.c nam ở nhà…
Trong một nghiên cứu về nguyên nhân đến muộn của bệnh nhân ung thư vú cho thấy thời gian từ lúc phát hiện đến khi vào bệnh viện trung bình là 2 tháng, và vào bệnh viện còn phải tiếp tục chờ đợi cho đến khi được điều trị.
Một nghiên cứu về sự khác biệt giữa y tế công cộng và y tế tư nhân đối với kết quả điều trị ung thư vú cho thấy có 3 yếu tố ảnh hưởng đến: đó là sự khác biệt về sắc tộc, giai đoạn chẩn đoán và các phương pháp điều trị tại chỗ. Chúng tôi cho rằng trong hoàn cảnh Việt Nam cũng tương tự như vậy và đó là điều cần suy ngẫm.
Nhiều phương pháp mới về phòng, chống ung thư vú được phổ biến
Đã qua rồi cái thời bất kỳ bệnh nhân nào cũng cắt buồng trứng, uống Tamoxifen hay dùng một phác đồ giống nhau. Điều trị tối ưu đối với ung thư vú là điều trị cá thể dựa vào việc phân tích gene để tìm ra những “đích” của tế bào ung thư đó.
Tuy nhiên hạn chế lớn nhất là hiện nay Việt Nam không thể thực hiện theo bất kỳ một hướng dẫn điều trị nào gần với những hướng dẫn của thế giới vì bảo hiểm y tế chi phối nên đối với bác sĩ, bệnh viện có thuố.c gì thì dùng thuố.c đó, điều đó thực sự khó khăn cho theo dõi và nghiên cứu khoa học, khi công bố kết quả điều trị ra thế giới rất khó thuyết phục.
Mới đây, thông tin ung thư vú đang “trẻ hoá” khiến nhiều người lo lắng, tại bệnh viện K các bác sĩ cho biết có bệnh nhân mới 19, 20 tuổ.i đã bị ung thư vú. Lứa tuổ.i này có phải quá trẻ không thưa bác sĩ?
Thực sự là ung thư vú đang được “trẻ hóa” không riêng gì Việt Nam mà cả châu Á . Ngay ở Mỹ, ung thư vú cũng thường gặp ở 15-39 tuổ.i và không có công cụ sàng lọc thích hợp, 80% trong số đó là do tự phát hiện. Ung thư vú trẻ thường có các dạng mô học ác tính hơn, do chủ quan nên khi phát hiện thường u lớn và di căn nhiều hạch.
Nhiều bạn nữ trẻ đến tham dự để có kiến thức về ung thư vú
Ung thư vú phát hiện sớm người bệnh chỉ cần phẫu thuật, vậy làm sao để phát hiện sớm được ung thư vú thưa bác sĩ? Biện pháp sàng lọc dễ dàng nhất trong cộng đồng là gì?
Khám sàng lọc nói nôm na là tìm kiếm ung thư trên người khỏe mạnh. Hiện nay có 3 phương pháp sàng lọc phát hiện sớm ung thư vú là chụp phim vú, khám lâm sàng tuyến vú và chụp cộng hưởng từ tuyến vú (chỉ áp dụng cho người có nguy cơ cao). Nhiều thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu thêm các test để lấy mẫu mô vú bao gồm chọc hút kim nhỏ, hút dịch núm vú và súc rửa ống dẫn sữa, Một số thông tin cho rằng chụp CT tuyến vú, xạ hình tuyến vú hay áp dụng proton trong sàng lọc ung thư vú… đều không đúng, ngay cả siêu âm cũng chưa được xem là phương tiện sàng lọc tuyến vú.
Biện pháp hữu hiệu để sàng lọc phát hiện sớm ung thư vú trong cộng đồng ở các nước đang phát triển là hướng dẫn tự khám vú. Nhiều nghiên cứu cho thấy hướng dẫn tự khám vú đã giảm tỷ lệ t.ử von.g 23,3%, kết quả này tương tự như sàng lọc ung thư vú bằng chụp tuyến vú ở cùng độ tuổ.i là giảm 25,8% trong khi chi phí chỉ bằng một nửa.
Những nghiên cứu khác cũng cho thấy nếu áp dụng phương pháp hướng dẫn tự khám vú thì sẽ không giảm tỷ lệ t.ử von.g do ung thư vú trong 10 năm nhưng gia tăng tỷ lệ sinh thiết các u lành. Nhìn chung các nhà khoa học nhất trí rằng hướng dẫn tự khám vú là phương pháp mang lại lợi ích trong cộng đồng, đặc biệt là các nước đang phát triển
Sự kiện rất bổ ích cho nhiều người dân về căn bệnh ung thư đang chiếm tỷ lệ lớn trên thế giới này
Những nước châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng đều có tần suất mắc bệnh vào khoảng 40-49 tuổ.i. Như vậy, chương trình sàng lọc được xem là thành công ở Âu Mỹ có lẽ không thể thực thi một cách tương tự tại các nước châu Á vì hiệu quả của phương pháp sàng lọc tuyến vú bằng chụp phim vú có thể gặp trở ngại trong cộng động vì sự khác biệt của các yếu tố dịch tễ như tuổ.i mắc bệnh, các yếu tố nguy cơ và yếu tố sắc tộc.
Xin cảm ơn bác sĩ !
Đại Dương (thực hiện)
Theo Dân trí
Cô gái trẻ 18 tuổ.i sốc khi được chẩn đoán ung thư vú
Thời điểm được phát hiện ung thư vú, cô gái trẻ 18 tuổ.i đang học cấp 3 tại một trường ở Hà Nội. Khi đến viện, cô trong tâm trạng mông lung vì bỗng sờ thấy trong bầu ngực có cục như khối u.
BS Đỗ Huyền Nga, Phó trưởng khoa Nội 1 (Bệnh viện K) chia sẻ, bệnh nhân ung thư vú trẻ tuổ.i nhất mà chị gặp, đó là cô gái 18 tuổ.i ở Hà Nội, đến viện cách đây 2 năm trước.
Tại thời điểm đến viện khám, để bác sĩ khám, siêu âm ngực cô gái còn ngại vì "ngực non mới nhú". Nhưng sau khi được động viên, cô đã yên tâm khám và đúng như khối mà cô sờ thấy, cô được chẩn đoán ung thư.
"Rất may mắn, bệnh nhân ung thư ở giai đoạn sớm (giai đoạn 1) nên điều trị thành công và ổn định. Cô gái giờ đây tái khám 6 tháng một lần, tình trạng tốt", BS Nga cho biết.
Tại Khoa Nội 5 (Bệnh viện K), số bệnh nhân đến khám vì ung thư vú khi còn trẻ tuổ.i cũng không phải là hiếm hoi. Khi nhắc đến bệnh nhân trẻ bị ung thư vú, thậm chí điều dưỡng tại đây vẫn còn nhớ tên tuổ.i bệnh nhân dù họ chưa tới lịch tái khám.
TS.BS Lê Thanh Đức (Trưởng khoa Nội 5, Bệnh viện K) cho biết, ở tại khu vực châu Á, Đông Nam Á, tỉ lệ ung thư vú trẻ khá cao hơn các nước Âu, Mỹ. Ngay ở Nhật Bản và một số nước châu Á, mắc ung thư vú người trẻ khá cao, bệnh nhân 26 - 27 tuổ.i đã bị ung thư Vú. Tại Việt Nam, tỉ lệ bệnh nhân 31 - 36 tuổ.i gặp cũng khá nhiều, đặc biệt có những ca bệnh nhân còn ở ngưỡng tuổ.i rất sớm, khi đang đi học, là sinh viên.
TS.BS Lê Thanh Đức.
Trong đó, TS Đức vẫn nhớ như in trường hợp bệnh nhân 25 tuổ.i mà anh điều trị. Cô gái đến viện giai đoạn 3, sau một thời gian điều trị ổn thì lại phát triển tiếp, diễn biến xấu, việc điều trị không được như mong đợi.
Cô gái A.T (23 tuổ.i, Nam Định) cũng là ca bệnh khiến các bác sĩ day dứt. Cô được phát hiện bệnh năm 22 tuổ.i, điều trị đến tháng 8/2017 và đến nay đã di căn gan, di căn não. "Lúc đầu bệnh nhân sờ thấy khối u vú phải, nhưng khi đến viện khám đã là giai đoạn 4. Đây là một trường hợp rất đáng tiếc vì phát hiện giai đoạn muộn", TS Đức trầm tư khi chia sẻ về ca bệnh.
Nhưng cũng có bệnh nhân sinh năm 1979, phát hiện bệnh năm 33 tuổ.i ở giai đoạn 1 - 2, điều trị ổn định, đến nay 7 năm trôi qua bệnh nhân vẫn khỏe mạnh, đi làm, sinh hoạt như bình thường.
Rồi trường hợp bệnh nhân H.A.V đang là sinh viên đại học ở Hà Nội, mới điều trị 6 tháng dù khối u khá lớn (giai đoạn 2B) nhưng điều trị đến nay bệnh đang trong vòng kiểm soát.
Có những trường hợp bệnh nhân ổn định 5 - 10 năm, đã kết hôn, sinh con bình thường.
Hãy luôn cảnh giác!
Theo TS Đức, ung thư vú trong các loại là bệnh dễ phát hiện sớm nhất, là vì tự sờ thấy được, trong khi gan, thận, phổi... là những ung thư khó phát hiện hơn. Đặc biệt, các phương pháp điều trị ung thư vú ngày càng mang lại hiệu quả điều trị cao, nhất là khi bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn sớm.
Dựa trên các nghiên cứu và thực tế cho thấy, ung thư vú phát hiện ở giai đoạn 1 - 2, thời gian sống thêm 5 - 10 năm, thậm chí 20 năm sau vẫn khỏe mạnh. Rất nhiều bệnh nhân tại BV K phát hiện ung thư vú từ khi chưa kết hôn, sau điều trị đã lấy chồng, sinh con.
"Với ung thư, sau 5 năm không tái phát được coi là khỏi. Và lúc này, nguy cơ bị ung thư trở lại của người từng bị ung thư vú cũng ngang bằng với người bình thường/, Tỉ lệ bệnh nhân ung thư vú được chữa khỏi ngày càng tăng lên, do nhận thức của người dân được tăng lên, đi viện khám sớm. Trong vòng 10 năm trở lại, tỉ lệ người dân ung thư vú đến viện sớm rất nhiều, đến ở giai đoạn 1 - 2, u dưới 3cm, chưa có hạch nách. Tuy nhiên, tỉ lệ muộn cũng cao, cũng có một số không ít các trường trì hoãn khám, hoặc giấu gia đình, đến khi đau không thể chịu nổi mới đến viện thì đã ở giai đoạn muộn", BS Nga nói.
"Vì thế, khi sờ thấy khối u ở vú, hạch ở nách, hay dịch má.u bất thường ở đầu vú, hoặc cảm thấy bất thường cơ thể cần đi khám ngay. Đừng trì hoãn nay bận, mai bận để rồi không đến viện khám sớm", TS Đức khuyến cáo.
BS Nga cũng cảnh báo, ung thư vú không chỉ gặp ở người lớn tuổ.i mà còn gặp ở người trẻ. Vì thế, không nên chủ quan mà hãy luôn chủ động kiểm tra định kỳ thường xuyên ngay từ khi còn trẻ. Quan trọng nhất tự sờ, tự khám vú, tự cảm nhận cơ thể mình.
"Chị em phụ nữ, từ tuổ.i trẻ đến trung niên hãy hình thành thói quen tự khám vú mỗi tháng. Sau kỳ kin.h nguyệ.t 5 - 7 ngày là thời điểm tuyến vú mềm nhất, hãy đứng trước gương để tự kiểm tra vú. Hãy tạo thành thói quen tháng nào cũng kiểm tra", BS Nga nói.
Hướng dẫn tự khám vú.
Với người có nguy cơ cao (bố mẹ ung thư vú, anh em bị ung thư vú, ung thư dại trực tràng, phổi, nên đến bệnh viện tầm soát định kỳ từ 40 tuổ.i. Còn với người dân, sau 50 tuổ.i, ngoài tự khám vú mỗi tháng nên đến viện tầm soát 1 năm một lần, nếu có nguy cơ thời gian tầm soát rút ngắn lại,"
Sau điều trị bệnh, cần duy trì chế độ sinh hoạt như bình thường nhất có thể, vận động thể dục thể thao, nếu có thể đi làm bình thường.Sau điều trị không để tăng cân, nhiều người bồi bổ tăng cân, có những nghiên cứu tăng cân làm tăng nguy cơ tái phát.
Duy trì chế độ sinh hoạt như bình thường nhất có thể, vận động thể dục thể thao, nếu có thể đi làm bình thường.
Sau điều trị không để tăng cân, nhiều người bồi bổ tăng cân, có những nghiên cứu tăng cân làm tăng nguy cơ tái phát.
Hồng Hải
Theo Dân trí
Sai lầm nhiều người mắc khi chữa ung thư vú Thay vì đến bệnh viện điều trị, nhiều bệnh nhân ung thư vú đắp lá, cao để hút khối u, thậm chí bôi nước mắm. Ảnh minh họa Cách đây một năm người phụ nữ 52 tuổ.i, dân tộc Tày ở Hà Giang, phát hiện có khối u ở vú. Thay vì đi khám, bà mua lá của thầy lang về đắp. Khối...