Thiếu niên 15 tuổi bị xương cá đâm thủng túi thừa Meckel
Chiều 3/11, Bệnh viên chuyên khoa (BVCK) Sản Nhi Sóc Trăng cho biết vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi bị viêm phúc mạc do xương cá đâm thủng túi thừa Meckel.
Trước đó, ngày 31/10, cháu T.Q.T (SN 2008, ngụ huyện Mỹ Xuyên, tỉnh Sóc Trăng) được chuyển đến BVCK Sản Nhi Sóc Trăn trong tình trạng đau bụng vùng hố chậu phải, sốt, không ói. Sau khi làm các xét nghiệm, siêu âm thấy ruột thừa viêm đường kính 7,2mm, chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, bệnh viện chỉ định mổ nội soi.
Hình ảnh túi thừa Meckel bị xương cá đâm thủng.
Khi vào ổ bụng thấy có dịch đục, ruột thừa viêm sung huyết to, kiểm tra phát hiện cách van hồi manh tràng 60cm, túi thừa Meckel (là túi thừa ở ruột non do bất thường bẩm sinh) viêm to nằm ở bờ tự do của hồi tràng, chân túi thừa rộng, gần đầu túi thừa thủng một lỗ, có giả mạc bám. Một dị vật rơi ra từ lỗ thủng của túi thừa dài 10mm nghi xương cá. Các bác sĩ đã cắt ruột thừa viêm, cắt đoạn hồi tràng chứa túi thừa, dẫn lưu ổ bụng. Hiện, bệnh nhi vận động, ăn uống tốt, tiếp tục điều trị tại Khoa Ngoại nhi.
Sức khỏe bệnh nhi hiện đã ổn định.
Theo người nhà, 4 ngày trước bệnh nhi có ăn cá sau đó đau bụng âm ỉ, gia đình tự mua thuốc uống thấy giảm đau, nghĩ không có gì.
Video đang HOT
Cùng ngày nhập viện, bệnh nhi đau bụng nhiều nên đến khám tại Trung tâm Y tế huyện và được chuyển đến BVCK Sản Nhi Sóc Trăng.
Theo BSCK2 Nguyễn Phước Lộc, Phó Giám đốc BVCK Sản Nhi Sóc Trăng, đây là trường hợp rất hiếm gặp vì bệnh nhi có túi thừa Meckel, dị vật khá nhỏ nhưng lại đâm thủng túi thừa. “Dị vật khi vào đường tiêu hóa có thể gây tổn thương bất cứ nơi nào trên đường đi của ống tiêu hóa, như: tắc nghẽn, viêm loét, chảy máu, tạo thành đường rò, thủng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết…, nếu không xử trí kịp thời có thể tử vong…”, BS Lộc cho biết.
Pin điện tử kẹt trong mũi bé trai gây hoại tử niêm mạc
Bé trai 5 tuổi ở TPHCM bị pin điện tử rơi vào hốc mũi trái, gây hủy sụn vách ngăn, hoại tử niêm mạc.
Ngày 26/10, thông tin từ Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM cho biết, bệnh viện này vừa tiếp nhận điều trị, cấp cứu 2 trường hợp hóc dị vật nguy hiểm.
Trường hợp thứ nhất là bé trai B.M.N., 5 tuổi, bị chảy máu mũi trái rỉ rả, tái đi tái lại nhiều lần trong 3 ngày. Do không biết bé có dị vật, gia đình chỉ dùng giấy để nhét vào mũi để cầm máu, không đưa đi bệnh viện ngay.
Ngày 23/10, bé N. nhập Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM với dịch mũi nhầy nhiều. Sau khi CT scan mũi, các bác sĩ phát hiện dị vật kim loại hình trụ tròn, nghi ngờ là viên pin điện tử bên hốc mũi trái bé trai.
Bệnh nhi được xác định bị hủy sụn vách ngăn, niêm mạc bị hoại tử. Quá trình điều trị, các bác sĩ đã xử lý sạch mô hoại tử, bơm rửa mũi, lấy pin ra khỏi mũi cháu bé. Dù đã được lấy dị vật nhưng vách ngăn hoại tử của bé N. bị thủng.
Theo các bác sĩ, việc thủng vách ngăn là di chứng suốt đời không thể phục hồi, nên sẽ ảnh hưởng đến tình trạng thông khí, viêm mũi xoang sau này của bé.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi sau phẫu thuật.
Trường hợp thứ hai là anh P.T.G., 36 tuổi, bị hóc xương cá diêu hồng khoảng 3 ngày, nuốt đau, khàn tiếng tăng dần, ăn uống kém. Bệnh nhân có sử dụng những cách dân gian như uống viên sủi C, nuốt cơm nhưng không cải thiện, nên vào viện cầu cứu.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân ghi nhận có đái tháo đường, vảy nến đang điều trị. Ảnh chụp CT ghi nhận có dị vật là mảnh xương từ hạ hầu - miệng thực quản đâm xuyên qua vùng cổ, liên quan vùng dưới sụn giáp phải. Đầu ngoài dị vật cách da khoảng 4mm. Bệnh nhân có tình trạng viêm nhiều vị trí như tuyến giáp, hạ hầu, xoang... nghi ngờ có áp xe.
Ngay lập tức, bệnh nhân được mổ nội soi vùng hạ họng, thực quản, mở cạnh cổ lấy xương và điều trị nội khoa tích cực. Mảnh xương sau khi lấy ra dài khoảng 35mm. Sau phẫu thuật, sức khỏe của anh G. dần ổn định.
Theo TS.BSCKII Lê Trần Quang Minh - Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM, những dị vật ở mũi và họng để lại những biến chứng nặng, đồng thời cách xử lý cũng hết sức phức tạp. Khi thực hiện phẫu thuật, sẽ để lại hậu quả là vết mổ vùng cổ, cùng nguy cơ biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng, tiếp cận các hệ thống động tĩnh mạch lớn ở vùng cổ, gây viêm loét, hoại tử và thủng mạch máu. Nếu đi vào khu vực tuyến giáp sẽ gây viêm tuyến giáp.
Bác sĩ khuyến cáo, người bệnh nên đi khám tại các cơ sở y tế khi nghi ngờ hóc xương. Không nên áp dụng các phương pháp được truyền miệng hay đăng trên mạng như nuốt cơm, ngậm vitamin C, khạc nhổ mạnh... bởi nó có nguy cơ làm dị vật đi xuống sâu hơn.
Đồng thời, phụ huynh tránh cho trẻ tiếp xúc với các vật nhỏ, nhọn như: tăm xỉa răng, pin điện tử, hạt xốp, các loại hạt nhỏ, các đồ chơi có thể tháo rời...
Khi có dấu hiệu nghi ngờ trẻ có dị vật bỏ quên ở mũi (chảy nước mũi một bên, chảy máu mũi 1 bên tái đi tái lại kèm mùi hôi, khi thở có âm thanh lạ, thở rít nhiều hơn...), đặc biệt là dị vật pin điện tử, cần cho bé đi thăm khám tại các cơ sở y tế, bệnh viện ngay.
Ngoài ra, phụ huynh và người nhà không tự ý lấy dị vật vì thực hiện không đúng cách, nhất là vùng họng có thể làm dị vật đi sâu hơn vào những vùng nguy hiểm.
Được biết, trong khoảng 5 năm trở lại đây, Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM tiếp nhận 65 ca bị dị vật là pin điện tử trong mũi đến điều trị. Trung bình mỗi năm có khoảng 10 ca bị dị vật là pin điện tử trong mũi.
Nam thanh niên bị xương cá đâm nhiễm trùng tụy Chiếc xương cá trong bụng nam thanh niên đã đâm đến tận tuyến tụy, gây ra một ổ áp xe nguy hiểm. Chiều 25.10, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) cho hay, các bác sĩ ở đây vừa phẫu thuật thành công cho một nam thanh niên bị ổ áp xe vùng đầu tụy cùng với dị vật là chiếc xương cá....