Thêm nguyên nhân nam giới vạm vỡ, cơ bắp cuồn cuộn vẫn vô sinh, ‘mày râu’ cảnh giác không thừa
Tin.h hoà.n vẫn sinh tinh được bình thường nhưng nhiều trường hợp nam giới vẫn không thể có con do có những bất thường về gen, đứt gãy tin.h trùn.g.
Lỗi do “gen”
50% nguyên nhân vô sinh đến từ nam giới trong đó nguyên nhân do gen và nhiễm sắc thể chiếm 10-15% là con số được TS.BS Nguyễn Khắc Hân Hoan, Khoa xét nghiệm Di truyền Y học (Bệnh viện Từ Dũ) công bố trong Hội thảo “Cập nhật xét nghiệm trong chẩn đoán và theo dõi điều trị vô sinh”.
Tỷ lệ vô sinh ở nam giới ngày càng tăng, nguyên nhân vô sinh được các bác sĩ chuyên khoa xác nhận là có đa nguyên nhân. Một trong số đó là do tin.h hoà.n ẩn, nhiễ.m trùn.g, xoắn tin.h hoà.n, giãn thành mạch tin.h hoà.n, thuố.c hóa chất, bất thường về gen, không xác định nguyên nhân.
Dù có tin.h trùn.g trong tin.h hoà.n nhưng nam giới vẫn không thể có con do gặp vấn đề về gen và nhiễm sắc thể.
Bác sĩ Nguyễn Khắc Hân Hoan đã từng gặp trường hợp bệnh nhân nam cao to, đẹp trai nhìn rất nam tính nhưng chỉ có một bên tin.h hoà.n. Bệnh nhân lo ngại về khả năng sinh sản của mình nên đã đi khám. Kết quả khám nồng độ testosterone của bệnh nhân trong giới hạn bình thường, có tuyến tiề.n liệt. Nhưng kết quả kiểm tra nhiễm sắc thể đồ và gen là 46XX, có gen SRY. Đó cũng là nguyên nhân vì sao bệnh nhân có bất thường về tin.h hoà.n.
Một trường hợp rối loạn nhiễm sắc thể khác dễ dẫn tới vô sinh mà bác sĩ Nguyễn Khắc Hân Hoan nhắc tới là một nam giới tới tuổ.i trưởng thành có chiều cao hơn mọi người, tính dễ bị kích động. Bệnh nhân khi xét nghiệm tin.h trùn.g cho kết quả bình thường. Nhưng khi xét nghiệm nhiễm sắc thể tìm thấy thừa nhiễm sắc thể Y. Bệnh nhân được xác định mắc phải hội chứng Hội chứng Jacobs (XYY).
“Người mang gen XYY thường có rối loạn chiều cao, trí tuệ. Có xu hướng hung bạo, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra người mang bộ nhiễm sắc thể này có tỷ lệ phạm tội cao, dễ gây ra hành vi giế.t ngườ.i hàng loạt”. TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan.
Nguyên nhân vô sinh do gen cần phải kể tới nam giới có gen 47XXY (bệnh nhân thừa nhiễm sắc thể X vẫn có tin.h trùn.g bình thường. Tuy nhiên, trường hợp này muốn có con thường được bác sĩ khuyên xin tin.h trùn.g. Nam giới có ghen 48XXYY thì nhiễm sắc thể X sẽ làm giảm chức năng tin.h hoà.n giảm testosterone. Trường hợp nam có gen 48XYYY thường có bất thường cơ xương, giảm IQ, chậm phát triển.
Theo TS.BS Nguyễn Khắc Hân Hoan, những trường hợp cần chỉ định xét nghiệm AZF như không có hoặc ít tin.h trùn.g trong tin.h dịc.h, trước khi phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch tinh, anh trai hoặc em trai ruột có tiề.n sử phát hiện bất thường đoạn AZF.
Những xét nghiệm cơ bản nên làm
TS. Bác sĩ Lê Minh Châu (Chuyên khoa Phụ sản), Bệnh viện Medlatec cho biết, mỗi cặp vợ chồng trước khi quyết định lấy nhau nên làm những xét nghiệm cần thiết về tiề.n hôn nhân.
Trong đó, xét nghiệm thăm dò huyết học và sinh hóa má.u để biết tình trạng sức khỏe của nam và nữ, xét nghiệm nhóm má.u có bất đồng nhóm má.u hay không. Nếu vợ và chồng bị bất đồng về nhóm má.u RH ( ) và RH (-) thì khả năng có con rất khó dù chồng tin.h trùn.g khỏe vợ trứng tốt. Xét nghiệm má.u còn cho các cặp đôi trẻ biết được có mắc các bệnh lây truyền HIV, viêm gan B, lao…
Video đang HOT
“Cả nam giới và nữ giới đều cần đi siêu âm. Nam giới siêu âm tin.h hoà.n xem có bất thường hay không, điều này thường bị nam giới bỏ qua. Một số xét nghiệm sâu hơn như tin.h dịc.h đồ, nhiễm sắc thể đồ, đột biến nhiễm sắc thể AZF… sẽ được bác sĩ chỉ định nếu hai vợ chồng quan hệ bình thường mà không dùng biện pháp tránh thai trong 1 năm song vẫn không có con”, TS. Bác sĩ Lê Minh Châu nói.
Theo Emdep
Làm rõ mối liên hệ giữa giãn tĩnh mạch thừng tinh với vô sinh
Nhiều nam giới có các tĩnh mạch ở bìu. Các bác sĩ gọi tình trạng này là giãn tĩnh mạch thừng tinh. Xuất hiện ở vị trí nhạy cảm, vậy giãn tĩnh mạch thừng tinh có nguy hiểm không?
Sự thực là một số người thậm chí còn không nhận thấy triệu chứng hay bị bất cứ rủi ro nào do căn bệnh này, nhưng số khác lại gặp vấn đề với khả năng sinh sản.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 10%-15% nam giới. Mối liên hệ giữa giãn tĩnh mạch thừng tinh với vô sinh vẫn còn là vấn đề được các chuyên gia tranh cãi.
Tổng quan về bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh
Về cơ bản, giãn tĩnh mạch thừng tinh là một dạng giãn tĩnh mạch. Đa phần các trường hợp bị giãn tĩnh mạch ở chân, nhưng cũng không loại trừ khả năng bệnh giãn tĩnh mạch phát sinh ở các vị trí khác như thực quản, tay, hậ.u mô.n.
Giãn tĩnh mạch là hiện tượng các tĩnh mạch chịu áp lực và bị nở rộng, xoắn lại, phồng to. Giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể không nhìn thấy các tĩnh mạch giãn. Theo thời gian, họ sẽ quan sát rõ được các tĩnh mạch phồng to ngay bên dưới da, nổi lên trên bề mặt da, màu xanh hoặc tím đậm.
Bạn có thể tham khảo thêm: Giãn tĩnh mạch thực quản là bệnh gì?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng xảy ra khi các tĩnh mạch bên trong bìu giãn nở rộng ra, bị xoắn lại thành khối. Bìu lúc này trông giống như một túi giun, với các tĩnh mạch phình to nhưng da không bị đổi màu. Nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh đôi khi cảm thấy sưng và đau bìu.
Nguyên nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh
Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh đến nay vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia tin rằng giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra do các van bên trong tĩnh mạch không hoạt động hiệu quả, khiến má.u không lưu thông đúng cách. Các tĩnh mạch vì thế mà chịu áp lực, bị mở rộng, giãn ra, gây tổn thương tin.h hoà.n và ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường xảy đến trong giai đoạn dậy thì. Bệnh hay gặp ở phía bên trái, có lẽ do cấu trúc giải phẫu của bìu ở bên trái và bên phải có đôi chút khác biệt.
Triệu chứng của giãn tĩnh mạch thừng tinh
Giãn tĩnh mạch thừng tinh hiếm khi gây đau cho bệnh nhân, nhưng cơn đau nếu có thì thường sẽ:
Đau nặng hơn khi đứng hoặc gắng sức vận động. Cơn đau sẽ giảm khi nằm ngửaThay đổi từ đau sắc nét đến đau âm ỉNgày càng nghiêm trọng hơn
Người bệnh cần đi khám bác sĩ nếu:
Tin.h hoà.n thay đổi bất thường về kích thước, hình dạng, màu sắcCó nốt uNgười bệnh gặp vấn đề về khả năng sinh sảnSưng ở bìuQuan sát thấy tĩnh mạch ở bìu sưng to, xoắn bất thường
Bạn có thể tham khảo thêm: Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Triệu chứng và cấp độ
Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh
Việc phân loại các cấp độ bệnh giúp chẩn đoán và điều trị dễ dàng hơn. Sau đây là hệ thống phân loại gợi ý:
Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 0: Hiện tượng giãn tĩnh mạch không phát hiện được thông qua cảm quan, nhưng quan sát được khi siêu âm (giãn tĩnh mạch thừng tinh cận lâm sàng)Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 1: Tình trạng giãn tĩnh mạch có thể được cảm nhận khi khám, khi bệnh nhân đang thực hiện thao tác valsalvaGiãn tĩnh mạch thừng tinh độ 2: Khám được ngay cả khi không thực hiện thao tác valsalvaGiãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3: Giãn tĩnh mạch gây biến dạng bìu, và sự biến dạng này quan sát được. Bìu lúc này trông như một túi giun mềm.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh cận lâm sàng là giãn tĩnh mạch thừng tinh chỉ có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm hình ảnh (đo nhiệt độ bìu hoặc xét nghiệm hồi lưu Doppler - một loại siêu âm).
Các xét nghiệm khác bao gồm phân tích tin.h dịc.h và xét nghiệm hormone để phát hiện hormone kích thích nang trứng (FHS) cao và testosterone thấp. Các xét nghiệm này được thực hiện trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ có rối loạn chức năng tin.h hoà.n.
Giãn tĩnh mạch thừng tinh có nguy hiểm không?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh rất phổ biến và chúng thường không bị phát hiện trong suốt cuộc đời. Vì thế, có khả năng khoảng 80% nam giới bị giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn thụ thai được với bạn tình mà không cần can thiệp y tế. Hầu hết nam giới bị suy giãn tĩnh mạch không bị khó chịu hoặc gặp vấn đề về nội tiết tố.
Nói như vậy không có nghĩa là bệnh hoàn toàn không nguy hiểm, vì nó vẫn có khả năng gây ra biến chứng. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường gây ra ba vấn đề chính: Suy giảm khả năng sinh sản, giảm sản xuất testosterone hoặc gây khó chịu ở bìu.
Suy giảm khả năng sinh sản: vô sinh
Vô sinh là biến chứng nghiêm trọng nhất có khả năng xảy ra.
Từ 35%-44% nam giới bị vô sinh nguyên phát, đồng thời bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng ảnh hưởng đến 45%-81% nam giới bị vô sinh thứ phát. Vô sinh nguyên phát là khi một cặp vợ chồng đã cố gắng sau 12 tháng mà vẫn chưa thụ thai thành công, còn vô sinh thứ phát là cặp vợ chồng từng thụ thai ít nhất một lần nhưng hiện tại không còn khả năng đó.
Nghiên cứu công bố năm 2016 cho thấy, trong số 7035 thanh niên khỏe mạnh tham gia khảo sát từ năm 1996 đến 2010, 15,7% bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Những người bị giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng có chất lượng tinh binh kém.
Lượng má.u tăng lên ở bìu làm tăng nhiệt độ của tin.h hoà.n, trong khi việc sản xuấ.t tin.h trùng thường chỉ đạt hiệu quả tốt nhất khi nhiệt độ ở khu vực này thấp hơn một chút so với nhiệt độ cơ thể.
Tin.h hoà.n co lại, gây khó chịu ở bìu
Giãn tĩnh mạch thừng tinh có khả năng gây teo tin.h hoà.n (tin.h hoà.n co rút). Nếu các ống sinh tinh trong tin.h hoà.n bị tổn thương, tin.h hoà.n dễ bị teo nhỏ và trở nên mềm hơn.
Mất cân bằng nội tiết tố: Giảm sản xuất testosterone
Khi các tế bào phản ứng với sự gia tăng áp lực do lưu thông má.u không thuận lợi, một sự thay đổi hormone sẽ xảy ra. Nồng độ hormone luteinizing (LH) tăng cao hơn. Hormone này có ở cả nam lẫn nữ. Ngoài ra, mức testosterone có khả năng thay đổi bất thường, hoặc vẫn ở mức bình thường tùy từng trường hợp.
Theo Hellobacsi
Những thói quen dễ gây vô sinh ở nam giới Khả năng sinh sản là điều mà rất nhiều nam giới lẫn nữ giới rất quan tâm. Thực tế, có rất nhiều các cặp vợ chồng khi đến bệnh viện thăm khám đều cho rằng, phụ nữ thường hay gặp những vấn đề về sức khỏe sinh sản, nhưng thực tế, nguyên nhân gây vô sinh là do cả nam và nữ. Tổng...