Testosterone với sinh lý sinh sản của nam giới

Nông Mạnh Hùng20:22 23/11/2019

Testosterone đang nổi đình nổi đám trong giới mày râu bởi các đặc tính đồn thổi quá lên của nhà cung cấp. Testosterone là một loại hoóc môn chủ yếu được tiết ra bởi tinh hoàn.

Nhưng không gây ra sự phát triển tinh hoàn, nó làm giảm sự bài tiết các hormone hướng sinh dục của tuyến yên, ức chế sinh tinh.

Sự thật là khi nam giới bước vào tuổi ngũ tuần, tức là đến thời kỳ… “mãn dục” nam, cơ thể sẽ giảm sản xuất testosterone, đồng nghĩa với việc giảm giảm khoái cảm và ham muốn tình dục, giảm phân bổ mỡ trên cơ thể…

Mặc dù suy giảm nhưng hàm lượng testosterone vẫn ở trong giới hạn cho phép, giúp đàn ông vẫn có thể duy trì “bản lĩnh” của mình. Tuy nhiên, khoảng 1/5 nam giới độ tuổi 60 trở lên có mức testosterone thấp hơn mức bình thường.

Tuy nhiên, những bệnh lý khác như bệnh gan, thiểu năng tuyến giáp… hoặc có thể do sử dụng các loại dược phẩm như thuốc trị cao huyết áp, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm… cũng tạo ra các triệu chứng giống với người bị suy giảm testosteron. Ngoài ra không loại trừ lý do sự suy giảm các loại hoóc môn khác chứ không phải testosterone.

Tự dùng testosrerone, hậu quả khó lường

Nhiều quý ông theo lời rỉ tai của bạn bè đã tự mua thuốc chứa hoóc môn sinh dục nam testosteron để chữa trị chứng “yếu sinh lý”. Không ít trường hợp đã tiền mất tật mang, thậm chí trở nên vô sinh vì nó ức chế sự sinh tinh trùng.

Đã có những bằng chứng cho thấy có mối liên hệ giữa testosterone và ung thư vú ở đàn ông (đây là một dạng ung thư lệ thuộc hormon). Sử dụng testosterone lâu ngày có thể gây phì đại vú ở đàn ông.

Vì vậy, nam giới có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt cần hết sức thận trọng khi sử dụng liệu pháp testosterone.

Giới y học cũng cho rằng áp dụng testosterone liệu pháp ở đàn ông lớn tuổi sẽ mang đến một số lợi ích nhất định. Tuy nhiên, lạm dụng testosterone làm tăng nguy cơ ung thư tiền liệt tuyến, vô sinh, tổn thương gan, tăng xuất hiện các cục máu đông trong lòng thành mạch, dễ có nguy cơ tai biến tim mạch hay não.

Ông đã tiến hành theo dõi một số người có nhu cầu bổ sung testosterone không cần thiết với nhu cầu cải thiện cuộc sống của họ, đặc biệt là nhu cầu cải thiện khả năng tình dục của họ đang xuống dốc không phanh.

Testosteron chỉ sử dụng khi có xét nghiệm chứng tỏ sự “yếu sinh lý” do nồng độ chất sinh học này trong máu thấp, tức là do nội tiết tố.

Video đang HOT

Câu hỏi đặt ra sẽ là: Vậy thuốc chữa rối loạn cương dương, xuất tinh sớm nếu không chứa Testosteron thì là gì?

Rối loạn cương dương, xuất tinh sớm là do thiếu NO – nitơ monoxit (chất xúc tác để máu dồn về hang dương vật) hoặc yếu tố tâm lý thực thể.

Với tim, NO là thành phần quan trọng trong việc điều tiết máu, tăng lưu lượng máu điều khiển dòng chảy, đưa các chất dinh dưỡng nuôi dưỡng tim và các mô của toàn bộ cơ thể, tạo cơ sở vững chắc cho huyết áp được ổn định.

Với dương vật của nam giới, rối loạn chức năng gây cương là do thiếu NO, khi có kích thích tình dục lập tức NO được giải phóng từ các đầu dây thần kinh, mạch máu và cơ trơn của thể hang dương vật, máu lưu thông và đổ về dương vật khiến nó trở nên to về thể tích, cứng chắc về mật độ.

Thuốc suy giảm ham muốn khác với rối loạn cương dương (xuất tinh sớm)

Thuốc chứa Testosteron: đây là nội tiết tố (hormone) sinh dục nam. Thuốc này được sử dụng khi có sự chẩn đoán xác định được nguyên nhân bất lực là do yếu tố nội tiết, có sự giảm chức năng tuyến sinh dục nam. Các thuốc này được tiêm bắp, mỗi tháng chỉ tiêm 1 lần và có thể phải điều trị trong nhiều tháng.

Cũng có loại testosteron dùng để uống. Nên lưu ý, vì là thuốc có nguồn gốc nội tiết tố sinh dục nên chỉ sử dụng khi có sự thăm khám và chỉ định, theo dõi của bác sĩ.

Thuốc chứa NO: Cơ chế của thuốc có chứa NO này là ức chế enzyme, NO được duy trì làm cho bộ phận sinh dục nam được ví như mạch máu lớn giãn ra, máu tưới nhiều vào đó giúp cho sự cương, sức bền và khả năng chiến đấu lâu như mong muốn của mày râu.

Theo Cuasotinhyeu

FERTILITY AGENTS các thuốc điều trị vô sinh

Lịch sử: Từ 40 nm qua, đã diễn ra một cuộc cách mạng về liệu pháp thuốc điều trị vô sinh. Sự tương tác phức tạp của hormon với tế bào sinh sản ở phụ nữ mục tiêu của hầu hết các biện pháp can thiệp bằng thuốc, mặc dù một số thuốc có ích trong điều trị chứng giảm tinh trùng ở nam giới.

Các thuốc gây rụng trứng được sử dụng lần đầu vào những nm 1950, và tiếp theo là đứa trẻ đầu tiên thụ tinh trong ống nghiệm (IVF ra đời) nm 1980, việc triển khai các thuốc hỗ trợ sinh sản đã bùng nổ với tốc độ nhanh chóng. Việc sử dụng phối hợp các thuốc điều trị vô sinh đã đưa đến nhu cầu cần hiểu biết khoa học về việc điều chỉnh hormon và khéo léo chọn thời điểm dùng thuốc để tạo ra đáp ứng đúng mong muốn ở từng bệnh nhân.

Các thuốc điều trị vô sinh dạng hormon đã được thảo luận trong tổng quan này có thể có các cách sử dụng khác ngoài điều trị vô sinh; những cách sử dụng này được thảo luận trong các chuyên khảo riêng về thuốc tương ứng.

Cơ chế tác dụng và đặc điểm phân biệt: ở phụ nữ, thuốc điều trị vô sinh được sử dụng để điều trị các vấn đề như không rụng trứng, suy buồng trứng thứ phát, rối loạn chức nng vùng dưới đồi- tuyến yên, chứng tng prolactin huyết. Việc điều chỉnh hóc môn ở nữ có thể gây rụng trứng hoặc phát triển noãn bào thích đáng để lấy hoặc bảo quản. Kích thích rụng trứng có kiểm soát bằng thuốc điều trị vô sinh cải thiện được sự thành công của các kỹ thuật sinh sản hỗ trợ (ART) như thụ tinh trong ống nghiệm và thụ tinh hỗ trợ.

Các thuốc gây rụng trứng:Clomiphen, là thuốc gây rụng trứng được FDA cho phép sử dụng nm 1967, tiếp tục được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng do thuốc dễ sử dụng và chi phí khá thấp so với các thuốc điều trị vô sinh khác. Clomiphen citrat thường là thuốc lý tưởng để điều trị vô sinh ở phụ nữ không rụng trứng có tình trạng estrogen bình thường. 50% số phụ nữ vô sinh không rụng trứng không phức tạp sẽ bắt đầu có thai trong vòng 6 tháng điều trị. Clomiphen được phân loại là chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) do khả nng của thuốc tranh chấp với estradiol về thụ thể estrogen tại mức vùng dưới đồi. Clomiphen ức chế sự phản hồi nghịch bình thường của estradiol trong máu, ngn không cho estrogen làm giảm sản sinh hormon phóng thích kích tố sinh dục (GnRH); tuyến yên bị kích thích gải phóng FSH và LH kích thích sự phát triển nang trứng. Khi estradiol từ những nang này tng lên, phản hồi thuận đến tuyến yên gây tng FSH/LH và kết quả là gây rụng trứng. Đôi khi clomiphen được sử dụng ngoài hướng dẫn trong thể thức gây rụng trứng để làm tng đáp ứng với kích tố sinh dục (gonadotropin), giảm liều và chi phí điều trị. Tuy nhiên, cách sử dụng này không phổ biến, do clomiphen cũng có thể gây ra tng LH sớm bất lợi cho chu kỳ kích thích rụng trứng.

Vào cuối thập kỷ 50, hormon kích thích nang trứng (FSH) được chiết xuất từ tuyến yên của tử thi được sử dụng lần đầu để gây rụng trứng. FSH, cần thiết trong giai đoạn sớm của quá trình sinh sản, tập hợp và chọn lọc các nang trứng để chín thành noãn bào. LH cần thiết để noãn bào chín hoàn toàn, rụng trứng, và hoạt động hoàng thể hóa. Vào thập kỷ 60, menotropin hay chất gonadotropin mãn kinh ở người (HMG), chiết xuất từ nước tiểu của phụ nữ sau mãn kinh được đưa ra sử dụng. Pergonal(r) được FDA cấp phép vào nm 1975 và chế phẩm menotropin tinh khiết chứa nồng độ hoạt tính FSH và LH chuẩn hóa. Urofollitropin (u-FSH) cũng được chiết xuất từ nước tiểu của phụ nữ sau mãn kinh và được tinh chế để chứa chủ yếu FSH. Menotropin hoặc urofollitropin được sử dụng trong phối hợp với chorionic gonadotropin (HCG) để gây rụng trứng. ở một số bệnh nhân nhất định (thí dụ bệnh nhân thiểu nng tuyến sinh dục, thiểu nng kích dục tố), việc sử dụng urofollitropin, có chứa cả FSH và LH, có thể rất có lợi, vì những bệnh nhân này LH thay thế để hoạt động hoàng thể hóa diễn ra đầy đủ. Còn ở những phụ nữ khác, việc sử dụng urofollitropin được ưa chuộng hơn so với menotropin; hoạt tính LH quá mức trong menotropin có thể làm giảm chất lượng noãn bào và giảm khả nng thụ thai.

Các thuốc điều trị vô sinh đang chuyển từ chế phẩm chiết xuất từ người sang sản phẩm sản xuất bằng công nghệ tái tổ hợp. Sự thiếu hụt nguồn cung cấp các sản phẩm do tng nhu cầu ở Mỹ đã thực sự khắc phục nhờ việc sử dụng các sản phẩm tái tổ hợp. Các chế phẩm FSH tái tổ hợp (r-FSH), follitropin alpha (Gonal-F(r)) và follitropin beta (Follistem (r)) đã được FDA cấp phép nm 1997. Ưu điểm chính của r-FSH so với urrofollitropin là khả nng dùng tiêm dưới da cải thiện sự tiện lợi cho bệnh nhân. Độ tinh khiết cao của r-FSH cũng có những ích lợi lý thuyết trên lâm sàng. Có thể dự kiến chi xác hơn đáp ứng liều trong mỗi liệu trình. ở một số bệnh nhân chọn lọc, LH và protein niệu tồn dư, có trong urofollitropin hoặc menotropin ở lượng nhỏ, bất lợi cho khả nng sống của phôi và việc sử dụng r-FSH có thể cải thiện sự thành công của chu kỳ sinh sản. Tuy nhiên, tỷ lệ mang thai thành công còn phụ thuộc vào kỹ thuật sinh sản được dùng và nguyên nhân vô sinh, là điều rất quan trọng trong lựa chọn thuốc.

Kích dục tố màng đệm người (HCG) được sử dụng sau khi nang chín nhờ kính thích rụng trứng thích hợp theo đánh giá bằng siêu âm. HCG biểu hiện hoạt động tương tự như LH nội sinh và được thay thế LH tng tự nhiên giữa chu kỳ gây chín nang trứng và rụng trứng. HCG cũng được sử dụng để làm nang trứng chín hoàn toàn trước khi lấy noãn sau khi kích thích buồng trứng có kiểm soát để làm ART. Sau khi rụng trứng, HCG giúp hỗ trợ pha hoàng thể trong thai nghén thời kỳ đầu. HCG do nhau thai tiết ra trong thời kỳ mang thai và duy trì hoàng thể. Bằng cách kích thích hoàng thể của buồng trứng để sản sinh progesteron, kinh nguyệt không xảy ra. HCG tự nhiên có trong nước tiểu phụ nữ sau mãn kinh và được sử dụng trên lâm sàng trong nhiều thập kỷ. HCG tái tổng hợp (r-HCG) (choriogonadotropin alpha, hay Ovidrel(r) được FDA cho phép sử dụng vào tháng 9/200. Những ưu điểm tiềm tàng của r-HCG so với HCG chiết xuất từ nước tiểu bao gồm có khả nng dùng tiêm dưới da và có thể dự đoán chính xác hơn mối liên quan đáp ứng liều trong mỗi liệu trình.

Các chất chủ vận GnRH (GnRH-a), leuprolid và nafarelin, đôi khi được sử dụng ngoài hướng dẫn để giúp các bác sĩ chuyên khoa sản trong các thủ thuật ART. Cả hai thuốc, khi sử dụng dụng lâu dài, dẫn đến giảm điều hòa chức nng tuyến yên và giảm sản sinh LH và FSH. Do ức chế chức nng tuyến yên trước khi rụng trứng, thời điểm tng LH do kích thích buồng trứng được đặt trong kiểm soát của các bác sĩ chuyên khoa sản. Tình trạng rụng trứng sớm của nang trứng đang phát triển được giảm đi. Cả hai thuốc đều có hiệu quả trong việc cải thiện tỷ lệ thành công của chu kỳ. Trong thể thức "kéo dài", nafarelin hoặc acetat leuprolid nhỏ mũi được sử dụng hằng ngày từ giai đoạn bán hoàng thể của chu kỳ trước nhằm cho phép thời gian giảm điều hòa chức nng tuyến yên diễn ra trước khi sử dụng gonadotrophin; GnRH-a thường dùng liên tục, và hiệu chỉnh liều khi cần thiết, cho đến ngày dùng hCG. Thể thức "ngắn ngày" hoặc "nhấp nháy" cũng được sử dụng ở một vài trung tâm; những thể thức này bắt đầu bằng việc sử dụng gonadotropin và GnRH-a vào cùng một ngày trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ điều trị; những thể thức này làm giảm số ngày điều trị cần thiết cũng như chi phí của bệnh nhân, nhưng hiệu quả không bằng thể thức "kéo dài" thông dụng hơn.

Hiện đã có các thuốc thay thế cho leuprolide hoặc nafarelin. Ganirelix và cetrorelix là những chất đối kháng hormon giải phóng gonadotropin (GnRH) tổng hợp được FDA cho phép sử dụng lần lượt vào nm 1999 và nm 2000. Giống như leuprolid, cetrorelix và ganirelix ức chế chức nng tuyến yên trước khi rụng trứng, đặt thời điểm tng LH dưới sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa sản, làm giảm tình trạng rụng trứng sớm của những nang trứng đang phát triển. Tuy nhiên, trái với leuprolide, tác dụng của chất đối kháng GnRH bắt đầu và kết thúc nhanh. Ưu điểm chính của việc sử dụng chất đối kháng GnRH so với leuprolid là chu điều trị vô sinh cần thiết từ vài tuần xuống vài ngày, tng sự tiện lợi cho bệnh nhân. Chức nng tuyến yên trở lại mức ban đầu trong vòng 1-4 ngày sau khi ngừng dùng chất đối kháng GnRH; tuyến yên và sự giải phóng hormon sẽ rất bình thường tại thời điểm phôi di chuyển hoặc làm tổ, điều này cải thiện tỷ lệ mang thai thành công.

Các thuốc khác:

Gonadorelin acetat (Lutrepulse(r)) là một decapeptid tổng hợp với một chuỗi acid amin giống hệt GnRH nội sinh, được đưa vào qua một dụng cụ bơm mini để điều trị vô sinh do vô kinh vùng dưới đồi tiên phát. Kiểu dao động khi dùng thuốc bắt chước dao động của GnRH vùng dưới đồi. Các gonadotrophin tuyến yên, LH và FSH sau đó được giải phóng từ tuyến yên phía trước, gây rụng trứng qua một quá trình đã bắt chước sự bài tiết hormon tự nhiên.

Bromocriptin và cabergolin sử dụng gây rụng trứng ở những phụ nữ bị chứng tng prolactin huyết. Những chất chủ vận dopamin này được sử dụng ở liều đủ để làm giảm nồng độ prolactin xuống mức bình thường. Khi kinh nguyệt trở lại, hiện tượng rụng trứng được theo dõi, khả nng thụ thai tương tự như những người sinh đẻ bình thường một khi có rụng trứng trở lại.

Tamoxifen, một SERM kháng estrogen phi steroid có họ với clomiphen, được dùng điều trị một số bệnh nhân nhất định mà liệu pháp clomiphen không kết quả.

Đặc điểm của vô sinh do hội chứng đa nang buồng trứng (PCOS) là bệnh không rụng trứng do cường androgen. Chứng tng insulin huyết củng cố vai trò trong bệnh không rụng trứng do cường androgen. Sử dụng các thuốc để giảm kháng insulin, như metformin hay các thiazolidinedion (ví dụ pioglitazon), làm tng tần suất của các chu kỳ có rụng trứng ở phụ nữ bị PCOS. Số liệu hạn chế, nhưng những thuốc này có thể có ích khi dùng riêng rẽ hoặc phối hợp với clomiphen để gây rụng trứng ở những phụ nữ này.

Các liệu pháp điều trị vô sinh hỗ trợ: Một số thuốc được được dùng làm thuốc hỗ trợ cho liệu pháp gây rụng trứng ở một số bệnh nhân chọn lọc, với hy vọng cải thiện đáp ứng của bệnh nhân với điều trị thuốc hormon hoặc cải thiện khả nng mang thai thành công.

Các thuốc hỗ trợ đôi khi đôi khi được dùng cùng với liệu pháp clomiphen để trợ giúp rụng trứng và làm tổ. Các corticosteroid (ví dụ dexamethason) làm giảm nồng độ androgen tuyến thượng thận trong máu, thuốc có thể ức chế sinh nang trứng (folliculogenesis). Hoạt tính kháng estrogen của clominphen làm đặc niêm dịch cổ tử cung, và có thể cản trở sự di chuyển của tinh trùng Estrogen liều thấp, dùng trong thời gian ngắn sau chu kỳ clomiphen, có thể cải thiện chất lượng niêm dịch cổ tử cung ở một số bệnh nhân.

Thuốc điều trị vô sinh thường được ngừng dùng khi đã xác nhận có thai để hạn chế tiếp xúc của thai với thuốc và khả nng bị quái thai hoặc các hậu quả bất lợi trên thai nhi do hormon. Tuy nhiên, một số hormon như HCG và progesteron có thể được sử dụng hỗ trợ pha hoàng thể nhằm phát triển và duy trì nội mạc tử cung để phôi thai làm tổ đúng và duy trì khả nng sống sau IVF. Cũng vậy, estrogen và progesteron được dùng cho những người mới nhận noãn bào trong ART để chu kỳ của người nhận đồng bộ với chu kỳ của người cho trứng và để có sự hỗ trợ hormon trong giai đoạn đầu thai nghén.

Các tác dụng phụ: Sử dụng thuốc điều trị vô sinh ở liều điều trị nói chung được dung nạp tốt việc theo dõi thích hợp. Thm khám vùng tiểu khung cùng với theo dõi siêu âm, là các phương tiên theo dõi quan trọng trước và trong mỗi chu kỳ nhằm chọn liều thuốc điều trị vô sinh phù hợp và giảm thiểu các nguy cơ của tng kích thích buồng trứng. Với một số thuốc như gonadotropin, cũng cần theo dõi gonadotropin huyết thanh hoặc nồng độ hormon (ví dụ estradiol).

Liệu pháp clomiphen nói chung được dung nạp tốt và các tác dụng phụ thường không gây trở ngại cho việc dung nạp của bệnh nhân. Nhiều bệnh nhân bị "bốc hỏa" do vận mạch (>10%), những tác dụng phụ này giảm hẳn với chu trình liều 5 ngày một lần. Khó chịu nhẹ vùng tiểu khong mà không có phì đại buồng trứng, buồn nôn, cương vú, hoa mắt chóng mặt, mệt mỏi và đau đầu là những tác dụng phụ hay gặp. Dày niêm dịch cổ tử cung và khô âm đạo có thể xảy ra ở tới 25% số bệnh nhân.

Gonadotropin tiêm có thể gây ra tính tình dễ xúc động hoặc cáu gắt, đau đầu, mệt mỏi, sốt, cương vú, buồn nôn và ỉa chảy. HCG có thể gây ra ứ nước. Đau hoặc phát ban tại vị trí tiêm có thể xẩy ra, nhưng phản ứng dị ứng hiếm gặp.

Các chất chủ vận GnRH, như leuprolid, có thể gây ra cương vú, đau vùng tiểu khung và chảy máu âm đạo khi bắt đầu dùng; bốc hỏa, đau đầu và khô âm đạo hay gặp khi sử dụng liên tục. Chất chủ vận GnRH có thể gây u nang buồng trứng.

Đã có báo cáo về suy giảm trí nhớ tạm thời một số bệnh nhân và có thể liên quan với giảm nồng độ estrogen. Các chất đối kháng GnRH, như cetrorelix và ganirelix có thể gây đau đầu, bốc hỏa và chảy máu âm đạo. Có thể xuất hiện phản ứng nhỏ ở vị trí tiêm.

Đa thai là một tai biến có thể xẩy ra khi dùng thuốc điều trị vô sinh, tỷ lệ đa thai phụ thuộc vào thuốc và kỹ thuật sinh sản được áp dụng. Liệu pháp clomiphen có tỷ lệ sinh đa thai tng nhẹ (3-5%) so với dan số nói chung (1%); đa thai thường là sinh đôi. Khi sử dụng menotropin hoặc FSH để gây rụng trứng, có thể thấy tỷ lệ đa thai tới 14%. Trong tng kích thích buồng trứng có kiểm soát với gonadotropin, tiếp theo là IVF thủ thuật chuyển phôi, tỷ lệ đa thai có thể từ 20-40%. Trong tương lai, các thủ thuật ART cải tiến sẽ làm giảm tỷ lệ đa thai, giảm nhu cầu huỷ thai chọn lọc, và giảm các chi phí và nguy cơ liên quan (ví dụ đẻ non) cho trẻ sơ sinh ra đời từ các ca thai nghén này.

Phì đại buồng trứng hoặc bổ sung nang trứng quá mức có thể xảy ra với bất kỳ phương pháp gây rụng trứng nào. Tất cả các bệnh nhân cần được chỉ dẫn để thông báo về các triệu chứng phì đại buồng trứng, bao gồm đau bụng hoặc đau vùng tiểu khung, buồn nôn hoặc nôn, cổ trướng, hoặc tng cân tức thì. Tỷ lệ hội chứng cường kích thích buồng trứng (OHSS) dao động từ 0,3 -6%; tỷ lệ thường cao hơn khi dùng liệu pháp gonadotropin trong kích thích buồng trứng có kiểm soát và IVF, nhiều khả nng là do sử dụng liều gonadotropin cao. Về phương diện lâm sàng, nồng độ estradiol huyết thanh tng lên, và thấy nhiều nang trứng chín trên siêu âm. Những biểu hiện ban đầu của OHSS bao gồm buồn nôn, nôn, ỉa chảy, cổ trướng, tràn dịch màng phổi, và phì đại buồng trứng. ở những trường hợp nặng (

Những kiến thức về bệnh lý ác tính liên quan đến hormon cho thấy rằng thuốc điều trị vô sinh có thể làm tng nguy cơ của các ung thư đặc trưng. Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học không ủng hộ giả thuyết này. Trong khi một số thuốc điều trị vô sinh (như là clomiphen) làm tng nguy cơ ung thư buồng trứng ở một số nghiên cứu, thì các mối liên quan quan sát được lại có thể là do định kiến hoặc tình cờ. Nguồn gây định kiến trong các số liệu hiện có bao gồm kiểm soát không đầy đủ các yếu tố gây nhiễu như sự tương đồng và nguyên nhân vô sinh của đối tượng nghiên cứu. Cần nghiên cứu thêm để phân biệt tác dụng phụ của các phác đồ gây rụng trứng khác nhau và kiểm soát các đặc điểm sinh sản dễ gây nhiễu của những bệnh nhân muốn điều trị thuốc.

Đối với bromocriptin hoặc cabergolin, tác dụng phụ ban đầu như buồn nôn và hạ huyết áp tư thế có thể gây khó chịu; bắt đầu dùng chất chủ vận dopamin với liều thấp lúc đi ngủ, tiếp theo là tng liều dần đần, hạn chế các tác dụng phụ này.

Kết luận: thuốc điều trị vô sinh mang lại hy vọng cho bệnh nhân bị rối loạn sinh sản, và cho phép triển khai đồng thời các kỹ thuật khác nhau để nâng cao khả nng sinh sản. Các thuốc mới điều trị vô sinh rút ngắn số lần tiêm và thời gian điều trị cần thiết cho mỗi chu kỳ ở một số bệnh nhân nhất định. Việc kết hợp các kỹ thuật sinh sản theo dõi và mới hơn, kích thích buồng trứng có kiểm soát bằng những thuốc mới hơn có thể giúp hạn chế đa thai xuống còn sinh đôi hoặc sinh ba.

Những thách thức trong tương lai bao gồm triển khai các phác đồ điều trị vô sinh sẽ cải thiện sự thành công của thai nghén và và khả nng sống của thai nhi, hạn chế chi phí và thời gian của những chu kỳ thuốc cần thiết hoặc tỷ lệ bị đa thai. Những vấn đề chưa được giải quyết như nguy cơ ác tính thứ phát sau khi sử dụng thuốc, sẽ cần đến những nghiên cứu nhóm lớn trong thời gian dài.

Theo lrc-hueuni.edu.vn

Chất kích thích liên quan đến rối loạn cương dương Rối loạn cương dương là chứng rối loạn thường gặp ở nam giới. Tuy nhiên, đây là một vấn đề nhạy cảm nên ít người thường nhắc đến. Rối loạn cương dương là tổ hợp hội chứng những bệnh về sinh lý nam giới như: yếu sinh lý, xuất tinh sớm, thiếu cảm giác hưng phấn hay một số triệu chứng về suy...

Bạn thấy bài viết này có hữu ích không?

Có;

Không

Tin liên quan

Xem thêm Share

Xem nhiều

Kinh hoàng clip nam thanh niên vác dao, đuổi chém 2 cô gái đi xe máy ở Đồng Nai00:59

Gặp "người hùng" kéo hơn 10 người băng qua ban công, thoát nạn trong đám cháy dữ dội tại TP.HCM: "Bản năng thì mình làm vậy"02:11

Hành động lạ của cụ bà 95 tuổi được cắt ra từ camera giám sát khiến 2,5 triệu người xem đi xem lại00:16

Cảnh ái nữ cựu Chủ tịch "tám" với Chu Thanh Huyền ngỡ bình thường bỗng bị hội mẹ chồng online vào phán xét 1 điều00:43

1,4 triệu người choáng ngợp với căn biệt thự trang trí Giáng sinh khác lạ ở TP.HCM, zoom kỹ bỗng hoảng hồn vì 1 chi tiết00:48

Sự thật clip cô dâu Sóc Trăng thất thần trước mâm quả sơ sài của nhà trai00:38

Chi nghìn USD đến Việt Nam, khách Tây ngồi rửa bát, tự nhóm bếp củi nấu cơm01:24

Tài xế công nghệ chở cô gái ngã nhào ra đường ở TPHCM nghi bị ép xe01:07

Bà Phương Hằng náo loạn châu Âu, đứng đầu MXH ở Síp, giúp "cò nhà" lên hương04:04

Luật sư tỷ phú Gerard "ra đòn", đưa yếu tố tống tiền, kết hôn giả vào vụ kiện03:49

Kiểm tra phòng con vào buổi tối, ông bố sững sờ khi thấy cảnh tượng trước mắt, netizen thì cười ngất: "Con anh tài quá rồi!"00:14

Tin đang nóng

Tin mới nhất

Thủ dâm bao nhiêu là quá nhiều?

20:49:04 04/12/2024

Thủ dâm hay tự sướng thường là một chủ đề bị hạn chế và được cho rằng có hại cho cơ thể. Cũng có người cho rằng thủ dâm vô hại và lành mạnh. Vậy thủ dâm mang lại lợi ích gì và nên thủ dâm bao nhiêu là đủ?

Không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?

20:44:52 04/12/2024

Quan hệ tình dục thường xuyên có thể có một số lợi ích sức khỏe, chẳng hạn như đối với hệ tim mạch. Nhiều người thắc mắc không quan hệ tình dục có ảnh hưởng đến sức khỏe?

5 lợi ích của cà phê đối với sức khỏe tình dục nam giới

20:39:08 04/12/2024

Ngoài việc cung cấp năng lượng, cà phê còn mang lại nhiều lợi ích khác như có thể cải thiện tình dục cho nam giới. Caffeine có trong cà phê, trà, cacao và một số loại đồ uống khác.

5 cách 'đẩy lùi' chứng mất ngủ sau sinh

20:34:21 04/12/2024

Sinh con là khoảng thời gian hạnh phúc nhưng đó cũng là thời điểm thường có nhiều thay đổi về cảm xúc và căng thẳng dẫn đến mất ngủ.

10 mẹo đối phó với những khó chịu thời kỳ mãn kinh

20:30:36 04/12/2024

Thời kỳ mãn kinh thường mang lại rất nhiều vấn đề ảnh hưởng tới chất lượng sống của chị em. Tham khảo một số mẹo giúp vượt qua giai đoạn mãn kinh một cách nhẹ nhàng.

7 cách tự nhiên giúp nam giới tăng ham muốn tình dục

20:27:55 04/12/2024

Nếu nam giới bị giảm ham muốn tình dục kéo dài, đừng vội nản vì có nhiều điều có thể làm để giúp tăng cường ham muốn tình dục. Tham khảo 7 cách dưới đây để cải thiện ham muốn tình dục.

Giải pháp hỗ trợ tăng tiết testosterone, cải thiện sinh lý cho nam giới từ Châu Âu

20:16:03 04/12/2024

Theo thống kê, có khoảng 40% nguyên nhân hiếm muộn của các cặp vợ chồng hiện nay của nước ta là do nam giới.Một trong những vấn đề phổ biến là chất lượng tinh trùng kém hoặc rối loạn trong quá trình xuất tinh.

6 nguyên nhân gây ngứa khi sử dụng băng vệ sinh

23:53:32 05/10/2024

Có nhiều chị em thường xuyên gặp phải tình trạng ngứa ngáy, kích ứng khi sử dụng băng vệ sinh. Nguyên nhân là gì và cách sử dụng băng vệ sinh thế nào là an toàn?

Những điều cần biết về 'giấc mơ ướt'

23:50:51 05/10/2024

Giấc mơ ướt là việc đạt cực khoái tự phát trong khi ngủ hay còn gọi là mộng tinh. Hiện tượng này có đáng lo ngại và có ảnh hưởng tới sức khỏe không?

Những triệu chứng đáng sợ ở phụ nữ tuổi mãn kinh

23:47:36 05/10/2024

Đến một thời điểm nào đó trong cuộc đời, phụ nữ sẽ phải đối mặt với các triệu chứng do mãn kinh gây ra. Đối với một số người, mất kinh không phải là triệu chứng đáng sợ nhất ở giai đoạn này.

Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng 'chuyện ấy'?

23:44:08 05/10/2024

Vì nhiều lý do khác nhau, một số người hạn chế quan hệ tình dục với bạn đời, thậm chí có người ngừng hẳn. Điều này có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không?