Tá hoả với quy trình khám sức khỏe siêu tốc
Bất chấp cảnh báo, bất chấp quy định, không ít y – bác sĩ vẫn tham gia vào quy trình khám sức khỏe quá dễ dãi
Môt quy trinh kham sưc khoe (KSK) thưc hiên qua đu cac khoa gôm nôi, ngoai, măt, tai – mui – hong, răng – ham – măt đê câp giây chưng nhân sưc khoe theo đung tiêu chuân cua Bô Y tê chỉ diên ra chưa đên 10 phut. Chuyện thật như đùa này được phong viên (PV) Bao Ngươi Lao Đông ghi nhân đươc tai 2 cơ sơ kham chưa bênh công lâp năm giữa trung tâm TP HCM.
Quy trình “hỏi – đáp”
Chiêu 14-8, chúng tôi co măt tai Bênh viên (BV) Đa khoa quân 10 và đưa ra yêu cầu KSK để bô sung hô sơ xin viêc lam. Tại quầy đăng ký, nữ nhân viên đưa ra một tờ giấy nhỏ, yêu cầu điền tên, tuổi, đánh dấu vào nội dung cần khám. Sau khi đánh dấu vào mục “đi học, đi làm”, chúng tôi được yêu cầu nộp lệ phí 80.000 đồng và nhận tờ giấy KSK.
Ở Khoa Răng – Hàm – Mặt Bệnh viện Đa khoa quận 4, TP HCM, một nhân viên không phải bác sĩ trực tiếp đứng khám nhưng kết luận do bác sĩ ký tên, đóng dấu Ảnh: Ý LINH
Ơ khu vưc KSK (lầu 2), hơn 10 ngươi đang thay phiên nhau vao các buồng khám, trong khi nhân viên y tê liên tuc thuc giuc: “Nhanh lên, không hêt giơ!”. Sau khi cân, đo mất tầm 30 giây, chúng tôi được hướng dẫn quay lại lầu 1 để khám chuyên khoa.
Phóng viên khám sức khỏe theo kiểu “hỏi – đáp” tại Bệnh viện Đa khoa quận 10 Ảnh: PHƯƠNG TRINH
Theo giây hương dân cua nhân viên tai BV, quy trinh KSK lâm sang cho ngươi co nhu câu bô sung hô sơ đi hoc, xin viêc lam đươc thưc hiên qua 7 phong: kham măt (phong 19), răng – ham – măt (phong 18), tai – mui – hong (phong 16), ngoai khoa (phong 124), đo chiêu cao – cân năng – đo mach – huyêt ap (phong 1), tâm thân – thân kinh (phong 4), nôi khoa (phong 5) va nôp kêt qua cho phong tô chưc – hanh chinh quan tri để kêt luân, đong dâu. Quy định bắt buộc nhiều là vậy nhưng thưc tê, trư thơi gian di chuyên tư phong nay sang phong khac, toan bô quy trinh kham qua 7 chuyên khoa chưa đên 10 phut.
Phòng đầu tiên là khám ngoại khoa. Khi tôi bước vào, vị bác sĩ (BS) nam đang cắm cúi viết, ngẩng lên hỏi: “Co bi tai nan hay chân thương gi không?”. Tôi trả lời “Không”. BS lập tức kết luận ngoại khoa loại I (tức sức khỏe loại I – PV), ký tên, đóng dấu và chao tam biêt: “Xong rôi đây!”.
Sang phong kham măt, chúng tôi thử… đổi vai cho nhau, tức PV thứ 2 có thị lực tốt hơn cầm tờ giấy của PV thứ nhất nhưng phía BV tuyệt nhiên không nhận ra vì trên giấy KSK không dán ảnh như mẫu và cũng không ai yêu cầu người khám thực hiện công đoạn này. Sau khi được chỉ vào vài dòng trên bảng, PV thứ 2 (đã tráo người – PV) nhân đươc kêt luân thi lưc loai II (thị lực 10/10 khi đeo mắt kính).
Tiếp sau đó là phòng khám răng – hàm – mặt. Trong vòng 10 giây, BS đã thực hiện xong công đoạn kiểm tra răng và “phê” vào giấy: “I”. Ở phòng tai – mũi – họng, nữ BS vừa dùng đèn pin rọi vào tai vừa hỏi “Có bị viêm họng, viêm xoang, viêm mũi dị ứng, đau tai, ù tai, ra máu tai… gì không?”. Sau khi tôi trả lời “Không”, từ khi tôi ngồi xuống đến khi đóng dấu xong, mất khoảng 20 giây.
Bước tiếp theo là phòng khám nội khoa. Một nữ BS hỏi câu duy nhất: “Tim, phôi, da day, gan, lach, thân, tay, chân, xương khơp co bi gi không?” và sau khoảng trên dưới 10 giây thao tác đặt ống nghe nhịp tim, BS “phê” kết quả vào 5 dòng: “Tuân hoan”, “Hô hâp”, “Tiêu hoa”, “Thân – tiêt niêu”, “Cơ – xương – khơp”.
Tại phòng khám Tâm thần – thần kinh, nam BS hỏi: “Ngoài mắt cận ra còn có bệnh tật gì không?”, “Tay chân có thương tích gì không?”. Tôi trả lời “Không” và cũng được ghi “I” cho phần sức khỏe tâm thần. Phòng cuối cùng khám tim, phổi, dạ dày là nơi chúng tôi được khám lâu nhất, là công đoạn dùng ống nghe áp vào ngực và lưng tầm 20 giây và được ghi “I” như các phòng trước.
Mọi thứ diễn ra nhanh, gọn. Chúng tôi quan sát một số ca khám trước và sau, các BS cũng liên tục thao tác và hỏi những câu tương tự như đã quen tay, quen miệng. Một cô gái khám trước tôi vừa bước ra khỏi buồng khám đã cười tươi rói: “Trời ơi, khám gì mà nhanh quá vậy”. Và bản thân chúng tôi cũng không ngờ để có được kết quả KSK “tốt toàn tập” như thế là quá dễ và quá rẻ.
Phớt lờ quy định
Tinh trang KSK kiêu hoi – đap “siêu tôc” cung đươc chung tôi ghi nhân tai BV Đa khoa quân 4.
Đầu giờ chiều 20-8, thời điểm khu vực quầy tiếp nhận của BV Đa khoa quận 4 có rất đông bệnh nhân. Nhiều người cầm tờ giấy KSK tất tả chạy từ phòng này sang phòng kia. “Tôi dắt con đi KSK để thi bằng lái xe, khám thì nhanh mà cứ chạy đi tìm phòng này, phòng kia vất vả quá, chắc phải hết buổi chiều mới xong” – chị Nguyễn Ngọc Tâm Anh (ngụ phường 12, quận 4) than thở. Phần chúng tôi phải mất hơn 15 phút chờ đến lượt đăng ký KSK để đi làm với lệ phí 120.000 đồng. Và thêm 15 phút để nhờ nhân viên y tế hướng dẫn quy trình và tìm phòng khám.
Thế nhưng, trái ngược với thời gian chờ đợi, tìm phòng, quy trình khám diễn ra chóng vánh đến không ngờ. Đê tiêt kiêm thơi gian, trong lúc điền thông tin cá nhân, nhân viên ở quầy hướng dẫn còn tranh thủ hỏi chúng tôi luôn chiều cao, cân nặng để… khỏi phải cân, đo. Cũng không cần đối chiếu ảnh trên giấy KSK với người khám nhưng vẫn đóng dấu giáp lai ảnh.
Ở một số phòng, thậm chí BS còn không khám nhưng vẫn ký tên, đóng dấu vào phần kết luận. Tại phong kham răng – ham – măt, quy trình khám được thực hiện ngay tại bàn “Nhận sổ khám bệnh, KSK” do một nhân viên y tế không mặc trang phục BS (lật úp bảng tên vào trong) trực tiếp thực hiện. Sau khi quan sát răng của PV, người này bước vào buồng điều trị và quay trở ra với tờ giấy KSK ghi kết luận răng loại I có chữ ký, đóng dấu của BS. Toàn bộ quá trình diễn ra chưa đến 1 phút. Còn ở phòng khám ngoại, BS tranh thủ khám tốc hành đến mức không cần hỏi, chỉ nhìn qua người đến khám rồi ký tên, đóng dấu liền vào 2 ô với kết luận ngoại khoa loại I và da liễu loại I.
Video đang HOT
Qua hết các chuyên khoa lâm sàng, rất nhanh chóng chúng tôi nhận được kết luận sức khỏe loại II (có tật khúc xạ) theo đúng tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Nhưng với thời gian và cách thức khám “siêu tốc” này, chúng tôi thật sự ái ngại về tờ giấy KSK được cấp.
Bình luận về cách khám bệnh dễ dãi trên, một BS có tên tuổi trong ngành y cho rằng đấy là việc làm coi thường y đức, coi thường quy định. “Giấy KSK là điều kiện bắt buộc để hoàn thiện hồ sơ xin việc, nhập học, cấp bằng lái xe… nhưng kiểu khám qua quýt, cẩu thả thì không biết sẽ giúp gì được cho người khám lẫn cơ quan tuyển dụng. Tệ hơn, một số ngành nghề, việc làm đặc thù yêu cầu điều kiện sức khỏe phù hợp như tài xế nhưng cứ khám và cấp giấy KSK vô tội vạ thì hậu quả thật khôn lường” – vị BS này nói.
“Biết vậy mới tới!”
Trong lần đi khám tại BV Đa khoa quận 10, tôi gặp tại quầy đăng ký một nhóm thanh niên nam, nữ 5 người. Một cô gái trong số đó nói to: “Ở đây khám nhanh lắm!” vì lúc đó đã hơn 15 giờ, một số thành viên sợ khám không kịp. Quả thật, đến khoảng 16 giờ, cả nhóm đã khám xong, cô gái lúc nãy vui vẻ nói: “Thấy chưa, tao đã bảo mà!”.
Nhiều người khác khám trước và sau chúng tôi cũng tỏ vẻ ngạc nhiên, thậm chí sửng sốt vì không ngờ mình “qua ải” dễ và nhanh đến thế. Một số người khác thì tỏ vẻ bình thường, có người chia sẻ rằng lần xin việc trước cũng từng khám như vậy rồi, cũng nhanh và dễ.
Rao bán tràn lan trên mạng
Giấy KSK giả để lại nhiều hệ lụy về pháp luật. Thế nhưng hiện nay, tình trạng rao bán loại giấy này diễn ra công khai trên các trang mạng xã hội. Giấy KSK A3 (có xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu) được rao bán với giá chỉ 120.000 đồng/bản. Chỉ cần nhấc điện thoại gọi cho người rao bán, chưa đến 1 giờ, những tờ giấy với kết quả “khống” đã đến tận tay người mua. Để không mất nhiều thời gian đến khám tại BV, phòng khám nhiều người vẫn tìm mua loại giấy KSK này mà không lường hết được hệ lụy cho bản thân và những tiêu cực có thể phát sinh cho xã hội.
Ý LINH – PHƯƠNG TRINH
Theo nguoilaodong
Hành trình 5 năm, 7 lần phẫu thuật cứu chân dập nát cho cậu sinh viên 19 tuổi của các y bác sĩ bệnh viện Việt Đức
Câu chuyện dưới đây có lẽ sẽ góp phần mở ra tương lai tươi sáng hơn cho những người gặp hoàn cảnh tương tự, để họ có cơ hội được tin rằng: "Mình còn có thể tự bước đi trên đôi chân của mình chứ không phải cắt bỏ".
Những ngày gần đây, câu chuyện về ca "ghép gân cơ tứ đầu đùi bằng gân đồng loại" đầu tiên tại bệnh viện Việt Đức của TS.BS Trần Hoàng Tùng (Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật Chi dưới, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) đang được lan truyền tích cực. Nam bệnh nhân trong câu chuyện là H. - một cậu sinh viên có tuổi đời còn rất trẻ, chỉ mới 19 tuổi đã gặp tai nạn lớn, những tưởng phải cắt bỏ chân. Tuy nhiên, với cái tâm và sự yêu nghề từ các y bác sĩ bệnh viện Việt Đức, hành trình lấy lại đôi chân cho những bệnh nhân bị chấn thương nặng do tai nạn như H. đã không còn là điều xa vời.
Chàng sinh viên năm nhất nhập viện trong tình trạng một bên chân lủng lẳng và nhiễm khuẩn, có thể phải cắt cụt chiếc chân tổn thương
Ảnh: FB nhân vật.
Năm 2013, Đ.Q.H (Hưng Yên) khi đó đang là sinh viên năm nhất, vừa nhập học tại một trường Đại học trên địa bàn. H. gặp tai nạn xe máy với tổn thương gãy hở chân trái phức tạp, mất xương trên lồi cầu, liên lồi cầu xương đùi, kèm theo nhiễm trùng nghiêm trọng.
Sau tai nạn, H. được đưa vào cấp cứu tại một bệnh viện ở tỉnh để sơ cứu rồi mới chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Ban đầu, gia đình H. cũng không nghĩ là tình trạng chân của con sẽ diễn biến xấu. Nhưng sau lần mổ đầu tiên (không phải bác sĩ Tùng mổ), vết mổ đã bị nhiễm trùng và mọi chuyện trở nên phức tạp từ đó.
Khi chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bác sĩ Tùng tiếp nhận ca bệnh trong tình trạng chân trái của H. lủng lẳng, đầy mủ với tiên lượng có thể phải cắt cụt chiếc chân tổn thương.
Ảnh: BacsiTung Bv VietDuc.
Thoát được cảnh phải cắt cụt chân nhưng phải trải qua tới 6 ca phẫu thuật mới tìm lại được những bước đi của mình
"Tôi đã từng hỏi em, cậu bệnh nhân, cậu sinh viên năm nhất mới 19 tuổi, trẻ quá, liệu em có đủ can đảm để chịu đựng đau đớn quá nhiều, rất nhiều lần mổ để cứu chân, để giúp em thay vì là người cụt chân, có thể vẫn được đi trên đôi chân cha sinh mẹ đẻ của chính mình không ?" - dòng chia sẻ đầy trăn trở từ bác sĩ Tùng về câu chuyện đã khiến nhiều người không khỏi xúc động.
TS.BS Trần Hoàng Tùng (Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật Chi dưới, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức).
Cả H. và gia đình đều quyết sẽ không cắt cụt chân mà vẫn tiếp tục thực hiện những ca phẫu thuật. 5 năm trôi qua với nhiều ca mổ lớn nhưng H. vẫn luôn cố gắng kiên trì chiến đấu vì bản thân, vì gia đình. H. chia sẻ: "Vì giờ mình còn trẻ mà không kiên trì chữa trị, sau này phụ thuộc, không tự nuôi sống bản thân được sẽ rất khổ cho mọi người trong gia đình".
Khi biết mình là ca đầu tiên được thực hiện phẫu thuật ghép gân cơ tứ đầu đùi bằng gân đồng loại, H. đã rất lo lắng vì biết khả năng thành công là khá thấp. Đã từng có nhiều lần, trong quá trình điều trị, H. cũng chán nản và muốn buông xuôi, nhất là sau mỗi lần mổ mà vết mổ không được ổn như mong đợi. Vậy là lại phải tiếp tục mổ và điều trị thêm nhiều lần nữa.
Quá trình này cứ diễn ra như vậy suốt 5 năm, H. gặp khó khăn nhiều trong việc sinh hoạt. Thời gian đầu, H. không thể tự mình làm được việc gì, tâm lý lúc đó rất áp lực, tù túng khi nhìn bạn bè ngoài kia đang ngồi trên giảng đường Đại học thì mình phải nằm trên giường bệnh để chữa chân.
Gia đình luôn là động lực để mình cố gắng không ngừng nghỉ mỗi ngày!
Từ lần mổ thứ 3, bố của H. đã không thể ở cạnh H. vì phải đi làm xa kiếm tiền chữa trị cho con. H. cho biết: "Bố mình làm nghề mộc, mẹ mình làm nông và mình thường phụ bố lúc nhàn rỗi. Cũng có vài lần lúc mình mổ, bố không có mặt được vì phải đi giao hàng cho khách nên chỉ gặp trước hoặc gọi điện nhờ bác sĩ Tùng giúp đỡ". Sự vất vả của bố mẹ cũng chính là động lực lớn giúp H. càng phải cố gắng quyết tâm hơn để không phụ lòng mọi người cũng như bác sĩ điều trị.
Ảnh: BacsiTung Bv VietDuc.
Tới lần thứ 6 thì thành công nhưng lại gặp tai nạn nên hiện tại là đã trải qua 7 lần phẫu thuật
Ông Trời luôn muốn thử thách lòng người, khi trải qua ca ghép gân cơ tứ đầu đùi lần thứ 6, H. mới tìm lại được những bước đi trên chính đôi chân của mình. Tuy nhiên sau đó, H. lại gặp tai nạn do ô tô vượt ẩu đâm phải. Thế là chàng trai này lại phải tiếp tục tới gặp bác sĩ Tùng để thực hiện ca phẫu thuật lần thứ 7. Nhưng trong lần phẫu thuật này, H. đã có niềm tin hơn vào cuộc sống để hướng tới tương lai tốt đẹp hơn phía trước.
"Chân mình vẫn còn khá bất tiện vì khả năng gập chỉ được khoảng 2/3 so với người bình thường. Nhưng như vậy đã là quá may mắn rồi, mình không mong ước gì xa xôi hơn" - H. chia sẻ.
"Bị như mình rất khổ nhưng phải cố gắng kiên trì điều trị vì cuộc sống còn dài lắm, còn rất nhiều điều phải làm vì bản thân và vì gia đình. Mong những ai giống mình hãy cố gắng lên. Và mình cũng muốn gửi lời cảm ơn chân thành tới bác sĩ Tùng, là người có ý tưởng, dám đưa ra ý tưởng mà ít người dám làm để điều trị cho mình".
Ảnh: BacsiTung Bv VietDuc.
Vậy là sau nhiều lần thực hiện phẫu thuật ghép gân cơ tứ đầu đùi bằng gân đồng loại, bắt đầu từ năm 2013 và tính cả thời gian vật lý trị liệu là kết thúc trong khoảng giữa năm 2017 thì Đ.Q.H đã được bước đi trên chính đôi chân của mình. H. chia sẻ, giờ thì dự định trước mắt sẽ là gây dựng kinh tế để chuẩn bị cho hành trình quan trọng tiếp theo của cuộc đời (cưới vợ).
Tôi cũng tự hỏi bản thân, liệu có đủ kiên trì để mổ, đủ can đảm để chịu điều tiếng khi bệnh nhân của mình phải mổ đi mổ lại...
Với bác sĩ Tùng, sau thời gian điều trị "dài hơi" cùng H., bác sĩ cũng có rất nhiều suy nghĩ và sự khâm phục dành cho lòng quyết tâm của Đ.Q.H.
"Trong quá trình làm, nhiều khi bệnh nhân dành sự kỳ vọng cho bác sĩ quá lớn. Có thể với bệnh nhân này mình chữa thành công nhưng sang bệnh nhân khác cũng tổn thương như vậy nhưng không ai dám khẳng định thành công hoàn toàn. Đặc biệt là bố những bệnh nhân như H. cũng sẵn sàng hiểu và tôn trọng mình, dành sự tin tưởng lớn cho mình thì mình lại càng phải cố gắng, lấy đó làm động lực để điều trị cho các bệnh nhân", bác sĩ Tùng chia sẻ khi nhớ về khoảng thời gian phải đưa ra những quyết định điều trị cho chân của H.
Trong quá trình điều trị cho H., bác sĩ có từng nghĩ đến chuyện dừng lại và không muốn tiếp tục nữa không?
Trên cơ sở, bệnh nhân không nản thì bác sĩ không nản. Cái thứ hai là bệnh nhân còn giờ phút nào muốn đến chữa bệnh thì bác sĩ vẫn sẽ cố gắng cứu chữa. Trừ phi gia đình đã nản, ghi rõ hồ sơ là muốn dừng thì bác sĩ mới dừng. Theo đúng y đức là còn bệnh thì còn trị.
Với bác sĩ, Đ.Q.H là một bệnh nhân thế nào?
H. rất hiền, ít nói, đến lần nào cũng thấy mặt hai bố con thiểu não. Nói thật lúc đó ai cũng buồn vì mổ như thế không biết sau này như thế nào. Tuổi H. vừa vào Đại học được một thời gian đã phải đi chữa bệnh như này, không biết tương lai của mình sẽ ra sao, tiền thì không có.
Thời gian đó, tôi nói chuyện với bố H. qua điện thoại nhiều hơn. Còn H. ít nói lắm, chỉ nhìn rồi cười nên bọn tôi càng phải cố gắng.
Theo bác sĩ, ca mổ của H. thành công phụ thuộc vào những yếu tố nào?
Về ca mổ này, tôi đánh giá vai trò công sức của bác sĩ chỉ chiếm 60 - 70%, 30% còn lại phụ thuộc vào cơ địa bệnh nhân có tiếp tục được không, có tiếp nhận được gân nhất không. Cái thứ 2 là khả năng tập của bệnh nhân. Vì mổ xong nếu vận động mạnh quá thì gân cũng có thể bị đứt mà tập nhẹ quá thì khớp sẽ cứng. Trong quá trình mổ vừa làm vừa tính, tiên lượng là phải thành công. Khi mổ chúng tôi cũng phải thông qua Hội đồng Khoa học của Khoa, thông qua mổ với tất cả trưởng phó khoa và sếp của tôi là Trưởng Khoa duyệt, thống nhất từ phương án thì mới cho làm. Tuy nhiên đây cũng là ca đầu tiên thực hiện, mình cũng không có ai để hướng dẫn từ trước, phải tự làm thì cũng sẽ có phần khó khăn hơn.
Ảnh: BacsiTung Bv VietDuc.
Khi quay trở về cuộc sống bình thường, H. sẽ phải chú ý những điều gì để giữ gìn đôi chân mới của mình thưa bác sĩ?
Bây giờ H. đi lại sinh hoạt bình thường nhưng phải làm việc nhẹ nhàng, không tạo nhiều gánh nặng lên chân. Mặc dù, có thể khi về già thì chân sẽ đau nhức nhưng dự tính cũng phải 20 - 30 năm nữa.
Ngoài ra, nếu có điều kiện thì tôi cũng khuyên 6 tháng bạn đến đây kiểm tra một lần. Còn không có điều kiện thì cứ 1 năm/lần để bọn tôi còn bổ sung thuốc bổ xương.
Bác sĩ có thể chia sẻ về tổng chi phí để thực hiện một ca ghép gân cơ tứ đầu đùi như vậy là bao nhiêu được không?
Thực ra chi phí không nhiều, ca mổ thông thường không có bảo hiểm khoảng 10 - 20 triệu, còn ca mổ có bảo hiểm là 8 triệu. Quan trọng nhất là chi phí sau mổ, phải theo dõi, phải tập, phải đi lại thăm khám với bác sĩ thường xuyên.
Hiện tại, bác sĩ và bệnh viện có đang thực hiện ca ghép gân cơ tứ đầu đùi nào nữa không?
Một năm, những trường hợp này bọn tôi làm phải từ 200 - 300 ca. Hiện tại thì trong khoa cũng đang có 2 trường hợp vừa bị đứt dây chằng, vừa bị mất sụn và đang trong quá trình điều trị.
Cảm ơn những chia sẻ của bác sĩ, chúc bác sĩ và Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tạo nên được nhiều kỳ tích nữa trong tương lai!
Theo Trí Thức Trẻ
Súng, ung thư - nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ em tại Mỹ tử vong Các nguyên nhân tử vong chính ở trẻ em và vị thành niên tại Mỹ chủ yếu liên quan đến chấn thương do tai nạn do sử dụng xe cơ giới, súng và bệnh ung thư. Sở Y tế TP.HCM vừa đăng tải bài dịch dựa trên bản gốc "The Major Causes of Death in Children and Adolescents in the United States", Tạp...