Són tiểu ở nam giới, phòng ngừa có khó?
Bạn đọc đã biết đến chứng són tiểu ở phụ nữ và cách đối phó với chứng bệnh này (SK&ĐS đã có bài đăng số 181/năm 2016: Són tiểu, trị không khó).
Mặc dù so với nữ, tỷ lệ mắc bệnh này ở nam thấp hơn, chỉ chiếm khoảng 3 – 5% dân số nhưng tỷ lệ này luôn tăng lên theo t.uổi: 10% ở t.uổi 60 và 30% ở t.uổi 90. Và không kém nữ giới, nam giới mắc chứng bệnh này cũng gặp không ít buồn phiền, ảnh hưởng rất lớn tới ‘chí khí mày râu’.
Cũng phải nhắc các quý ông ngay rằng, đừng vội nhầm són tiểu với triệu chứng có vài giọt nước tiểu nhỏ ra sau khi đã tiểu tiện.
Són tiểu là tình trạng nước tiểu rỉ ra không tự kiểm soát được. Són tiểu thường xảy ra khi gắng sức hay khi có cảm giác tiểu gấp, rất buồn tiểu và thường nặng lên vào cuối ngày. Có người thậm chí phải dùng băng vệ sinh để tránh nước tiểu cứ tự rỉ ra quần áo không thể giải thích được, rất phiền phức và tạo tâm lý ức chế. Són tiểu ở nam giới trên một mức độ nào đó làm giảm đáng kể chất lượng sống của người bệnh.
Vì sao nam giới són tiểu?
Do cấu trúc giải phẫu cơ thể, són tiểu ít gặp hơn ở nam giới so với nữ giới. Có nhiều dạng són tiểu ở nam giới:
Són tiểu do bàng quang tăng hoạt tính: Cơ bàng quang co bóp quá mức gây són tiểu, không thể kìm nén được nước tiểu. Tình trạng này thường gặp trong bệnh phì đại tuyến t.iền liệt hoặc bàng quang thần kinh.
Són tiểu do thiểu năng cơ thắt: Rất thường gặp sau mổ ung thư tuyến t.iền liệt hoặc thậm chí sau mổ u xơ tuyến t.iền liệt.
Són tiểu do ứa tràn nước tiểu liên quan đến bí tiểu mạn tính do bít tắc (phì đại tuyến t.iền liệt) hay bất đồng vận của điều khiển thần kinh khi đào thải nước tiểu.
Một số bệnh có thể kèm theo són tiểu như đái tháo đường, tai biến mạch não, Alzheimer, Parkinson.
Chẩn đoán có khó?
Video đang HOT
Để chẩn đoán són tiểu không khó. Són tiểu ở nam giới có nhiều nguyên nhân nên khi thăm khám cần hỏi bệnh về t.iền sử. Người bệnh có thể đã trải qua các phẫu thuật hoặc từng chấn thương vùng tiểu khung, có các bệnh liên quan. Những thuốc mà người bệnh đang dùng cũng như hoàn cảnh và mức độ són tiểu, mức độ ảnh hưởng đến chất lượng sống của són tiểu cũng cần quan tâm.
Khám vùng hố thận, khám bụng tìm dấu hiệu ‘cầu bàng quang’, thăm trực tràng. Xét nghiệm chức năng thận, nước tiểu, PSA…
Ngoài ra, để chẩn đoán són tiểu cần làm các khám nghiệm đặc hiệu khác bao gồm: Soi hoặc chụp bàng quang niệu đạo, niệu động học, chẩn đoán hình ảnh hệ tiết niệu cho phép xác định nguyên nhân.Bài tập kegel cho nam dự phòng và khắc phục chứng són tiểu.
Bài tập kegel cho nam dự phòng và khắc phục chứng són tiểu.
Điều trị thế nào?
Việc điều trị phụ thuộc cơ bản theo nguyên nhân gây bệnh.
Són tiểu do thiểu năng cơ thắt
Luyện tập phục hồi chức năng luôn phải được áp dụng đầu tiên. Nguyên tắc là tập co thắt các cơ vùng tầng sinh môn; Nếu sau 6 – 12 tháng mà luyện tập phục hồi chức năng không kết quả thì cần phẫu thuật. Phẫu thuật đặt dải băng T.O.T là lựa chọn đầu tiên đem lại kết quả cao nhất với giá thành rẻ trong điều trị són tiểu ở nam giới sau phẫu thuật t.iền liệt tuyến; Dùng van niệu đạo nhân tạo điều trị són tiểu sau mổ tuyến t.iền liệt đem lại hiệu quả cao, tuy nhiên, giá thành lại rất đắt, chưa phù hợp với điều kiện kinh tế của Việt Nam.
Són tiểu liên quan đến phì đại lành tính tuyến t.iền liệt
Có thể điều trị nội khoa ban đầu với các thuốc đông hoặc tây y. Nếu không hiệu quả thì phải mổ.
Són tiểu do bí tiểu mạn tính:
Điều trị dựa trên nguyên tắc loại bỏ sự tắc nghẽn nếu có: Nội soi cắt tuyến t.iền liệt hay phẫu thuật hẹp niệu đạo. Trong trường hợp bàng quang thần kinh, có thể áp dụng biện pháp tự đặt ống thông niệu đạo bàng quang hằng ngày.
Són tiểu do bàng quang tăng hoạt tính
Nếu đã xác định được nguyên nhân này sẽ điều trị nội khoa bằng Anticholinergiques. Ngoài ra, gần đây trên thế giới đã áp dụng các phương pháp mới như Neromodulation bằng việc cấy bảng kích thích điện cực thần kinh bàng quang tại vùng xương cụt đã đem lại kết quả khả quan.
Cách phòng ngừa són tiểu ở nam giới
Són tiểu do thiểu năng cơ thắt: Đây là dạng són tiểu xảy ra sau mổ tuyến t.iền liệt do tổn thương cơ thắt niệu đạo. Cách dự phòng tốt nhất là tránh làm tổn thương cơ thắt trong khi mổ. Tuy nhiên, với ung thư tuyến t.iền liệt, do mục đích phải cắt rộng rãi thì nhiều khi khó tránh khỏi. Với bệnh nhân nếu xuất hiện són tiểu sau mổ cần kiên trì tập co thắt cơ thắt niệu đạo theo hướng dẫn kéo dài, thậm chí kéo dài hằng năm.
Són tiểu do bàng quang tăng hoạt tính: Bàng quang co bóp quá mức ngay cả khi chưa đầy nước tiểu dẫn đến són tiểu. Bệnh nhân luôn cảm thấy buồn tiểu quặn lên trước khi són tiểu, nhất là khi rửa tay hay nghe thấy tiếng nước chảy. Dự phòng bằng việc tập điều khiển sự co giãn của bàng quang, điều tiết sự đi tiểu theo bài tập chuyên khoa.
BS. Lê Sĩ Trung
Theo Suckhoedoisong.vn
Khắc phục són tiểu không tự chủ của chị em
Đây là tình trạng rò rỉ nước tiểu không theo ý muốn khi hoạt động mạnh như ho, cười, đi lại, tập luyện thể thao, thay đổi tư thế.
Són tiểu không tự chủ có thể xảy ra cả nữ giới trẻ và lớn t.uổi. Tỉ lệ người mắc tăng dần theo độ t.uổi, số con và cân nặng của đ.ứa t.rẻ khi sinh ra. Theo thống kê, khoảng 20% phụ nữ trên 35 t.uổi có biểu hiện rỉ nước tiểu không tự chủ. Trong số đó 80% són tiểu khi gắng sức gây ra nhiều trở ngại trong cuộc sống và hạnh phúc gia đình. Hầu hết chị em ngại chia sẻ.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Kim Lộc, Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Nha Trang, giải thích són tiểu không tự chủ qua đường niệu đạo là hậu quả của sự mất cân bằng giữa lực giữ nước tiểu của niệu đạo với lực co bóp để thải nước tiểu của bàng quang. Đây là tình trạng rò rỉ nước tiểu ra ngoài không theo ý muốn khi hoạt động gắng sức như ho, hắt hơi, cười, đi lại, tập luyện thể thao, nâng vật nặng, thay đổi tư thế từ ngồi hoặc nằm sang đứng... Són tiểu không tự chủ có thể xảy ra cả ở phụ nữ trẻ t.uổi và lớn t.uổi, người mắc tăng dần theo độ t.uổi với tỷ lệ ước tính 22%.
Có hai lý do chính làm cho cổ bàng quang, niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài) không đóng kín khi hoạt động gắng sức. Thứ nhất là sự nâng đỡ kém của niệu đạo, tức tình trạng cơ và tổ chức liên kết xung quanh bị nhão, yếu. Thứ hai là cơ vòng của niệu đạo bị tổn thương.
Khoảng 20% phụ nữ trên 35 t.uổi có biểu hiện rỉ nước tiểu không tự chủ (Ảnh minh họa: Internet)
Sự suy yếu của sàn chậu, tổ chức liên kết và cơ có thể do mang thai và sinh nhiều lần, thời gian nghỉ hậu sản ít, bệnh nhân lớn t.uổi, mãn kinh hoặc thiếu estrogen. Nguy cơ này cũng gặp ở người béo phì, làm việc căng thẳng, chơi thể thao quá độ, khiêng vác nặng hoặc bi các bệnh phải rặn lâu ngày như táo bón...
Bác sĩ Lộc khuyên phụ nữ đang gặp vấn đề trên nên đi khám để khắc phục, đừng vì e ngại mà ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Việc điều trị sẽ được chỉ định tùy vào tình trạng của bệnh nhân. Một trong những phương pháp được áp dụng phổ biến mang lại hiệu quả cao mà an toàn trong điều trị són tiểu là TOT.
Qua một vết chích nhỏ ở thành trước â.m đ.ạo của bệnh nhân, bác sĩ đưa vào một dải băng tổng hợp (Bandelette prolène) bọc quanh phần sau niệu đạo nhằm tạo ra một vùng đệm tựa chắc chắn, hỗ trợ cho vòng cơ đã rão yếu. Khi gắng sức, áp lực ổ bụng tăng lên sẽ ép niệu đạo lên vùng này làm bịt tắc lòng niệu đạo tránh tình trạng són tiểu.
Theo bác sĩ, dải băng trên được cấu tạo từ những sợi monophilamang tổng hợp và sợi polypropylen. Loại vật liệu này được dùng rất phổ biến trong phẫu thuật, bền theo thời gian và được dung nạp tốt trong cơ thể nên không gây ra phản ứng gì.
Ưu điểm của phương pháp TOT là phẫu thuật nhẹ nhàng, không cắt cơ vùng bụng và tầng sinh môn, không nhìn thấy sẹo, ít sang chấn, ít đau. Thời gian mổ khoảng 45 phút, rất ít tai biến song hiệu quả ngay sau khi kết thúc phẫu thuật. Bệnh nhân hắt hơi, ho không bị ra nước tiểu như trước. Sau khi ra viện, người bệnh có thể sinh hoạt và làm việc bình thường, chỉ cần tránh những hoạt động thể lực quá nặng như gánh vác, chơi thể thao trong 2 tuần, kiêng sinh hoạt t.ình d.ục trong vòng một tháng. Những người bị són tiểu nặng cũng có thể điều trị khỏi với giải pháp này.
Theo VNE
