Sau bữa cơm, người đàn ông nhập viện vì chất kịch độc trong cá

Một người đàn ông 53 tuổi được cứu sống sau khi rơi vào hôn mê sâu vì ngộ độc cá nóc, tình trạng tiến triển nguy kịch chỉ trong vòng một giờ.

Tình trạng người bệnh ổn định sau 3 ngày điều trị. Ảnh: BVCC.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả tiếp nhận ông B.V.Đ. (53 tuổi, trú tại phường Cửa Ông, Quảng Ninh) trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân hôn mê sâu, không đáp ứng lời gọi, đồng tử giãn 5 mm, liệt mềm tứ chi, cơ lực 0/5, phản xạ gân xương giảm. Mạch và huyết áp ghi nhận lần lượt 93 lần/phút và 115/80 mmHg.

Theo gia đình, khoảng một giờ trước khi nhập viện, ông Đ. có ăn cá nóc. Sau bữa ăn, ông đột nhiên nôn ói, co giật rồi nhanh chóng rơi vào hôn mê. Nhận định đây là trường hợp ngộ độc nặng, ê-kíp đã kích hoạt quy trình cấp cứu tối khẩn bao gồm đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp, hồi sức tích cực và chuyển ngay bệnh nhân đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Thận nhân tạo.

Tại khoa, bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc tetrodotoxin do ăn cá nóc và được điều trị bằng các biện pháp hồi sức chuyên sâu gồm thở máy, rửa dạ dày, sử dụng than hoạt và sorbitol, duy trì cân bằng nước – điện giải, nuôi dưỡng tĩnh mạch, dự phòng huyết khối và nhiễm trùng. Nhờ được can thiệp kịp thời, sau ba ngày điều trị tích cực, ông Đ. tỉnh táo hoàn toàn, ngừng thở máy, cơ lực cải thiện 5/5 và vận động bình thường.

TS.BS Nguyễn Trung Nguyên, Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết độc tố chính của cá nóc là tetrodotoxin, chất do vi khuẩn cộng sinh trong cơ thể cá sinh ra.

Đây là loại độc tố thần kinh có sức mạnh khủng khiếp, mạnh gấp 275 lần xyanua. Chỉ cần nửa mg đã đủ gây nguy kịch cho người trưởng thành. Điều đáng lo ngại, tetrodotoxin không bị phá hủy bởi nhiệt độ cao. Nghĩa là dù cá được luộc, hấp, nướng hay chiên, nguy cơ ngộ độc vẫn nguyên vẹn.

Triệu chứng ngộ độc ban đầu là hoa mắt, chóng mặt, tê bì vùng mặt, tay chân, sau đó bệnh nhân nhanh chóng bị liệt cơ, suy hô hấp, không qua khỏi.

Để phòng tránh, người dân không nên ăn cá nóc tươi và các sản phẩm từ cá nóc không chắc chắn được chế biến đúng cách. Sau khi ăn cá nóc, nếu có triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, tê bì thì nên đến cơ sở y tế gần nhất nhanh nhất có thể để được cấp cứu kịp thời.