Quản lý bệnh viện: Chưa chặt chẽ, thiếu khoa học

Tại hội thảo chuyên đề Bộ Y tế tổ chức thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên nhìn nhận, đó là quản lý BV chưa chặt chẽ, thiếu khoa học, chưa đem lại hiệu quả.

Công khai, minh bạch và quản lý khoa học tại các bệnh viện là điều bệnh nhân luôn mong đợi Ảnh: Hoàng Long

Bất cập còn ở tình trạng quá tải ở các BV, đặc biệt tuyến trung ương, cơ sở vật chất chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh. Việc quản lý tài chính, quản lý dược BV còn yếu. Chất lượng chẩn đoán, điều trị, theo dõi, chăm sóc người bệnh chưa đáp ứng yêu cầu…

Trước đó, hội nghị Giám đốc các BV phía Bắc cũng nóng bỏng vì những khuyết tật, yếu kém hiện nay, như thiếu an toàn cho người bệnh, thiếu nguồn tài chính để trả lương, trả phụ cấp ưu đãi ngành nghề, phụ cấp trực… Các nhà khoa học về quản lý rất muốn có chất lượng cải tiến liên tục, áp dụng các kỹ thuật quản lý tiên tiến, áp dụng ISO, TQM, JCI… Các nhà lãnh đạo y tế còn muốn đăng cai hội nghị Quản lý BV châu Á ở Hà Nội trung tuần tháng 9 tới. “Vậy tại hội nghị đó chúng ta có gì để chưng ra với thế giới?”, PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị đặt câu hỏi.

PGS cho rằng những tin tức nghiên cứu, kinh nghiệm về ứng dụng kỹ thuật, về quản lý và những phát minh sáng kiến mới ở Việt Nam còn nghèo nàn. Song nhận ra yếu kém, có kế hoạch khắc phục cũng có thể mang lại một bài học hữu ích. Vậy phải khẩn trương thực hiện Thông tư số 4/2012 của Bộ Y tế, tìm nguồn lực cho các BV, tìm giải pháp để cơ chế quản lý thông thoáng hơn, minh bạch, hiệu quả hơn. “Tình hình báo động nguồn lực tài chính có ở khắp nơi, chỉ trừ một vài BV chuyên khoa như ngoại khoa, sản khoa, ung bướu…

Tình trạng nợ nần ở các BV sẽ diễn ra gay gắt và hậu quả là cung ứng thuốc men, vật tư tiêu hao, trang thiết bị sẽ khó khăn. Người bệnh sẽ không được chăm sóc đến nơi đến chốn. Nhân viên không nhận được lương, tiền phụ cấp và các chế độ kịp thời sẽ thiếu tin cậy, sinh lãn công và thiếu quan tâm phục vụ bệnh nhân”, PGS Nghị nói.

Trong tình huống khó khăn không thể chi phí phúc lợi, mua sắm trang thiết bị dễ dàng và rộng rãi, hơn lúc nào hết, các biện pháp tiết kiệm sẽ làm giảm tình trạng nợ nần và sử dụng hợp lý các nguồn lực hiện có tại bệnh viện.

Thông tư liên tịch Bộ Y tế, Bộ Tài chính số 1/2012 đã hướng dẫn đấu thầu thuốc trong các cơ sở y tế. Tuy nhiên theo Vụ Kế hoạch – Tài chính, Bộ Y tế, tại hội thảo quản lý BV và quản lý dược tại BV, thủ tục đấu thầu mua thuốc đang gặp khó khăn do quy trình làm tốn thời gian, nhu cầu sử dụng thuốc phụ thuộc vào lưu lượng bệnh nhân, cơ cấu bệnh tật, dịch bệnh không theo quy luật. Chưa công bố được giá tối đa các mặt hàng thuốc. Các cơ sở y tế ngoài công lập tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa có cơ chế cụ thể về mua thuốc bảo hiểm y tế. Chưa có quy định cụ thể về đấu thầu hóa chất và vị thuốc y học cổ truyền…

Kinh nghiệm về quản lý BV và quản lý dược tại BV của các chuyên gia Thái Lan và Malaysia trao đổi tại hội thảo rất đáng tham khảo.

Theo Đại đoàn kết