Phổi đông đặc, viêm nặng do hạt tiêu mắc kẹt trên đỉnh phổi suốt 7 năm

Ngày 20-6, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho hay vừa phẫu thuật nội soi cho một ca bệnh rất hiếm gặp: bệnh nhân bị hạt tiêu nằm trong đỉnh phổi 7 năm nay gây viêm phổi, toàn bộ thùy trên phổi đông đặc.

Hạt tiêu được lấy ra khỏi phổi bệnh nhân – Ảnh: B.A.

Trước đó, bệnh viện tiếp nhận ông N.V.H. (65 t.uổi, ngụ phường Tân Hiệp, TP Biên Hòa) nhập viện điều trị trong tình trạng viêm phổi, ăn uống kém, khó thở, sốt ho… Kết quả chụp CT, chụp phim cho thấy toàn bộ thùy trên phổi phải bị đông đặc, nghi ngờ lao phổi và đưa ra phác đồ điều trị.

Dù bệnh nhân điều trị đúng phác đồ, sau một thời gian, bệnh tình vẫn không cải thiện. Lúc này bác sĩ nghi ngờ có dị vật nên nội soi phế quản và phát hiện dị vật trên thùy trên (đỉnh phổi).

Bác sĩ Lê Quốc Khánh – phó trưởng khoa hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai – cho hay ông từng thực hiện rất nhiều ca nội soi lấy dị vật, song đây là ca khó và hiếm gặp nhất. Trường hợp này nếu không lấy dị vật ra sớm có thể dẫn đến hoại tử thùy trên, trong khi bệnh nhân bị viêm phổi liên tục sẽ dẫn đến kháng thuốc rất nguy hiểm.

“Thông thường dị vật thường mắc ở phổi hay phế quản, sau đó đi vào phổi phải và rớt xuống thùy dưới hoặc thùy giữa. Còn dị vật của ông H. lại nằm ở thùy trên. Cái khó nữa là dị vật không phải nhựa, xương hay sắt, mà là hạt tiêu nên không cản quang, không thể định vị trên phim CT được” – bác sĩ Khánh nói.

Cũng theo bác sĩ Khánh, do hạt tiêu nằm trên đỉnh phổi nên quá trình nội soi gắp dị vật ra ngoài khó khăn hơn. “Đội ngũ gây mê phải đảm bảo bệnh nhân hôn mê trong suốt thời gian hơn 1 giờ để kỹ thuật viên khoa hô hấp gắp dị vật ra ngoài. Đặc biệt, bác sĩ phải uốn cong ống nội soi mới đi lên được đỉnh phổi rồi đưa các dụng cụ vào hút, gắp dị vật ra ngoài” – bác sĩ Khánh chia sẻ.

Sau khi lấy dị vật ra, bệnh nhân hết sốt, hết ho, ăn uống bình thường. Sau khi điều trị ổn định bệnh viêm phổi, hiện bệnh nhân đã xuất viện về nhà.

Trao đổi với bác sĩ, ông H. cho biết cách đây 7 năm ông bị sặc, ho nhưng nghĩ không sao nên không đi khám. Gần đây ông bị ho, khó thở nhiều hơn, không chịu nổi nữa nên ông vào bệnh viện khám mới phát hiện hạt tiêu trong phổi.

Bác sĩ Khánh khuyến cáo đối với các trường hợp khi ăn bị sặc, thở rít, tím tái, khò khè nên đến bệnh viện kiểm tra để có hướng xử lý phù hợp. Bên cạnh đó, tránh cười lớn, đùa giỡn trong quá trình ăn uống để tránh hóc dị vật.