Nữ sinh 15 tuổi thủng tá tràng sau cơn đau dữ dội vùng thượng vị

Đau dữ dội vùng thượng vị, lan khắp ổ bụng, nữ sinh 15 tuổi ở Hà Nội được đưa vào viện cấp cứu .

Các bác sĩ phát hiện khí và dịch tự do trong ổ bụng, dấu hiệu điển hình của thủng tạng rỗng nguy hiểm .

Ngày 7/3, TS.BS Nguyễn Đình Liên – Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật cấp cứu một nữ sinh bị thủng tạng rỗng.

Theo đó, bệnh nhi N.H.V. (nữ, 15 tuổi, ở Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, cơn đau lan khắp ổ bụng. Trước đó, bệnh nhi hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý tiêu hóa.

Nữ sinh được phát hiện thủng tạng rỗng sau khi đau bụng dữ dội vùng thượng vị (Ảnh: T.X).

Qua khám lâm sàng và hình ảnh siêu âm, các bác sĩ phát hiện khí và dịch tự do trong ổ bụng, đây là dấu hiệu điển hình của thủng tạng rỗng.

Bệnh nhi được chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng ổ loét mặt trước hành tá tràng. Ngay lập tức, các bác sĩ thực hiện ca mổ nội soi cấp cứu khâu lỗ thủng hành tá tràng có kích thước 5mm, đồng thời làm sạch ổ bụng để tránh nguy cơ nhiễm trùng.

“ Sức khỏe bệnh nhi hiện ổn định, nhưng vẫn cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý để tránh tái phát”, TS Liên cho biết.

Trước đó, Bệnh viện cũng tiếp nhận trường hợp người bệnh N.T.T. (nữ, 20 tuổi, ở Hà Nội) bị thủng ổ loét hành tá tràng trên nền viêm loét mạn tính.

Khi vào viện, người bệnh đau bụng vùng thượng vị đột ngột, dữ dội… được chẩn đoán viêm phúc mạc do thủng ổ loét hành tá tràng lỗ lớn (đường kính 0,5cm trên nền ổ loét xơ chai, xung quanh lỗ thủng có ít giả mạc…).

Các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật nội soi qua ổ bụng để xử lý triệt để tổn thương.

Trước đó, nữ bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày, đại tràng mạn tính nhưng không điều trị.

TS Liên cho biết, thủng tạng rỗng là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời. Người bệnh cần được phẫu thuật cấp cứu sớm để tránh biến chứng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nhiều người chủ quan khi đau bụng, nghĩ là triệu chứng thông thường nên đến viện muộn, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng, suy đa tạng… đe dọa tính mạng.

Theo TS Liên, bệnh chủ yếu gặp ở nam giới độ tuổi 35-65. Tuy nhiên, hiện nay số lượng người bệnh trẻ tuổi nhập viện do viêm loét dạ dày – tá tràng và biến chứng thủng tạng rỗng ngày một gia tăng.

“Nguyên nhân có thể kể đến do stress; áp lực học tập; thói quen thức khuya; ăn uống thiếu khoa học; lạm dụng thuốc giảm đau, kháng viêm mà không có chỉ định của bác sĩ, dẫn đến kích ứng niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và thủng…”, TS Liên nói.

Bác sĩ cảnh báo, khi có dấu hiệu như: Đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội vùng thượng vị, đặc biệt khi đói hoặc sau ăn; ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, chướng bụng; rối loạn tiêu hóa kéo dài, phân đen, có máu; sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài… cần đi khám sớm, điều trị, ngăn chặn nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, thủng tạng rỗng, viêm phúc mạc nguy hiểm.

Để phòng nguy cơ mắc bệnh dạ dày – tá tràng, cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, học tập và lao động điều độ, xây dựng chế độ ăn nghỉ khoa học, đúng giờ, hạn chế ăn muộn, thức đêm, thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ.