Những tín đồ thẩm mỹ mấ.t mạn.g vì làm đẹp
Ngồi chờ con gái phẫu thuật chuyển mỡ nâng mông, bà Arelys González (quốc tịch Mỹ) rụng rời tay chân khi nhận được thông báo con bà đã bị tai biến, chế.t não trong quá trình phẫu thuật.
Cô Adianet Galván đã qua đời sau ca phẫu thuật.
Cái chế.t của cô gái trẻ
Tháng 6/2018, cô Adianet Galván González, 30 tuổ.i, đã trải qua ca phẫu thuật chuyển mỡ nâng mông, thường được biết đến với tên gọi Nâng mông Brazil (BBL), tại trung tâm Phẫu thuật Cuộc sống Mới ở Miami, bang Florida. Bác sỹ thực hiện ca phẫu thuật cho Galván là ông Orlando Llorente đảm bảo với bà Arelys González – mẹ của Galván – rằng con gái bà sẽ ổn.
Tin tưởng vào lời vị bác sỹ, bà González thản nhiên ngồi chờ con để rồi ít lâu sau rụng rời khi được bác sỹ tại bệnh viện khu vực Kendall thông báo rằng rằng Galván đã chế.t não và quyết định duy nhất mà bà có thể đưa ra lúc đó là ngắt thiết bị hỗ trợ, đồng nghĩa với việc chấm dứt sự sống của con gái bà.
Người mẹ khốn khổ cũng không rõ tại sao con bà lại chế.t. Phải đến 7 tháng sau đó, bà González mới nhận được báo cáo từ giám định viên y tế ở Miami-Dade cho hay Galván chế.t do hậu quả của cuộc phẫu thuật. Theo báo cáo, nguyên nhân t.ử von.g của cô gái trẻ được xác định là do các biến chứng trong quá trình hút mỡ và chuyển chất béo trong cơ thể của người bệnh.
Kết quả khám nghiệm t.ử th.i cho thấy Galván có hai tĩnh mạch bị thủng, khiến chất béo có thể đi vào phổi và não, gây ra ít nhất một khối má.u tụ và gây chế.t não. Những thông tin này cũng đã đã xác nhận một điều mà bà González đã nghi ngờ từ lâu.
Theo một tổng kết của truyền thông Mỹ, trong 5 năm tính đến cuối năm 2019, tổng cộng đã có 14 phụ nữ đã chế.t sau khi phẫu thuật thẩm mỹ ở Nam Florida. Trong số này, 10 người đã chế.t sau một ca truyền mỡ ở mông và Galván là một trong số đó. “Tôi chưa bao giờ tưởng tượng chuyện như thế này có thể xảy ra ở Mỹ. Nếu nó xảy ra ở một nước nào khác thì tôi còn tin được nhưng ở đây, mọi thứ đều hoàn hảo với quá nhiều công nghệ. Tôi chưa bao giờ nghĩ rằng con gái mình sẽ đến chế.t ở đất nước này”, bà González – một người từ một nước khác thuộc châu Mỹ Latin đến Mỹ sinh sống vào năm 2015 – nói.
Điều mà cả bà González và cô Galván không biết là mọi việc ở Mỹ Florida không hề hoàn hảo họ vẫn tưởng. Đặc biệt, luật pháp ở bang Florida không bảo vệ những người trải qua loại phẫu thuật như ca phẫu thuật của cô Galván và việc thiếu các quy định đã thúc đẩy sự phát triển của các trung tâm thực hiện loại hình phẫu thuật này với cấp số nhân trong những năm gần đây.
Ca phẫu thuật nguy hiểm nhất
Theo bà Arelys González, khi con gái lần đầu đến đặt lịch hẹn tại Trung tâm Phẫu thuật cuộc sống mới, bà cũng đi cùng. Hai mẹ con đã quyết định đến đó vì một người bạn của gia đình đã phẫu thuật ở đây và mọi thứ đã diễn ra tốt đẹp.
Quả thực, khi đến đó, họ đã được đối x.ử t.ử tế, được cung cấp rất nhiều thông tin chi tiết về ca phẫu thuật và thậm chí còn được khuyến mại “dùng 1 tặng 1″. “Họ bắt con bé ký vào một số giấy tờ nhưng họ lại không hỏi rằng con bé có biết Anh hay không và họ cũng không bao giờ nói với cô ấy về những rủi ro của việc phẫu thuật”, bà González kể lại.
Sự phổ biến của phương pháp Nâng mông Brazil (BBL) hay nâng mông bằng phương pháp truyền mỡ đã tăng vọt trong những năm gần đây. Theo Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Mỹ (ASPS), từ năm 2012 đến 2017, số lượng thủ thuật này được tiến hành trên cả nước Mỹ đã tăng 135%. Hiệp hội này cũng đã cảnh báo về sự nguy hiểm của thủ thuật này, mà theo họ có mức độ rủi ro cao gấp 20 lần so với bất kỳ loại phẫu thuật thẩm mỹ nào khác.
Tiến sĩ Pat Pazmio – Chủ tịch Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ ở Miami – khẳng định phương pháp thẩm mỹ Nâng mông kiểu Brazil nguy hiểm hơn tất cả những ca phẫu thuật khác và ở Miami, số người đã chế.t nhiều hơn bất kỳ nơi nào khác trên thế giới.
Video đang HOT
Kỹ thuật này bao gồm việc loại bỏ chất béo từ một vùng của cơ thể để chuyển nó đến vùng mông. Theo Tiến sỹ Pazmio, sự nguy hiểm nằm ở chỗ người làm phẫu thuật xuyên vào tĩnh mạch dưới cơ, khiến chất béo đi vào mạch má.u và di chuyển đến các cơ quan quan trọng như não, phổi hoặc tim, gây ra huyết khối khiến bệnh nhân t.ử von.g như nó đã xảy ra với Adianet Galván.
Những khoảng trống pháp lý
Theo Tiến sỹ Pazmio, vấn đề bắt nguồn từ luật pháp và các chuyên gia y tế. “Điều này xảy ra bởi vì có những bác sĩ sử dụng các kỹ thuật nguy hiểm và không hiểu về giải phẫu bởi vì họ không phải là bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ”, ông cho biết. Luật Florida cho phép bác sĩ gia đình hoặc bất kỳ chuyên khoa nào thực hành các phẫu thuật tinh vi như hút mỡ hay BBL.
Để được chứng nhận là bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ ở Mỹ, một người phải được cấp bằng y khoa tại trường đại học, sau đó phải thực hành phẫu thuật từ 6 đến 8 năm và trải qua 2 kỳ thi. “Trong nhiều trường hợp, các bác sĩ thực hiện các thủ thuật thẩm mỹ chỉ đến tham gia một khóa học trong một ngày cuối tuần và sau đó bắt đầu phẫu thuật”, ông Pazmio cảnh báo.
Yếu tố này có thể đã gây ra cái chế.t của cô Kizzy London – một phụ nữ 40 tuổ.i, đến từ Baton Rouge, Louisiana – để tiến hành ca phẫu thuật BBL ở trung tâm Phẫu thuật thẩm mỹ Jolie – một trong những trung tâm nổi tiếng và lớn nhất ở Miami – vào năm 2017. Theo cơ quan y tế Florida (FDOH), ông Arnaldo Valls – bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cho cô London – chỉ tham gia một khóa học ba ngày về hút mỡ và một khóa học khác kéo dài 8 ngày về nâng cơ mông bằng phương pháp truyền chất béo.
Bác sỹ Valls bị cấm thực hiện kỹ thuật đó nhưng vẫn tiếp tục phẫu thuật cho những người khác ở trung tâm Jolie. Trung tâm này sau đó cũng không phải chịu bất cứ hình phạt nào cho cái chế.t của cô London.
Ngoài ra, Tiến sỹ Pazmio cũng chỉ ra một bất cập là theo luật pháp của bang Florida, chủ sở hữu của những phẫu thuật thẩm mỹ không được là bác sĩ, vì vậy cơ quan y tế bang không có thẩm quyền quản lý chúng. “Bất cứ ai cũng có thể có một trung tâm kiểu này và họ phải tuân thủ những quy định vệ sinh như ở các trung tâm lâm sàng vì chủ nhân của nó không phải là bác sĩ”, Tiến sĩ Pazmio nhấn mạnh.
Chính những lỗ hổng như vậy đã dẫn đến những thảm kịch đau lòng. 14 người đã qua đời khi sau khi thẩm mỹ để lại ít nhất 26 trẻ mồ côi. Bất chấp mức độ nghiêm trọng của vấn đề, người ta cho rằng vẫn còn nhiều trường hợp khác không được báo cáo bởi ở Florida, không có cơ quan nào, thậm chí cả sở y tế bang, lưu giữ hồ sơ về các ca t.ử von.g hoặc sự cố do thủ thuật thẩm mỹ.
Những người muốn biết về vấn đề này trước khi trải qua một ca phẫu thuật đều không có được những thông tin mà họ muốn và chỉ có thể dựa vào báo cáo của một số phương tiện truyền thông. Theo dõi các khiếu nại chống lại các cơ sở thẩm mỹ cũng gần như là bất khả thi. “Ngày nay, sở y tế không có nghĩa vụ phải có những con số đó bởi vì chủ sở hữu của chúng không phải là bác sĩ và họ không điều chỉnh những cơ sở này”, Thượng nghị sĩ Anitere Flores thừa nhận.
Thiếu kiểm soát
Ngay cả chủ một trung tâm thẩm mỹ là Alejandro López cũng thừa nhận luật pháp của bang về vấn đề này còn yếu kém. “Bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể tiến hành phẫu thuật làm mặt, mí mắt, cắt mí tại phòng mạch của mình. Theo luật, bạn chỉ được lấy 1.000 ml chất béo nhưng làm sao họ có thể kiểm soát được điều này? Làm sao họ biết bạn lấy 1.000 hay 4.000 ml? Không thể kiểm soát được. Do đó, bạn nên có người bên cạnh để kiểm tra”, ông Lopez nói.
Tổ chức Univision cho biết đã bí mật đến 4 trung tâm thẩm mỹ để tiếp cận thông tin về các cuộc phẫu thuật. Không một nơi nào họ được gặp bác sĩ. Người chịu trách nhiệm kiểm tra cho bệnh nhân tiềm năng là một nhân vật được gọi là “điều phối viên”, người chuyên đưa ra lời khuyên về những thủ tục nên được thực hiện.
Tại hai trong số các trung tâm, họ chỉ định ngày phẫu thuật mà không cần bác sĩ khám bệnh. Ở tất cả các nơi, họ đảm bảo rằng không có ca phẫu thuật nào có rủi ro. Thêm vào đó, theo luật tại Florida, không có bác sĩ nào trong tiểu bang bắt buộc phải có bảo hiểm chống lại rủi ro.
Luật sư Percy Martinez – chuyên gia về các trường hợp sơ suất y tế – cho biết, các bác sĩ hoặc trung tâm đó không có bảo hiểm, hoặc bảo hiểm rất thấp. Ngoài ra, họ đều đã tham khảo ý kiến của các luật sư để có được cách bảo vệ tài sản của mình. Vì vậy, nhà cửa, máy bay, tàu thuyền đều do người thân đứng tên”, ông Martínez giải thích. Theo vị luật sư, luật pháp cần phải được thay đổi theo hướng yêu cầu các trung tâm và bác sĩ phải có bảo hiểm trách nhiệm.
Khi một bệnh nhân được xác định chế.t não, họ đã thực sự chế.t hay chưa?
Sẽ là một thảm họa y tế nếu bệnh nhân được chẩn đoán chế.t não, trong khi, thực tế họ vẫn có thể hồi phục và tỉnh lại.
Khi bộ não của bạn ngừng hoạt động hoàn toàn và không thể phục hồi - bạn được định nghĩa là đã chế.t. Nhưng ranh giới giữa sự sống và cái chế.t trong não bộ - giữa việc có thể hay không thể phục hồi một bộ não đã ngừng hoạt động - đến nay vẫn là một chủ đề gây tranh cãi trong y học.
Điển hình cho ví dụ này là chúng ta lúc nào cũng có những bệnh nhân "chế.t não" trong bệnh viện. Họ nằm trên giường với tứ chi hồng hào và mềm mại, thận vẫn bài tiết nước tiểu và tim vẫn còn đậ.p như thể đang ngủ.
Nhưng không một ai trong số các bệnh nhân này có thể nghe thấy người thân của mình đang gọi. Họ cũng không thể mở mắt hay mấp máy môi. Điện não đồ của họ chỉ là một đường phẳng lỳ, không còn bất kỳ một sóng não nào cả.
Gia đình của bệnh nhân lúc đó sẽ phải đối mặt với một quyết định hết sức khó khăn: Rút ống thở hay không rút ống thở? Họ lúc nào cũng phân vân không biết người nhà mình có thực sự còn sống hay không?
Chế.t não đã là một khái niệm đã được thừa nhận trong y học từ nhiều thập kỷ. Nhưng định nghĩa về nó hiện vẫn còn chưa thống nhất, Gene Sung, một bác sĩ chăm sóc thần kinh tại Đại học Nam California, Mỹ cho biết. " Chúng ta cần phải có một số hiểu biết và sự đồng thuận nhất định trên toàn thế giới ở thời điểm này. Điều đó sẽ giúp giảm thiểu những sự hiểu nhầm bấy lâu về chế.t não".
Hãy tưởng tượng điều gì có thể xảy ra khi một bác sĩ nói rằng bệnh nhân đã chế.t não trong khi bộ não của anh hoặc cô ấy vẫn có thể phục hồi. Quyết định rút ống thở khi đó liệu có được coi là giế.t ngườ.i hay không?
Để có thể xây dựng được một sự đồng thuận, bác sĩ Sung và các đồng nghiệp của mình đã mời các bác sĩ từ khắp thế giới tham gia vào một dự án có tên gọi là World Brain Death Project (WBDP). Họ gồm có các chuyên gia chăm sóc ICU, các bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, những nhà nghiên cứu não bộ.
Áp dụng chuyên môn của mỗi lĩnh vực và qua các trao đổi liên ngành này, WBDP đã viết lại một khuyến nghị đán.h giá tình trạng chế.t não và đăng trên tạp chí JAMA số tháng 8.
Ngoài các hướng dẫn chính, bài báo của họ còn bao gồm 17 phần bổ sung, giải quyết các khía cạnh pháp lý và tôn giáo, cung cấp danh sách kiểm tra và sơ đồ, thậm chí theo dõi lịch sử của các tiến bộ y tế liên quan đến bệnh nhân chế.t nào.
"Về cơ bản, chúng tôi đã viết một cuốn sách", bác sĩ Sung nói. Đó là một cẩm nang giúp tất cả các bác sĩ trên thế giới không mắc phải sai lầm chế.t người khi kết luận một bệnh nhân nào đó đã chế.t não.
Một buổi tập huấn thực hành kiểm tra phản ứng não bộ của bệnh nhân chế.t não.
Yêu cầu tối thiểu để xác định chế.t não là " một cuộc kiểm tra lâm sàng tốt, kỹ lưỡng", bác sĩ Sung nói. Trước khi cuộc kiểm tra diễn ra, các bác sĩ phải xác minh bệnh nhân của mình có nguy cơ chế.t não trong tình trạng nào, họ trải qua chấn thương thần kinh hay một điều gì khác?
Kế đó, các bác sĩ lâm sàng cần loại trừ mọi nguyên nhân khác có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân sống thực vật, gần giống với chế.t não nhưng thực sự không phải. Nghĩa là bệnh nhân này có thể hồi phục được.
Chẳng hạn, báo cáo của WBDP chỉ ra quá trình hạ nhiệt cơ thể trong phẫu thuật tim, một số loại thuố.c, rượu hoặc chất độc có thể khiến chức năng não bộ tạm thời biến mất, nhưng sau đó có thể quay trở lại.
Sau khi loại trừ được các khả năng này, đán.h giá t.ử von.g của não tiếp tục phải được thực hiện với một loạt các bài kiểm tra phản ứng thể chất. Đây là các kiểm tra đòi hỏi một bộ não phải hoạt động, chẳng hạn như chuyển động của mắt, phản ứng đau và phản ứng nôn.
Các bác sĩ cũng phải xem liệu bệnh nhân của họ có đang cố gắng thở độc lập hay không. Nếu họ còn cố thở độc lập, chứng tỏ thân não của họ vẫn hoạt động được. Chỉ khi bệnh nhân không còn bất kể dấu hiệu phản ứng nào, họ mới được xác nhận là chế.t não.
Các mô hình sóng não của bệnh nhân chế.t não cũng khác nhau.
Ngày nay, có rất nhiều bác sĩ chỉ dựa chủ yếu vào các xét nghiệm như lưu lượng má.u hoặc đo điện não để xác định chế.t não, nhưng bác sĩ Sung cảnh báo các bài kiểm tra này không phải lúc nào cũng đúng.
Đặc biệt, tr.ẻ e.m có não bộ rất linh hoạt. Một đứ.a tr.ẻ được xác nhận là chế.t não vẫn có thể hồi phục sau một khoảng thời gian. Do đó, nhóm chuyên gia của WBDP khuyến cáo những đứ.a tr.ẻ nên được kiểm tra y tế ít nhất hai lần, so với chỉ 1 lần ở người lớn.
" Khác với người trưởng thành, tr.ẻ e.m có thể phục hồi sau rất nhiều chấn thương nghiêm trọng", bác sĩ Sung nói. " Chúng tôi chỉ muốn thực sự chắc chắn".
Việc xác định chắc chắn được tình trạng chế.t não ở một bệnh nhân không chỉ giúp các bác sĩ hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc của mình, mà còn giúp gia đình bệnh nhân nhẹ nhõm hơn trong các quyết định, chẳng hạn như họ muốn người nhà mình sẽ tiếp tục sống thực vật hay sẽ giải thoát cho phần cơ thể còn lại hoặc hiến tạng.
Sự đồng thuận giữa các chẩn đoán cũng vô cùng quan trọng. Chẳng hạn như ngay giữa các tiểu bang của Mỹ, một bệnh nhân được coi là chế.t não bởi các bác sĩ ở tiểu bang này nhưng khi mang sang tiểu bang khác thì quyết định lại được trao về cho gia đình dựa trên niềm tin hoặc tôn giáo của họ.
Quy trình xác định chế.t não cần được đồng thuận trên toàn cầu.
Sự mất đồng thuận này dẫn đến rất nhiều rắc rối mang tính đạo đức và pháp lý. Các bệnh viện khác nhau và các quốc gia khác nhau hiện cũng đang có các quy trình xác định chế.t não khác nhau.
Vì vậy, dự án của WBDP mong muốn họ có thể đồng bộ tất cả các quy trình này về làm một và nó sẽ liên tục được cập nhật từ các dữ liệu khoa học mới nhất trong các lĩnh vực liên ngành liên quan.
" Chúng tôi luôn muốn học hỏi thêm", bác sĩ Sung nói. " Khi chúng tôi tìm hiểu được thêm điều gì đó mới, chúng tôi sẽ thay đổi các đề xuất của mình. Nhưng hiện tại thì đây là những khuyến cáo tốt nhất mà chúng tôi có".
Sau 5 năm ca ghép gan đầu tiên từ người chế.t não, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường Sau 5 năm, sức khỏe bệnh nhân đầu tiên được ghép gan từ người cho chế.t não tại Bệnh viện Chợ Rẫy đã có nhiều ổn định, các chức năng gan hồi phục và có thể sinh hoạt như người bình thường. Gia đình ông Võ Quốc Hùng đến thăm và cảm ơn Bệnh viện Chợ Rẫy sau 5 năm được ghép gan...