Những loại thuốc điều trị nào có thể gây tiêu chảy?
Tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ thường gặp của thuốc. Vậy những thuốc nào có thể gây nên tình trạng này và cách khắc phục ra sao?
1. Một số loại thuốc thường dùng gây tiêu chảy
- Thuốc kháng sinh , loại thuốc phổ biến gây tiêu chảy
Có tới 30% số người dùng thuốc kháng sinh có thể bị tiêu chảy. Một số loại kháng sinh có nguy cơ gây tiêu chảy cao hơn bao gồm: Amoxicillin, amoxicillin/clavulanate (augmentin), cephalosporin (cephalexin), clindamycin (cleocin)…
Tiêu chảy có thể xảy ra trong vòng vài ngày sau khi uống thuốc hoặc thậm chí đến 2 tháng sau khi kết thúc điều trị.
- Thuốc trị đái tháo đường metformin
Metformin là một loại thuốc thường được sử dụng đầu tiên để hạ lượng đường trong máu ở những người mắc đái tháo đường type 2. Nhiều người dùng metformin gặp tình trạng tiêu chảy. Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất của loại thuốc này và có thể xảy ra ở 63% số người dùng thuốc.
Uống metformin vào bữa ăn hoặc sử dụng dạng giải phóng kéo dài của metformin (glucophage XR) có thể giúp giảm tiêu chảy.
Nhiều loại thuốc có thể gây tiêu chảy.
- Thuốc chống trầm cảm (đặc biệt là Zoloft)
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) là thuốc chống trầm cảm được dùng để điều trị các tình trạng như trầm cảm và lo âu.
Các loại thuốc trong nhóm này như: Zoloft, fluoxetine, escitalopram…
Video đang HOT
Có tới 16% số người dùng SSRI có thể bị tiêu chảy, trong đó, zoloft gây tiêu chảy nhiều hơn các thuốc chống trầm cảm khác.
Colchicin là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh gout và tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc. Tiêu chảy đã được báo cáo ở 23% số người dùng thuốc này. Colchicine có thể gây tiêu chảy bằng cách ngăn chặn hoạt động của ATPase và phá vỡ sự cân bằng chất lỏng trong ruột.
Levothyroxin là một loại hormone tuyến giáp tổng hợp được sử dụng để điều trị suy giáp, có thể gây tiêu chảy. Điều này có thể là do khả năng hấp thụ quá nhiều hormone tuyến giáp khi dùng levothyroxine và có tới 25% số người bị cường giáp (quá nhiều hormone tuyến giáp) phàn nàn về tình trạng tiêu chảy.
Nếu bạn nhận thấy mình bắt đầu bị tiêu chảy sau khi bắt đầu hoặc thay đổi liều dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp (khi cần thiết) để đảm bảo liều dùng của bạn không quá cao.
- VitaminC
Vitamin C là một loại vitamin quan trọng đối với cơ thể, giúp tăng cường chức năng của hệ thống miễn dịch, điều hòa tình trạng viêm và hỗ trợ hấp thụ sắt… có thể gây tiêu chảy, đặc biệt nếu bạn dùng liều cao. Thông thường, tình trạng tiêu chảy sẽ cải thiện khi bạn ngừng dùng vitamin C.
- Thuốc NSAID
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) giúp điều trị đau và viêm như: Ibuprofen, naproxen, meloxicam… Mặc dù nguy cơ tiêu chảy nói chung dưới 1%, nhưng NSAID đôi khi có thể gây tiêu chảy nghiêm trọng và khởi phát nhanh.
2. Tiêu chảy do thuốc kéo dài bao lâu?
Tiêu chảy do thuốc có thể kéo dài trong vài ngày (tiêu chảy cấp tính) hoặc kéo dài tới 3 đến 4 tuần (tiêu chảy mạn tính). Tiêu chảy do thuốc thường xảy ra ngay sau khi bắt đầu dùng thuốc. Ít gặp hơn, thuốc có thể gây tiêu chảy ngay cả khi bạn đã dùng thuốc trong một thời gian.
Nếu tiêu chảy do thuốc gây ra, có xu hướng tiếp tục trừ khi bạn ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tiêu chảy có thể tự khỏi.
3. Làm thế nào để ngăn ngừa tiêu chảy do dùng thuốc?
Cách phổ biến nhất để ngăn ngừa tiêu chảy do thuốc là ngừng dùng thuốc gây ra tình trạng này. Tuy nhiên, người bệnh cần trao đổi với bác sĩ trước khi ngừng thuốc. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh mà thuốc đang điều trị, việc tự ý ngừng thuốc có thể nguy hiểm hoặc khiến tình trạng bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Bác sĩ có thể tư vấn về các phương pháp khác để giúp điều trị tiêu chảy do thuốc, chẳng hạn như bổ sung chất xơ hoặc thuốc chống tiêu chảy.
Cách ứng phó với tiêu chảy liên quan đến HIV
Tiêu chảy là một trong những triệu chứng rất thường gặp ở người nhiễm HIV. Nếu không được điều trị, tiêu chảy có thể gây mất nước, chất dinh dưỡng và sụt cân không chủ ý...
làm nặng thêm tình trạng nhiễm HIV.
Tiêu chảy là tình trạng xảy ra phổ biến ở người nhiễm HIV, đặc biệt là những người có số lượng tế bào CD4 thấp. Đây cũng có thể là tác dụng phụ của thuốc trị HIV cũng như một số loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc kháng sinh.
Nếu bạn có hệ miễn dịch yếu, có nhiều khả năng mắc các bệnh nhiễm trùng này hơn và có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Bản thân HIV cũng có thể gây tiêu chảy do ảnh hưởng của virus tới đường ruột.
Tiêu chảy là tình trạng đi ngoài phân lỏng hoặc phân nước, hoặc/và đi ngoài ba lần trở lên mỗi ngày. Tiêu chảy thường đi kèm với đau bụng, đầy hơi, buồn nôn, sốt và chán ăn. Nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài hơn một vài ngày, có máu, hoặc nếu bị sốt cao hoặc đau dạ dày... cần đi khám để tìm nguyên nhân gây tiêu chảy.
1. Tiêu chảy là tác dụng phụ liên quan đến thuốc trị HIV
Tiêu chảy có thể là tác dụng phụ của hầu hết các loại thuốc trị HIV. Trong hầu hết các trường hợp, tiêu chảy sẽ hết sau vài ngày hoặc vài tuần hoặc vài tháng đầu điều trị. Tuy nhiên, đối với một số người, tiêu chảy vẫn tiếp tục cho đến khi thay đổi phương pháp điều trị HIV.
Bổ sung đủ nước và chất điện giải khi bị tiêu chảy là rất quan trọng để tránh mất nước cho cơ thể.
Thay đổi chế độ ăn uống có ít tác dụng đối với tình trạng tiêu chảy do thuốc. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để kiểm soát tình trạng tiêu chảy do thuốc gây ra.
Một số thuốc có thể sử dụng như imodium (loperamide), racecadotril (hidrasec)... có thể mua không cần đơn. Lưu ý, không dùng những loại thuốc này nếu phân có máu, nhầy hoặc nếu bạn bị sốt cao. Trong trường hợp này cần đi khám để được dùng thuốc thích hợp.
Điều quan trọng là bạn phải tiếp tục ăn và uống ngay cả khi bạn bị tiêu chảy do thuốc chống HIV gây ra. Không được ngừng dùng thuốc vì tác dụng phụ này nếu chưa có ý kiến của bác sĩ.
2. Tiêu chảy do tình trạng sức khỏe khác
Các vấn đề về tiêu hóa như hội chứng ruột kích thích, ngộ độc thực phẩm, dị ứng, không dung nạp thực phẩm, nhiễm ký sinh trùng, virus... đều có thể gây tiêu chảy ở người nhiễm HIV.
Những nguyên nhân khác gây tiêu chảy ngắn hạn có thể bao gồm các yếu tố về lối sống, chẳng hạn như uống nhiều rượu và cảm thấy lo lắng. Nếu tình trạng tiêu chảy không thuyên giảm sau vài ngày, cần đi khám để tìm ra nguyên nhân, điều trị đúng cách.
3. Cách xử lý tiêu chảy
- Bù nước điện giải: Tiêu chảy có thể khiến cơ thể mất muối và nước. Do đó, điều quan trọng là phải bổ sung đầy đủ chất lỏng để tránh bị mất nước. Tốt nhất là uống chất lỏng có hỗn hợp nước, muối và đường.
Tốt nhất là mua và uống dung dịch bù nước và điện giải oserol (tại các hiệu thuốc), pha đúng tỷ lệ theo hướng dẫn của nhà sản xuất và sử dụng.
Để kiểm tra xem biết mình đã uống đủ nước hay chưa bằng cách nhìn vào màu nước tiểu. Nước tiểu phải có màu vàng nhạt. Đi tiểu rất ít hoặc nước tiểu rất sẫm màu có thể là triệu chứng mất nước. Ngoài ra, mất nước có thể khiến bạn có thể bị đau đầu, cảm thấy chóng mặt.
- Ăn thức ăn rắn ngay khi bạn cảm thấy đủ khỏe: Tốt nhất là ăn những bữa ăn nhỏ, nhẹ. Các loại thực phẩm như chuối, khoai tây, thịt gà và cá sẽ giúp bổ sung kali, một khoáng chất quan trọng cho các chức năng của cơ thể có thể bị mất khi tiêu chảy. Nồng độ kali thường giảm nếu bị tiêu chảy nặng.
- Cố gắng tránh cà phê, thức ăn cay vì chúng có thể làm tiêu chảy nặng hơn hoặc có thể gây buồn nôn (cảm thấy khó chịu), thường kết hợp với tiêu chảy. Tránh các loại thực phẩm có nhiều chất béo hoặc sữa có thể giúp giảm các triệu chứng tiêu chảy.
- Tăng hoặc giảm hàm lượng chất xơ và loại chất xơ trong chế độ ăn uống có thể giúp ích nếu bạn bị hội chứng ruột kích thích (IBS) gây tiêu chảy.
Tốt nhất nên trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để giúp người nhiễm HIV biết cách thay đổi chế độ ăn uống phù hợp, tránh giảm cân và cách bổ sung dinh dưỡng đầy đủ khi bị tiêu chảy. Nếu tiêu chảy không giảm trong một vài ngày, cần đi khám để được dùng thuốc thích hợp. Chỉ nên dùng thuốc trị tiêu chảy khi có tư vấn của bác sĩ.
Tăng cân do thuốc chống trầm cảm, loại nào có tác động ít nhất? Tăng cân do dùng thuốc trị trầm cảm là tác dụng phổ biến, dẫn tới tình trạng không tuân thủ dùng thuốc, do đó, làm bệnh thêm trầm trọng... Trong một nghiên cứu mới, các nhà khoa học đã phân tích 8 loại thuốc chống trầm cảm phổ biến khác nhau và xác định loại thuốc dẫn đến tăng cân nhiều nhất và...
![Sự thật ngỡ ngàng người đàn ông chui qua cửa kính taxi kêu cứu trên cao tốc](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/nguoi-chui-qua-cua-taxi-tren-cao-toc-tphcm-trung-luong-co-tam-ly-bat-on-600x432-245-7372360-250x180.webp)
![Ý tưởng gây sốc của Tổng thống Trump về Dải Gaza](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/y-tuong-gay-soc-cua-tong-thong-trump-ve-dai-gaza-600x432-f7b-7372962-250x180.webp)
![Tiết lộ về nữ doanh nhân ở Hải Dương nhảy xuống hồ cứu 3 cháu bé](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/tiet-lo-ve-nu-doanh-nhan-o-hai-duong-nhay-xuong-ho-cuu-3-chau-be-600x432-039-7371920-250x180.webp)
![Công an bắt giữ một số đối tượng đánh người, cướp giật tài sản ở chùa Kim Tiên](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/cong-an-bat-giu-mot-so-doi-tuong-danh-nguoi-cuop-giat-tai-san-o-chua-kim-tien-600x432-1ca-7372210-250x180.webp)
![Bộ Công an đề nghị mở rộng điều tra đường dây lừa đảo hơn 13.000 người](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/1/bo-cong-an-de-nghi-mo-rong-dieu-tra-duong-day-lua-dao-hon-13000-nguoi-600x432-c2f-7370867-250x180.webp)
![Iran công bố tên lửa đạn đạo mới nhất](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/nghien-cuu-chien-ham-trung-quoc-cung-luoi-tieu-diet-co-the-danh-bai-ham-doi-my-600x432-026-7371520-250x180.webp)
![Lọ Lem diện áo nhỏ xíu, nhún nhảy hút triệu view, còn được bố ruột làm điều này!](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/lo-lem-dien-ao-nho-xiu-nhun-nhay-hut-trieu-view-con-duoc-bo-ruot-lam-dieu-nay-600x432-5ce-7371557-250x180.webp)
![Ông Trump cấm người chuyển giới tham gia các môn thể thao dành cho nữ](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/ong-trump-cam-nguoi-chuyen-gioi-tham-gia-cac-mon-the-thao-danh-cho-nu-600x432-a49-7373039-250x180.webp)
![Nga sắp cho chạy thử 'chiến hạm mạnh nhất thế giới' sau cuộc đại tu?](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/nga-sap-cho-chay-thu-chien-ham-manh-nhat-the-gioi-sau-cuoc-dai-tu-600x432-d1c-7373414-250x180.webp)
![Mới sinh con 3 tháng, người mẹ trẻ không có đối thủ trên sới vật](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/moi-sinh-con-3-thang-nguoi-me-tre-khong-co-doi-thu-tren-soi-vat-600x432-70d-7371263-250x180.webp)
![Triều Tiên lần đầu chỉ trích chính quyền Tổng thống Trump](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/2/trieu-tien-lan-dau-chi-trich-chinh-quyen-tong-thong-trump-600x432-014-7371562-250x180.webp)
Tiêu điểm
Tin đang nóng
Tin mới nhất
![Không có sự gia tăng đột biến ca bệnh cúm](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/khong-co-su-gia-tang-dot-bien-ca-benh-cum-600x432-9b4-7374535-250x180.webp)
Không có sự gia tăng đột biến ca bệnh cúm
![Điều gì xảy ra với cơ thể khi ăn quả chanh thường xuyên?](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/dieu-gi-xay-ra-voi-co-the-khi-an-qua-chanh-thuong-xuyen-600x432-1f4-7374169-250x180.webp)
Điều gì xảy ra với cơ thể khi ăn quả chanh thường xuyên?
![Loại quả đầy lông nhưng được ví như 'vị thuốc mùa xuân', ở Việt Nam có cực nhiều](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/loai-qua-day-long-nhung-duoc-vi-nhu-vi-thuoc-mua-xuan-o-viet-nam-co-cuc-nhieu-600x432-d24-7374126-250x180.webp)
Loại quả đầy lông nhưng được ví như 'vị thuốc mùa xuân', ở Việt Nam có cực nhiều
![6 loại hạt giúp sống khỏe, kéo dài tuổi thọ](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/6-loai-hat-giup-song-khoe-keo-dai-tuoi-tho-600x432-91d-7374118-250x180.webp)
6 loại hạt giúp sống khỏe, kéo dài tuổi thọ
![Tăng cường đốt cháy calo nhờ các gia vị trong nhà bếp](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/tang-cuong-dot-chay-calo-nho-cac-gia-vi-trong-nha-bep-600x432-d1f-7374110-250x180.webp)
Tăng cường đốt cháy calo nhờ các gia vị trong nhà bếp
![Nên ăn gì, tránh gì khi dùng thuốc trị gout colchicine?](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/nen-an-gi-tranh-gi-khi-dung-thuoc-tri-gout-colchicine-600x432-240-7373956-250x180.webp)
Nên ăn gì, tránh gì khi dùng thuốc trị gout colchicine?
![Triệu chứng, cách chăm sóc và phòng ngừa cúm A ở trẻ nhỏ](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/trieu-chung-cach-cham-soc-va-phong-ngua-cum-a-o-tre-nho-600x432-05e-7373910-250x180.webp)
Triệu chứng, cách chăm sóc và phòng ngừa cúm A ở trẻ nhỏ
![Những điều cha mẹ cần biết để phòng tránh cúm A cho trẻ](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/nhung-dieu-cha-me-can-biet-de-phong-tranh-cum-a-cho-tre-600x432-1f8-7373908-250x180.webp)
Những điều cha mẹ cần biết để phòng tránh cúm A cho trẻ
![Cụ ông ở Hà Nội mắc cúm mùa phải thở máy, 3 nhóm người cần đặc biệt lưu ý](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/cu-ong-o-ha-noi-mac-cum-mua-phai-tho-may-3-nhom-nguoi-can-dac-biet-luu-y-600x432-79d-7373905-250x180.webp)
Cụ ông ở Hà Nội mắc cúm mùa phải thở máy, 3 nhóm người cần đặc biệt lưu ý
![Gia tăng bệnh nhân nhập viện do giá rét](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/gia-tang-benh-nhan-nhap-vien-do-gia-ret-600x432-513-7373893-250x180.webp)
Gia tăng bệnh nhân nhập viện do giá rét
![6 yếu tố rủi ro có thể gây tăng huyết áp](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/6-yeu-to-rui-ro-co-the-gay-tang-huyet-ap-600x432-22e-7373710-250x180.webp)
6 yếu tố rủi ro có thể gây tăng huyết áp
![Mệt mỏi, tim đập nhanh vì sử dụng kẹo giảm cân cấp tốc](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/met-moi-tim-dap-nhanh-vi-su-dung-keo-giam-can-cap-toc-600x432-604-7373267-250x180.webp)
Mệt mỏi, tim đập nhanh vì sử dụng kẹo giảm cân cấp tốc
Có thể bạn quan tâm
![Căng: Chồng cũ Từ Hy Viên tuyên bố từ mặt mẹ ruột, còn chuẩn bị đâm đơn kiện ra tòa](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/cang-chong-cu-tu-hy-vien-tuyen-bo-tu-mat-me-ruot-con-chuan-bi-dam-don-kien-ra-toa-600x432-d60-7375059-250x180.webp)
Căng: Chồng cũ Từ Hy Viên tuyên bố từ mặt mẹ ruột, còn chuẩn bị đâm đơn kiện ra tòa
Sao châu á
23:13:38 09/02/2025![Rầm rộ bài đăng bóc loạt hint Quang Hùng MasterD hẹn hò 1 hot girl, chính chủ liền đáp trả đầy ẩn ý](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/ram-ro-bai-dang-boc-loat-hint-quang-hung-masterd-hen-ho-1-hot-girl-chinh-chu-lien-dap-tra-day-an-y-600x432-e33-7375053-250x180.webp)
Rầm rộ bài đăng bóc loạt hint Quang Hùng MasterD hẹn hò 1 hot girl, chính chủ liền đáp trả đầy ẩn ý
Sao việt
23:04:57 09/02/2025![Kanye West - Bianca Censori: Cặp đôi lắm ồn ào](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/kanye-west-bianca-censori-cap-doi-lam-on-ao-600x432-b23-7375047-250x180.webp)
Kanye West - Bianca Censori: Cặp đôi lắm ồn ào
Sao âu mỹ
22:53:23 09/02/2025![Nghệ sĩ Châu Thanh tiết lộ hôn nhân sau khi 'nối lại tình xưa' với vợ cũ](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/nghe-si-chau-thanh-tiet-lo-hon-nhan-sau-khi-noi-lai-tinh-xua-voi-vo-cu-600x432-338-7375043-250x180.webp)
Nghệ sĩ Châu Thanh tiết lộ hôn nhân sau khi 'nối lại tình xưa' với vợ cũ
Tv show
22:49:17 09/02/2025![Văn Thanh công khai ảnh được bạn gái hôn thắm thiết](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/van-thanh-cong-khai-anh-duoc-ban-gai-hon-tham-thiet-600x432-8a1-7375044-250x180.webp)
Văn Thanh công khai ảnh được bạn gái hôn thắm thiết
Sao thể thao
22:48:00 09/02/2025![Oscar 2025 bị đảo lộn sau bê bối của nữ diễn viên chuyển giới](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/oscar-2025-bi-dao-lon-sau-be-boi-cua-nu-dien-vien-chuyen-gioi-600x432-842-7375027-250x180.webp)
Oscar 2025 bị đảo lộn sau bê bối của nữ diễn viên chuyển giới
Hậu trường phim
22:15:55 09/02/2025![Lên mạng tìm mẹo dọn dẹp nhà cửa, vợ phát hiện người chồng ngoại tình](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/len-mang-tim-meo-don-dep-nha-cua-vo-phat-hien-nguoi-chong-ngoai-tinh-600x432-ee8-7375025-250x180.webp)
Lên mạng tìm mẹo dọn dẹp nhà cửa, vợ phát hiện người chồng ngoại tình
Netizen
22:08:13 09/02/2025![Thai phụ bị 'yêu râu xanh' sàm sỡ, ném ra khỏi đoàn tàu đang chạy](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/thai-phu-bi-yeu-rau-xanh-sam-so-nem-ra-khoi-doan-tau-dang-chay-600x432-d98-7375023-250x180.webp)
Thai phụ bị 'yêu râu xanh' sàm sỡ, ném ra khỏi đoàn tàu đang chạy
Thế giới
22:06:30 09/02/2025![Phim Hàn gây bão MXH lập kỷ lục chưa từng có, nữ chính là mỹ nhân đẹp nhất thế giới càng ngắm càng mê](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/phim-han-gay-bao-mxh-lap-ky-luc-chua-tung-co-nu-chinh-la-my-nhan-dep-nhat-the-gioi-cang-ngam-cang-me-600x432-2a9-7374994-250x180.webp)
Phim Hàn gây bão MXH lập kỷ lục chưa từng có, nữ chính là mỹ nhân đẹp nhất thế giới càng ngắm càng mê
Phim châu á
21:32:06 09/02/2025![Phim Việt giờ vàng gây sốt với 2 mỹ nam đình đám, nữ chính làm 1 điều khiến cõi mạng dậy sóng](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/phim-viet-gio-vang-gay-sot-voi-2-my-nam-dinh-dam-nu-chinh-lam-1-dieu-khien-coi-mang-day-song-600x432-611-7374991-250x180.webp)
Phim Việt giờ vàng gây sốt với 2 mỹ nam đình đám, nữ chính làm 1 điều khiến cõi mạng dậy sóng
Phim việt
21:28:51 09/02/2025![Rùng rợn ổ rắn độc hơn 100 con ở vườn nhà ngoại ô Sydney](https://t.vietgiaitri.com/2025/2/3/rung-ron-o-ran-doc-hon-100-con-o-vuon-nha-ngoai-o-sydney-600x432-742-7374986-250x180.webp)