Những điều nên biết khi chuyển đổi giới tính
Xã hội có cái nhìn thoáng hơn về giới đã khiến nhu cầu chuyển giới của những người thuộc giới tính thứ ba ngày càng nhiều hơn.
Tuy nhiên không ít người đã gặp phải những trở ngại về sức khỏe và tâm lý do thiếu hiểu biết tường tận trước khi quyết định thay đổi giới tính của mình.
Thách thức đầu tiên:
Thay đổi nội tiết khi chuyển từ nam sang nữ:
Testosterone đóng vai trò rất quan trọng trong biệt hóa giới tính và hình thành những đặc tính sinh dục hướng nam (giọng nói, da lông, tóc móng, hình thái bên ngoài…), hình thành ham muốn , tân tạo tinh trùng
Testosterone đóng vai trò trong điều hoà chuyển hóa, tạo xương, tạo hồng cầu, tân tạo cơ.
Nếu ngưng testosterone đột ngột sau khi dậy thì (mất hai tinh hoàn do chấn thương, do ung thư, do quai bị…), toàn bộ quá trình chuyển hóa sẽ bị rối loạn, các đặc tính nam giới sẽ ngừng và sẽ có hiện tượng rụng lông, râu không mọc và các hoạt động tình dục sẽ chấm dứt. Bệnh nhân có xu hướng thay đổi theo hướng ngược lại.
Trong trường hợp bệnh nhân chuyển giới trong giai đoạn sau dậy thì khi sử dụng hormon để lấn át hoạt động của androgen và bắt các thụ thể tiếp nhận androgens phải chuyển sang tiếp nhận estrogen phải cần một thời gian để điều chỉnh trong cơ thể. Giai đoạn này cơ thể sẽ có tình trạng rối loạn nội tiết và có thể dẫn đến những phản ứng rối loạn tâm thần, rối loạn chuyển hóa…
Một vấn đề khác cũng đáng quan ngại đó chính là dù thay đổi đến mấy vẫn sẽ rất khó thay đổi hình thể cấu trúc xương, dây thanh âm, và những dấu hằn trên võ não.
ThS.BS. Mai Bá Tiến Dũng trò chuyện cùng những người chuyển giới bên lề hội nghị Chăm sóc Sức khỏe người Chuyển giới tổ chức cuối tháng 11/2018
Thay đổi nội tiết từ nữ sang nam:
Quá trình thay đổi khi chuyển giới từ nữ sang nam cũng diễn tiến tương tự như ở nam sang nữ nhưng diễn ra rầm rộ hơn, cụ thể khi chuyển sang nam, người chuyển giới sẽ không có kinh nguyệt, ngực teo nhỏ đi, mọc râu, thay đổi cấu trúc da, buồng trứng ngưng hoạt động.
Sau khi “test thử thách” nhiều người đã bỏ cuộc
Người chuyển từ nữ sang nam cũng có giai đoạn thay đổi nội tiết trung bình từ 6 – 12 tháng; tâm lý thường có những biểu hiện như trở nên nóng tính, một số người gắt gỏng hơn trước… Ngoài ra một số người khác còn có thể thay đổi cả hành vi, ví dụ xuất hiện cách xử sự mà trước đó chưa hề có.
Các biến chứng khi điều trị nội tiết
Rối loạn tân tạo hồng cầu có thể gây hiện tượng đa hồng cầu và thuyên tắc mạch. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, thậm chí ảnh hưởng một cách nguy hiểm đến người chuyển giới. Điều trị nội tiết còn có thể gây ápxe chỗ chích; sốc phản vệ; thuyên tắc mạch do tiêm không dúng kỹ thuật (thuốc nội tiết là tan trong dầu, tiêm sai kỹ thuật có thể vào mạch máu) và có thể gây tử vong
Điều trị nội tiết hầu hết sẽ khiến các bệnh nhân thay đổi tâm lý, một số trường hợp nặng có khả năng rơi vào trầm cảm kéo dài, hành vi quá khích hoặc các cơn hoảng loạn xảy ra thường xuyên
Bệnh lây qua đường tình dục
Video đang HOT
Niêm mạc cơ quan sinh dục bị biến đổi cấu trúc do tác động của nội tiết từ đó dẫn đến dễ bị tổn thương niêm mạc. Ngoài ra do nhu cầu quan hệ tình dục vẫn còn, hoặc tâm lý thích quan hệ để khám phá cơ thể sau khi chuyển giới, nhiều người chuyển từ nam sang nữ, quan hệ ở âm đạo tân tạo dễ có biến chứng viêm tiền liệt tuyến dẫn đến nhiễm trùng huyết. Hoặc quan hệ hậu môn dễ viêm nhiễm do vi khuẩn đường ruột, lậu, giang mai, clamydia gia tăng cao và đặc biệt nhóm chuyển giới nam chiếm tỷ lệ mắc bệnh thường rất cao.
Dễ xáo trộn cuộc sống nếu không chuẩn bị kỹ
Chính vì nhiều vấn đề có thể xảy ra khi chuyển giới, cho nên người muốn chuyển giới cần một khoảng thời gian để cân nhắc thật kỹ. Bởi có thể, một số trường hợp vì tác động của môi trường sống làm họ muốn chuyển giới chứ không phải nhu cầu thực sự, vì thế qua vài tháng test tâm lý họ sẽ bỏ cuộc.
BV. Bình Dân triển khai phòng khám cho các bạn chuyển giới tại Lầu 6 – Khu Kỹ Thuật cao từ 13g – 16g vào buổi chiều thứ sáu.
Để thuận tiện đặt lịch khám, xin vui lòng liên hệ 02866861267.
Trong số 10 người có nhu cầu chuyển từ nam sang nữ đến Khoa Nam học, BV. Bình Dân, các bác sĩ đã “test thử thách”, đề nghị họ tập thay đổi thói quen từ nam sang nữ, như tập cách đi tiểu của nữ… chỉ sau một tháng nhiều người đã bỏ cuộc. Trong số đó có trường hợp ở Cần Thơ, thậm chí không vượt qua nổi các công đoạn như mặc áo ngực, đi tiểu ngồi…
Ở châu Âu, thường một trường hợp chuyển đổi giới tính cần hai năm để qua các bước: 3 tháng đầu chuyên gia sẽ tư vấn kỹ về tâm lý; 3 tháng sau giúp họ thay đổi một số hành vi, thói quen; tiếp theo là điều chỉnh hormone thay thế; phẫu thuật đặt túi ngực; rồi tiếp tục đánh giá, hỏi lại người đi chuyển giới có thực sự muốn chuyển, mới thực hiện những công đoạn còn lại.
Riêng với những người Việt Nam có nhu cầu chuyển giới, nhiều trường hợp chỉ qua thăm hỏi bạn bè sang Thái Lan để chuyển ngay mà không có thời gian tìm hiểu và thực hiện từng bước như đã nêu.
Chuẩn bị tâm lý không chỉ là việc của cá nhân người chuyển giới mà còn là ở sự chấp nhận của những cá nhân còn lại trong gia đình. Thời gian thích ứng với cuộc sống mới có khi là vài năm nhưng có khi còn dài hơn.
Theo các quy định của quốc tế, tiêu chuẩn phẫu thuật dựa trên các tiêu chí:
- Phải có triệu chứng “Buồn phiền về giới tính kéo dài”.
- Đã được tư vấn đầy đủ về nguy cơ của cuộc phẫu thuật, ở độ tuổi đủ quyết định cho bản thân.
- Nếu đang có vấn đề về sức khỏe cần phải được kiểm soát đầy đủ.
- Phải được điều trị nội tiết tố thay thế hơn 12 tháng.
- Phải sống trong cộng đồng trong hơn 12 tháng dưới đầy đủ đặc điểm hình thức, thể hiện giới tính mà người đó mong muốn.
Về chuyên môn y khoa, Việt Nam hiện hoàn toàn không có rào cản về mặt kỹ thuật khi tiếp nhận nhóm bệnh nhân có nhu cầu chuyển giới, nhưng vấn đề quan trọng nhất là hành lang pháp lý.
Theo thống kê của Bộ Y tế, Việt Nam có khoảng gần 27% người có nhu cầu chuyển giới từng ra nước ngoài để được sử dụng dịch vụ này, chủ yếu là tới các bệnh viện tại Thái Lan, 22,4% tìm kiếm dịch vụ tư vấn và khám trước sử dụng hormone tại cơ sở y tế tư nhân trong nước và chỉ có 13,4% đến các bệnh viện công để tư vấn.
Ths.BS. MAI BÁ TIẾN DŨNG
Theo suckhoedoisong.vn
Khuôn mặt sưng vù, một mắt không thể mở được nhưng bác sĩ chỉ khám chưa đầy 10 phút, người phụ nữ suýt mất mạng
Trish Ellis, một phụ nữ 54 tuổi sống tại London, hoàn toàn có thể đã chết sau những chẩn đoán sai của bác sĩ đã khám cho cô.
Hãy tưởng tưởng trường hợp: Bạn thức dậy với cơn đau đầu dồn dập, sưng vù khắp mặt và buồn nôn quá mức. Bạn cố gắng dùng chút sức lực còn lại để đi khám thế nhưng chỉ trong vòng chưa đầy 10 phút, bác sĩ đã cho bạn ra về với một hói thuốc giảm đau kèm theo lời dặn phải nghỉ ngơi.
Các chuẩn đoán của bác sĩ thường là đúng bệnh nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu họ chẩn đoán sai? Làm sao bạn có thể biết rằng mình có phải là một trong số những bệnh nhân phải lãnh hậu quả nặng nề chỉ vì đánh giá quá nhanh các triệu chứng và chẩn đoán sai bệnh của bác sĩ hay không.
Trish Ellis, một phụ nữ 54 tuổi sống tại London, hoàn toàn có thể đã chết sau những chẩn đoán không đúng của bác sĩ đã khám cho cô.
Trish Ellis, một phụ nữ 54 tuổi sống tại London, là một trong số những người không may mắn đó. Và cô hoàn toàn có thể đã chết sau những chẩn đoán không đúng của bác sĩ đã khám cho cô.
Một đêm tháng 11, cô đi ngủ sớm vì cảm thấy không khỏe. Cô cho rằng đó là do một cơn cảm lạnh tồi tệ. Thế nhưng, sáng hôm sau, cô tỉnh dậy với khuôn mặt sưng phồng và mắt phải bị dính chặt, không thể mở được ra. "Tôi không thể ngừng nôn và nhiệt độ lên cao đến mức nguy hiểm - 39,5 độ C", cô nhớ lại.
Cô Trish đã liên lạc với bác sĩ đa khoa. Bác sĩ nghi ngờ cô bị nhiễm trùng huyết chết người và đã gọi xe cứu thương để đưa cô đến phòng cấp cứu. Tại đó, cô được cho dùng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch để đề phòng. Tuy nhiên, mặc dù các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn nhưng cô vẫn được cho về nhà chỉ với một ít thuốc và giấy hẹn khám lại vào ngày hôm sau.
Trong 24 giờ sau đó, sự lây nhiễm thực sự chiếm lấy Trish. Hôm sau, cô vẫn có thể đứng vững nên đã chờ 5 giờ để được khám lại. Nhưng rồi đến lúc đó, cô bị nôn mửa liên tục và mê sảng. Cô được đưa vào khu cách ly và tiêm kháng sinh trong suốt 10 ngày. May mắn cô đã qua được cơn nguy hiểm tính mạng.
Các bác sĩ đã không phát hiện ra cô bị viêm mô tế bào quỹ đạo - một bệnh nhiễm trùng mô có khả năng gây tử vong xung quanh mắt. Nếu nó đến não có thể gây tử vong.
Trung tâm Chất lượng Dịch vụ và An toàn cho Bệnh nhân của Đại học Hoàng gia Luân Đôn cho biết có tới 1/6 bệnh nhân bị chẩn đoán sai.
Và dưới đây là một số bệnh thường bị bỏ qua cũng như chẩn đoán sai được các chuyên gia nhấn mạnh trên trang DailyMail.
Viêm mô tế bào quỹ đạo - một bệnh nhiễm trùng mô có khả năng gây tử vong xung quanh mắt. Nếu nó đến não có thể gây tử vong.
IBS... và ung thư
Gần một nửa số bệnh nhân ung thư buồng trứng bị chẩn đoán sai và nhầm lẫn rằng họ mắc hội chứng ruột kích thích (IBS). Pauline Corry, 72 tuổi, đến từ Surbiton ở London, là một trong số đó. Năm 2014, cô đã phải chịu đựng bệnh trong suốt 6 tháng do các lần hẹn khám với bác sĩ không có kết quả.
Các triệu mà bà Pauline gặp phải là chướng bụng, đau bụng và táo bón. Thay vì được đề nghị xét nghiệm máu, đã nhiều lần bà Pauline được kê đơn thuốc nhuận tràng và cho về nhà. Nhưng khi bà ngã gục trong đau đớn thì việc chụp CT mới được tiến hành, kết quả cho thấy bà có 2 khối u.
Đáng buồn thay, câu chuyện Pauline là quá phổ biến. Tổ chức từ thiện Ung thư buồng trứng (Target Ovarian Cancer) cho biết có tới 41% bệnh nhân phải đến bác sĩ ít nhất 3 lần trước khi được kiểm tra ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp tăng tỷ lệ sống sót sau năm năm từ 50% lên 90%.
Tại sao lại có sự nhầm lẫn này?
Các triệu chứng ban đầu của ung thư buồng trứng bao gồm đau bụng, đầy hơi và đi tiểu thường xuyên - tất cả đều tương tự với IBS hoặc nhiễm trùng nước tiểu. Nghiên cứu cho thấy 40% phụ nữ khẳng định các bác sĩ gia đình không chú ý lắm đến các triệu chứng của họ.
Viêm mô tế bào ảnh hưởng đến mắt... có thể bị nhầm lẫn với viêm xoang
Viêm mô tế bào - nhiễm trùng vi khuẩn ở mô sâu, có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể nhưng khi nó ảnh hưởng đến mắt thì được gọi là viêm mô tế bào quỹ đạo. Theo một nghiên cứu năm 2016 trên tạp chí y khoa JAMA Dermatology đã tìm thấy, bệnh này thường khó phát hiện và 1/3 bệnh nhân mắc bệnh thường bị chẩn đoán sai lúc ban đầu. Daniel Ezra, chuyên gia tư vấn phẫu thuật nhãn khoa tại Bệnh viện Mắt Moorfields ở London, cho biết bệnh có thể gây ra tình trạng mắt lồi, sưng và mí mắt và má, khó di chuyển nhãn cầu, mắt đỏ và mất thị lực.
Viêm mô tế bào có thể bị nhầm lẫn với viêm xoang - tình trạng bệnh phát triển khi xoang bị viêm hoặc nhiễm trùng, gây đau và sưng.
Tại sao lại có sự nhầm lẫn này?
Theo ông Ezra, các triệu chứng của viêm mô tế bào quỹ đạo thường bị nhầm với viêm xoang hoặc nhiễm trùng mí mắt như viêm mắt hoặc viêm kết mạc, do sự giống nhau của các triệu chứng. Nhưng viêm xoang có nhiều khả năng gây đau giữa mắt hoặc trán - hơn là ở chính nhãn cầu - và thường không gây sưng mí mắt.
Các hạt, mặc dù được kích hoạt bởi nhiễm vi khuẩn, thường chỉ giới hạn ở một nang lông mi trên mí mắt, chứ không phải trong suốt mắt. Và trong khi viêm kết mạc có thể làm cho mắt đỏ và mờ mắt thì nó thường không làm cho mí mắt bị sưng hoặc gây đau.
Tình trạng của cô Trish có thể tránh được nếu được chẩn đoán chính xác lúc ban đầu.
Chứng loạn nhịp tim... và kiệt sức
Chứng loạn nhịp tim mô tả một nhóm các tình trạng trong đó tim đập không đều do tín hiệu điện tim bị lỗi. Hình thức phổ biến nhất của chứng loạn nhịp tim là rung tâm nhĩ - ảnh hưởng đến ít nhất 1,2 triệu người Anh và là nguyên nhân chính gây đột quỵ. Tuy nhiên, 2/3 trong số này không có triệu chứng nào khác ngoài sự mệt mỏi nói chung và do đó có thể không được chẩn đoán đúng.
Tại sao lại có sự nhầm lẫn này?
Chứng loạn nhịp tim và kiệt sức tạo ra các triệu chứng rất giống nhau, bao gồm khó thở, chóng mặt và nhịp tim nhanh. Người già dễ bị ảnh hưởng về thể chất của mệt mỏi, do đó có thể có nguy cơ bị chẩn đoán sai nhiều nhất mặc dù họ cũng có nguy cơ mắc rung tâm nhĩ cao nhất.
Nhận xét về sức khỏe của bác sĩ Ellie Cannon: Không nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo rõ ràng là sai lầm của bác sĩ
Theo bác sĩ Ellie Cannon, hãy tin vào bản năng của bạn. Nói chung, khi bệnh nhân cảm thấy có gì đó không đúng, tức là họ đã đúng. Những câu chuyện như Trish rất khủng khiếp và việc không nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo bệnh nghiêm trọng trong một khoảng thời gian rõ ràng là sai lầm của bác sĩ, đặc biệt là nếu các triệu chứng đang xấu đi.
Tuy nhiên, tư vấn y tế là sự hợp tác giữa bác sĩ và bệnh nhân và mối quan hệ này rất quan trọng để chẩn đoán chính xác. Trong khi các bác sĩ cần cảnh giác, bệnh nhân nên nhận thức rõ ràng về các triệu chứng cụ thể mà họ muốn thảo luận, đến đúng giờ và đặt lịch hẹn theo dõi trong khoảng thời gian 2 tuần đều đặn.
Mặc dù các bác sĩ có thể không thể đưa ra chẩn đoán chính xác trong lần hẹn đầu tiên, nhưng họ nên tạo ra cái được gọi là "mạng lưới an toàn" - điều này rất quan trọng. Một mạng lưới an toàn là một kế hoạch, chuẩn bị cho bệnh nhân cho bất kỳ tình huống nào, bao gồm cả nếu các triệu chứng đột nhiên trở nên tồi tệ hơn hoặc thay đổi. Ngoài ra, hãy cố gắng theo khám 1 bác sĩ trong những lần hẹn bởi vì họ đã quen thuộc với một loạt các triệu chứng của bạn. Và đừng ngại ngần hỏi ý kiến từ một bác sĩ khác.
Theo Helino
Dịch tai xanh bùng phát, chuyên gia cảnh báo tuyệt đối không xẻ thịt, ăn thịt lợn bệnh Theo BS Nguyễn Trung Cấp, trưởng khoa Cấp cứu (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương), người dân tuyệt đối không nên xẻ thịt, ăn thịt lợn bệnh vì tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm. Khi ăn các sản phẩm từ lợn tuyệt đối không ăn sống (tiết canh), ăn tái (nem chạo) mà hãy nấu chín. Nhiệt độ cao sẽ tiêu diệt...