Nhiều trẻ bị biến chứng sốt xuất huyết
Bé gái 10 tuổi, ở Mỹ Tho, Tiền Giang, xuất huyết ồ ạt, suy hô hấp, nhập viện chậm 15 phút là sẽ nguy hiểm tính mạng.
Bốn ngày sau khi bé nhập viện, chị Hoa mới được vào chăm sóc cháu gái ở khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng 1, TP HCM. Chị cho biết, hôm 31/8 bé sốt cao, gia đình đưa đi khám, chích thuốc nhưng cơn sốt không dứt. Sau đó bé nhập viện hai ngày tại Mỹ Tho, bệnh nặng hơn phải chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1.
Bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Sốt xuất huyết, cho biết khi nhập viện, tình trạng bệnh nhi rất nguy kịch. Bé sốc sốt xuất huyết, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết sinh dục, ra máu cam ồ ạt.
“Xuất huyết kéo dài sẽ khiến thiếu oxy mô, suy đa cơ quan, rối loạn đông máu… Nếu đến trễ 15 phút, e rằng khó giữ được tính mạng bệnh nhi”, bác sĩ Tuấn nói.
Trong bốn ngày, bé gái được cách ly, điều trị hồi sức tích cực, cho thở áp lực dương, truyền dịch, bù các loại chế phẩm máu. Hiện huyết động ổn định, em tỉnh táo nhưng vẫn ra máu cam và thở oxy qua mặt nạ.
Ngày 8/9, Bệnh viện Nhi đồng 1 đang điều trị nội trú 60 trường hợp sốt xuất huyết, trong đó 7 ca nặng. Còn tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bác sĩ Nguyễn Trần Nam, trưởng khoa Nhiễm, cho biết trung bình mỗi ngày tiếp nhận điều trị ngoại trú 10-20 ca sốt xuất huyết. Hiện khoa Nhiễm điều trị 10 bệnh nhi sốt xuất huyết. Có ba ca diễn tiến nặng, tiên lượng chưa khả quan.
Bác sĩ Tuấn khám cho bệnh nhi sốt xuất huyết. Ảnh: Thư Anh.
Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội, Trung tâm các bệnh nhiệt đới trẻ em đã ghi nhận hơn 60 ca sốt xuất huyết trong tháng 8 và tháng 9 năm nay. Hiện có 6-7 ca sốt xuất huyết điều trị, có trẻ chỉ 5 ngày tuổi đã mắc bệnh do bị muỗi đốt.
Video đang HOT
Trong tháng 8, cả nước ghi nhận ba ca tử vong vì biến chứng nặng như sốc truyền dịch, ngưng tim, sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu khi tự điều trị sốt xuất huyết tại nhà. Ba ca tử vong gồm hai thiếu niên 16 và 17 tuổi, một người đàn ông 57 tuổi.
Bác sĩ Nam nhấn mạnh: “Người dân tuyệt đối không nên tự điều trị sốt xuất huyết tại nhà, nhất là với trẻ em. Tất cả người có dấu hiệu nghi nhiễm phải đến bệnh viện để bác sĩ thăm khám, chẩn đoán đưa ra chỉ định điều trị phù hợp”.
Nếu không có các dấu hiệu cảnh báo biến chứng nặng, hầu hết trẻ được cho về nhà điều trị hạ sốt, bù dịch bằng đường ăn uống tự nhiên và tái khám hàng ngày. Khi theo dõi tại nhà, phụ huynh nên làm theo hướng dẫn của chuyên gia y tế.
Bác sĩ lưu ý cha mẹ không cho trẻ uống thuốc ngoài đơn thuốc đã chỉ định hay tự ý truyền dịch. Bố mẹ cần sử dụng đúng liều lượng paracetamol để hạ sốt cho trẻ, bổ sung đủ nước, cho trẻ ăn các loại thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu, không uống nước có gas và tránh sử dụng thực phẩm có màu đen, đỏ để không nhầm lẫn với máu nếu trẻ nôn ói.
Bác sĩ Nam cũng lưu ý bệnh sốt xuất huyết thường sẽ diễn biến nặng vào từ ngày thứ 3 đến thứ 5 sau khi khởi phát khi cơn sốt đã giảm hoặc hết hẳn. Do đó, phụ huynh cần theo dõi con sát sao hơn.
Trẻ 13 tuổi nguy kịch vì sốt xuất huyết ở Trà Vinh: 4 trường hợp nhất định bố mẹ phải đưa con đi viện
Sốt là phản ứng của cơ thể với môi trường và cũng là dấu hiệu cảnh báo trẻ đang gặp trục trặc về sức khỏe. Hiện dịch sốt xuất huyết đang lưu hành nên cha mẹ cần đặc biệt lưu ý.
Nguy kịch vì sốt xuất huyết
Bé trai B.M.M (13 tuổi, ở Trà Vinh), được chuyển viện đến Bệnh Viện Nhi Đồng TP.HCM với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng ngày thứ 4, tổn thương gan, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa.
Sau khi nhập viện, bệnh nhi được điều trị tích cực chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện hồi sức tích cực như đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục...
Tuy nhiên, sau 1 ngày nhập viện, diễn tiến bé phức tạp, tái sốc 1 lần, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng, xuất huyết tiêu hóa nặng, bé suy hô hấp nặng dần sau đó được đặt nội khí quản thở máy xâm lấn kiểm soát áp lực.
Bệnh nhi được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc tổng cộng hơn hai lít để giải quyết tình trạng rối loạn đông máu và xuất huyết tiêu hóa nặng, chọc dò dịch ổ bụng để giải áp tình trạng tăng áp lực ổ bụng do tràn dịch màng bụng lượng nhiều, truyền dịch chống sốc, truyền các chế phẩm máu theo mục tiêu.
BS cấp cứu cho bệnh nhi
BS CK2 Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực & Chống độc, cho biết đây là một trong những trường hợp rất nặng được các bác sĩ Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực cứu sống thành công.
Cháu bé bị thất thoát huyết tương nặng và kéo dài, thể hiện qua tràn dịch màng phổi và màng bụng rất nhanh, Albumin máu giảm rất thấp. May mắn là bé được giúp thở đúng thời điểm, dẫn lưu ổ bụng có kiểm soát đảm bảo tưới máu ổ bụng và điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu kịp thời, nhờ vậy tránh được tình trạng sốc kéo dài dẫn đến suy đa cơ quan...
Khi nào sốt cần cho trẻ đi viện
So với những tuần trước, số ca mắc sốt xuất huyết tại Bệnh viện đang tăng, dự kiến còn tăng mạnh trong những ngày tới.
Theo BS Nam, sốt là biểu hiện thường gặp nhất ở trẻ em. Hàng ngày có 50% trẻ đến khám vì sốt. Nguyên nhân sốt ở trẻ đa phần diễn tiến cấp tính các nguyên nhân như nhiễm trùng, nhiễm siêu vi và một sô nguyên nhân khác.
Bác sĩ Nam cho biết sốt là dấu hiệu cảnh báo cơ thể em bé có bất thường và cần tìm nguyên nhân để khám và điều trị. Có những bé vào viện trong tình trạng nặng nhưng ba mẹ không biết con có sốt không nhưng cũng có bé vào viện diễn tiến nhanh không đáp ứng với thuốc hạ sốt.
Bác sĩ Nam nhấn mạnh khi trẻ bị sốt, ca mẹ cần nhớ kỹ ít nhất một trong các điều kiện sau để cho con đi viện.
- Trường hợp thứ nhất, bé dưới 3 tháng.
- Trường hợp thứ hai, bé sốt trên hai ngày.
- Trường hợp thứ ba, sốt cao li bì, ói, khó thở.
- Trường hợp thứ tư, sốt nhưng không hạ sốt khi uống thuốc hạ sốt.
ThS.BS CK2 Nguyễn Trần Nam - Trưởng khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM.
Khi trẻ sốt cao trên 38,5 phải cho uống hạ sốt. Sau uống hạ sốt 1 tiếng sẽ cặp nhiệt độ lại 1 lần vì có thể thuốc không đúng liều. Trường hợp sốt cao không hạ, cần đưa trẻ đến bác sĩ để tìm nguyên nhân và điều trị sớm.
Bác sĩ Nam cũng lưu ý hiện đang có dịch sốt xuất huyết, các bậc phụ huynh cần hết sức cẩn trọng. Nước ta đã ghi nhận một số trường hợp mắc sốt xuất huyết tử vong vì chủ quan, tự ý điều trị tại nhà. Bất cứ ai có dấu hiệu sốt, mệt mỏi, nghi ngờ mắc sốt xuất huyết... cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.
Truyền 2 lít máu cứu bé trai nguy kịch do sốt xuất huyết Bé trai nhập viện trong tình trạng sốc do sốt xuất huyết biến chứng suy đa cơ quan, tràn dịch màng phổi và mất nhiều máu. Tối 9/9, BSCKII Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM), cho biết đơn vị này đang điều trị cho bệnh nhi B.M.M. (13 tuổi,...