Nhiễm trùng đường tiểu nhiều lần, bé trai nguy cơ suy thận

Mới 3 tháng tuổi, bệnh nhi bị nhiễm trùng tiểu nhiều lần và được các bác sĩ phát hiện hẹp đường dẫn nước tiểu bẩm sinh.

Sau khi phát hiện dị tật, bệnh nhi được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật sửa chữa. Sau ca mổ, chức năng thận cải thiện rõ.

Tuy nhiên, hơn 1 năm sau mổ, bệnh nhi xuất hiện nhiều đợt nhiễm trùng đường tiểu tái phát. Hình ảnh X-quang bàng quang niệu đạo lúc tiểu phát hiện dị tật trào ngược bàng quang niệu quản đi kèm. Nếu không điều trị, chức năng thận sẽ bị ảnh hưởng và cuối cùng là suy thận.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM), đây là một trong những bất thường hệ tiết niệu thường gặp ở trẻ em. Trẻ đôi khi hoàn toàn không có triệu chứng nhưng phần lớn đến khám vì tình trạng nhiễm trùng tiểu biểu hiện bằng những dấu hiệu như sốt kèm tiểu đau, nước tiểu thay đổi màu sắc.

Khoảng 70% trẻ đáp ứng rất tốt với việc dùng thuốc kháng sinh dự phòng kéo dài kết hợp tái khám định kì mà chưa cần can thiệp phẫu thuật hay thủ thuật. Tuy nhiên, số còn lại không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với điều trị nội khoa, khi đó vấn đề can thiệp dao kéo được đặt ra, bao gồm: phẫu thuật cắm lại niệu quản, mở bàng quang ra da tạm thời hay một động tác can thiệp mang tính nhẹ nhàng ít xâm lấn hơn là tiêm chất chống trào ngược.

Đây là phương pháp cho tỷ lệ thành công cao, kèm theo những ưu điểm vượt trội: không đường rạch da, kỹ thuật đơn giản, thời gian cuộc mổ ngắn, xuất viện rất sớm vào ngày hôm sau. Đặc biệt, áp dụng đối với bệnh nhi dưới 12 tháng tuổi, độ tuổi mà những phẫu thuật xâm lấn khác tiềm tàng biến chứng nặng nề, thì việc chích chất chống trào ngược dần dần trở thành một lựa chọn trong kỷ nguyên phẫu thuật ít xâm lấn hiện nay.

Sau ca mổ, bệnh nhi không đau, ăn uống lại ngay sau mổ và xuất viện vào ngày hôm sau.