Người phụ nữ bị đột quỵ não nghi do dùng thuố.c tránh thai

Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội, vừa cấp cứu thành công cho một nữ bệnh nhân bị đột quỵ não có tiề.n sử dùng thuố.c tránh thai lâu năm.

Bệnh nhân Phương (43 tuổ.i, địa chỉ ở Hà Nội), được gia đình đưa vào khoa Cấp cứu A9, lúc 7h40 ngày 21/2 vì lý do liệt nửa người trái, nói khó, méo miệng sau khi ngủ dậy.

Bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ não và mạch não cấp cứu cho kết quả tổn thương tăng tín hiệu thái dương, thùy đảo, nhân bèo bên phải của nhồi má.u não cấp tính trên FLAIR do tắc động mạch não.

Sau 30 phút can thiệp tái thông mạch má.u bị tắc bằng dụng cụ cơ học qua đường động mạch cho bệnh nhân, các bác sĩ đã lấy ra được một mảnh huyết khối nhỏ có chiều dài khoảng một cm. Tiến hành chụp mạch lần cuối cùng thấy động mạch não giữa bên phải tái thông hoàn toàn.

Sau khi kết thúc can thiệp tái thông, bệnh nhân tỉnh hoàn toàn, không còn liệt dây thần kinh số VII bên trái, liệt 1/2 người trái cải thiện rõ rệt.

Sau 9 ngày điều trị, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không còn dấu hiệu liệt. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn chưa tìm thấy bất cứ yếu tố nguy cơ nào khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng đột quỵ nhồi má.u não như vậy.

Điều quan trọng khiến các bác sĩ phải lưu tâm là bệnh nhân sử dụng thuố.c tránh thai Marvelon từ khoảng 4-5 năm nay. Đây là một yếu tố quan trọng làm tăng nguy cơ đột quỵ não, nhất là ở những người hút thuố.c l.á, tăng huyết áp, đau nửa đầu.

Ngày điều trị thứ 8, bệnh nhân Phương hoàn toàn tỉnh táo, không còn bất cứ dấu hiệu liệt nào. Ảnh: Lương Quốc Chính.

Thuố.c tránh thai có thể làm tăng nhẹ nhưng rõ rệt nguy cơ một loại đột quỵ não phổ biến nhất. Hiện nay, khoảng hơn 100 triệu phụ nữ đã và đang dùng thuố.c tránh thai đường uống. Mỹ có 40 nhãn hiệu thuố.c tránh thai đường uống và 21 nhãn hiệu thuố.c tránh thai khẩn cấp.

Chuyên gia nước ngoài từng chỉ ra rằng thuố.c tránh thai có thể khiến phụ nữ có các yếu tố nguy cơ đột quỵ dễ lâm vào tình trạng nguy hiểm.

Ca đột quỵ não liên quan đến việc dùng thuố.c tránh thai đường uống đã được báo cáo lần đầu tiên năm 1962. Thời kỳ đầu, thuố.c tránh thai đường uống mang hàm lượng cao estrogen tổng hợp (tới 150 microgram). Hiện nay, hầu hết thuố.c tránh thai đường uống chỉ chứa hàm lượng estrogen tổng hợp thấp từ 20-35 microgram, không thuố.c nào chứa quá 50 microgram.

Thuố.c tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ đột quỵ nhồi má.u não gây ra bởi các cục má.u đông và chiếm khoảng 85% các đột quỵ. Trên quần thể dân số, thuố.c tránh thai dường như không làm tăng nguy cơ đột quỵ chả.y má.u não.

Tỷ lệ đột quỵ nhồi má.u não chiếm khoảng 4,4/100.000 phụ nữ ở độ tuổ.i sinh sản. Trong một nghiên cứu phân tích gộp, thuố.c tránh thai làm tăng nguy cơ đột quỵ lên 1,9 lần, và làm tăng tỷ lệ độ quỵ lên 8,5/100.000 phụ nữ có dùng thuố.c.

Phụ nữ vừa dùng thuố.c tránh thai và vừa hút thuố.c l.á, có bệnh tăng huyết áp hoặc có tiề.n sử đau nửa đầu, nguy cơ đột quỵ còn cao hơn rõ rệt. Vì vậy, các bác sĩ không khuyến khích những phụ nữ này dùng thuố.c tránh thai.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi

Bác sĩ Lương Quốc Chính (Bệnh viện Bạch Mai)

Theo News.zing.vn