Người phụ nữ 64 tuổi mù 1 mắt vì bị u màng não hơn 10 năm mà không hay biết
Ngày 4/6, các bác sĩ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phẫu thuật bảo tổn thành công mắt trái cho nữ bệnh nhân 64 tuổi bị mù mắt phải, vì sống chung với u màng não trong suốt hơn 10 năm mà không hề hay biết.
BS. Nguyễn Đức Anh giải thích, tư vấn cho người nhà bệnh nhân P.T.L. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh nhân P.T.L., 64 tuổi, sống ở Lạng Giang, Bắc Giang đã sống chung với u màng não hơn 10 năm. Dù gia đình đã đưa bệnh nhân đi khám ở nhiều bệnh viện, nhưng không phát hiện nguyên nhân. Khối u phát triển lâu, bao quanh dây thần kinh thị giác đã gây tổn hại đến thị lực, khiến mắt phải bệnh nhân bị mù vĩnh viễn.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn tới các biến chứng đa dạng, phức tạp, mù bên mắt còn lại, thậm chí dẫn tới tử vong.
Các bác sĩ của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã khám và tiến hành các kỹ thuật cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ cho bệnh nhân và chẩn đoán bệnh nhân bị u màng não vùng trên yên. Khối u đè đẩy tuyến yên và giao thoa thị giác xuống dưới, ôm quanh động mạch não giữa bên phải và 2/3 chu vi động mạch cảnh trong hai bên, ôm toàn bộ dây thần kinh thị giác phải, tiếp xúc dây thần kinh thị giác bên trái.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật để bảo tồn mắt trái cho bệnh nhân.
BS. Nguyễn Đức Anh kiểm tra tình trạng sức khỏe của bệnh nhân sau mổ. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Video đang HOT
BS. Nguyễn Đức Anh - Khoa Phẫu thuật Thần kinh II, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức – người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân – cho biết: Bệnh nhân có u màng não trên yên nhưng phát hiện muộn. Bệnh nhân đến viện khi đã mù hẳn một mắt, mắt còn lại bắt đầu kém đi. Khối u xâm lấn vào mạch nuôi não. Gia đình lo lắng nhưng không ý thức được hết mức độ trầm trọng của bệnh.
Chình vì vậy, các bác sĩ đã giải thích và động viên người bệnh mổ, tránh trường hợp xin về điều trị thuốc nam, không còn cơ hội để mổ. May mắn, người bệnh đủ điều kiện gây mê hồi sức để bước vào cuộc phẫu thuật kéo dài 6 giờ đồng hồ.
Phim chụp của bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Theo BS. Anh, nếu phẫu thuật viên không có trình độ chuyên sâu có thể làm tổn thương dây thị giác, tổn thương cuống tuyến yên, mạch nuôi tuyến yên, động mạch não của người bệnh. Sau mổ, bệnh nhân có thể bị suy tuyến yên, mù mắt, liệt nửa người và nặng nhất là tử vong.
Sau phẫu thuật, người bệnh hoàn toàn tỉnh tảo, hết u, bảo tồn được toàn bộ cấu trúc dây thần kinh II, cuống tuyến yên, động mạch não.
Các bác các sĩ khuyến cáo, triệu chứng của u não rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác nên nhiều người dân chủ quan không đi khám và điều trị kịp thời. Vì thế, khi có các dấu hiệu như: mất ngủ, nhìn mờ, mất thị lực 1 phần hoặc toàn bộ, nhìn đôi, lác, ù tai, giảm thính lực, điếc, tê bì mặt, yếu hoặc liệt tăng dần, co giật, thay đổi tính cách, hành vi, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ,… người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được phát hiện bệnh sớm và can thiệp kịp thời.
Nếu phát hiện muộn sẽ người bệnh sẽ xuất hiện những biến chứng như mù, liệt nửa người, không nói hoặc không nghe được, hôn mê và dẫn tới tử vong.
Cụ bà 88 tuổi bị mù mắt do mắc u nhầy xoang trán khổng lồ
U nhầy xoang là bệnh lý khá hiếm gặp. Vừa qua, Bệnh viện Quốc tế Vinh đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân 88 tuổi bị khối u nhầy xoang trán trái với kích thước lớn; làm biến dạng khuôn mặt.
U nhầy là một loại u lành tính ở vùng mũi xoang, chủ yếu gặp ở người lớn. Loại u này có thể phát triển ở một hoặc nhiều xoang và thường gặp nhất là u nhầy xoang trán. Tuy nhiên, do bản chất khối u gây xói mòn, tiêu xương thành xoang dẫn đến biến dạng mặt, ổ mắt nên gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Vừa qua, khoa Mắt -Bệnh viện Quốc tế Vinh tiếp nhận bệnh nhân Đinh Thị V. (88 tuổi, thường trú tại xã Đức Thủy, huyện Đức Thọ, tỉnh Hà Tĩnh) với tình trạng mắt không nhìn thấy. Khai thác bệnh sử thì được biết, 5 năm trước Bà đã có biểu hiện mắt nhìn đôi, mờ dần và xuất hiện kèm khối u lớn tại vùng mắt trái, mặc dù đi khám và điều trị nhiều nơi nhưng không thuyên giảm. Cách đây 2 năm, bà V được chẩn đoán đục thể thủy tinh tại Bệnh viện tuyến huyện, áp dụng phương pháp phẫu thuật Phaco nhưng không cải thiện.
Hình ảnh khối u kích thước 75x72x56mm (mũi tên) trên kết quả Chụp cộng hưởng từ MRI.
Qua thăm khám lâm sàng, Bác sỹ nhận thấy có khối u vùng trán trái bờ trên ổ mắt, đường kính khoảng 4cm, mềm, lùng nhùng dẫn đến đẩy lệch nhãn cầu xuống dưới và ra ngoài, sụp mi gây mất thị lực hoàn toàn mắt trái.
Các Bác sỹ khoa Mắt và khoa Tai Mũi Họng hội chẩn và thực hiện thêm các cận lâm sàng khác để xác định. Qua kết quả nội soi mũi xoang có hình ảnh khối u hốc mũi trái, bề mặt nhẵn, giới hạn rõ, phát triển che lấp gần hoàn toàn hốc mũi trái.
Kết hợp chụp cộng hưởng từ cho kết quả là hình ảnh khối u nhầy xoang trán trái phát triển vào xoang sàng và xoang trán phải, kích thước 75x72x56mm. Đây chính là nguyên nhân gây tiêu xương sàn sọ, thành xoang trán, thành hốc mắt, đẩy lệch nhãn cầu xuống dưới và ra ngoài.
Phẫu thuật là phương pháp tối ưu nhất để loại bỏ khối u, mở rộng dẫn lưu mũi xoang.
Tuy nhiên, do thể trạng người bệnh cao tuổi, gầy yếu, khối u kích thước lớn gây nhiều biến chứng nặng nề nên đã có nhiều khó khăn trong lựa chọn phương pháp phẫu thuật và gây mê.
Bằng kinh nghiệm chuyên môn của Bác sỹ chuyên khoa Tai - Mũi - Họng phối hợp chặt chẽ cùng bác sỹ gây mê, sử dụng hệ thống máy nội soi tiên tiến, ca phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi.
Hiện tại, người bệnh đã hồi phục sức khỏe, hết sụp mi, nhãn cầu về lại vị trí bình thường, khối u vùng trán xẹp hẳn. Bà V. và gia đình rất hài lòng với kết quả này.
Người bệnh trước và sau khi phẫu thuật. Ảnh: Kim Chung
U nhầy xoang là một bệnh lý khá hiếm gặp, hơn thế nữa, khối u với kích thước lớn như trường hợp của bà V. lại càng ít gặp hơn trên lâm sàng. Tuy là u lành tính, phát triển âm thầm nhưng khi tiến triển lớn sẽ gây chèn ép làm tiêu xương của thành xoang, biến dạng mặt, mắt.
Nguyên nhân gây nên bệnh có thể do: Tắc lỗ thông mũi - xoang do viêm; Sang chấn xoang; Viêm xoang được điều trị không đúng cách và kéo dài.
Triệu chứng thường gặp (khi u gây chèn ép): Nhức đầu, ngạt mũi, chảy nước mũi, sưng phồng hốc mắt, về sau có thể gây biến dạng mặt - mắt.
Bệnh lý u nhầy xoang sẽ được điều trị xác định bằng: Chụp X-quang, nội soi mũi xoang, chụp cộng hưởng từ (MRI).
Phương pháp điều trị bệnh lý u nhầy xoang: Phẫu thuật là phương pháp được lựa chọn. Phẫu thuật nội soi mũi xoang, lấy bỏ u nhầy cùng với vỏ của nó, làm rộng lỗ dẫn lưu mũi - xoang.
Vì vậy, để được phát hiện sớm bất thường, khi có các triệu chứng như trên, người bệnh hãy đến ngay cơ sở y tế uy tín để được khám và hội chẩn các chuyên khoa thích hợp nhằm có hướng điều trị tối ưu nhất./.
Bàng hoàng phát hiện mắc bệnh nguy hiểm chỉ từ dấu hiệu rối loạn khứu giác Nghĩ bị rối loạn khứu giác vì bệnh viêm xoang mà chủ quan không đi khám, khi tình trạng nặng hơn kèm theo nhức đầu, thị lực kém... bệnh nhân vào viện kiểm tra bàng hoàng biết mình mắc bệnh nguy hiểm. PGS, TS BS Kiều Đình Hùng - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh cột sống (Bệnh viện Đại học Y HN) mới...