Người phụ nữ 64 tuổi mù 1 mắt vì bị u màng não hơn 10 năm mà không hay biết

Ngày 4/6, các bác sĩ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phẫu thuật bảo tổn thành công mắt trái cho nữ bệnh nhân 64 tuổi bị mù mắt phải, vì sống chung với u màng não trong suốt hơn 10 năm mà không hề hay biết.

BS. Nguyễn Đức Anh giải thích, tư vấn cho người nhà bệnh nhân P.T.L. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh nhân P.T.L., 64 tuổi, sống ở Lạng Giang, Bắc Giang đã sống chung với u màng não hơn 10 năm. Dù gia đình đã đưa bệnh nhân đi khám ở nhiều bệnh viện, nhưng không phát hiện nguyên nhân. Khối u phát triển lâu, bao quanh dây thần kinh thị giác đã gây tổn hại đến thị lực, khiến mắt phải bệnh nhân bị mù vĩnh viễn.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn tới các biến chứng đa dạng, phức tạp, mù bên mắt còn lại, thậm chí dẫn tới tử vong.

Các bác sĩ của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã khám và tiến hành các kỹ thuật cắt lớp vi tính , chụp cộng hưởng từ cho bệnh nhân và chẩn đoán bệnh nhân bị u màng não vùng trên yên. Khối u đè đẩy tuyến yên và giao thoa thị giác xuống dưới, ôm quanh động mạch não giữa bên phải và 2/3 chu vi động mạch cảnh trong hai bên, ôm toàn bộ dây thần kinh thị giác phải, tiếp xúc dây thần kinh thị giác bên trái.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật để bảo tồn mắt trái cho bệnh nhân.

BS. Nguyễn Đức Anh kiểm tra tình trạng sức khỏe của bệnh nhân sau mổ. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

BS. Nguyễn Đức Anh - Khoa Phẫu thuật Thần kinh II, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức – người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân – cho biết: Bệnh nhân có u màng não trên yên nhưng phát hiện muộn. Bệnh nhân đến viện khi đã mù hẳn một mắt, mắt còn lại bắt đầu kém đi. Khối u xâm lấn vào mạch nuôi não. Gia đình lo lắng nhưng không ý thức được hết mức độ trầm trọng của bệnh.

Chình vì vậy, các bác sĩ đã giải thích và động viên người bệnh mổ, tránh trường hợp xin về điều trị thuốc nam, không còn cơ hội để mổ. May mắn, người bệnh đủ điều kiện gây mê hồi sức để bước vào cuộc phẫu thuật kéo dài 6 giờ đồng hồ.

Phim chụp của bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Theo BS. Anh, nếu phẫu thuật viên không có trình độ chuyên sâu có thể làm tổn thương dây thị giác, tổn thương cuống tuyến yên, mạch nuôi tuyến yên, động mạch não của người bệnh. Sau mổ, bệnh nhân có thể bị suy tuyến yên, mù mắt , liệt nửa người và nặng nhất là tử vong.

Sau phẫu thuật, người bệnh hoàn toàn tỉnh tảo, hết u, bảo tồn được toàn bộ cấu trúc dây thần kinh II, cuống tuyến yên, động mạch não.

Các bác các sĩ khuyến cáo, triệu chứng của u não rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác nên nhiều người dân chủ quan không đi khám và điều trị kịp thời. Vì thế, khi có các dấu hiệu như: mất ngủ, nhìn mờ, mất thị lực 1 phần hoặc toàn bộ, nhìn đôi, lác, ù tai, giảm thính lực, điếc, tê bì mặt, yếu hoặc liệt tăng dần, co giật, thay đổi tính cách, hành vi, giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ,… người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được phát hiện bệnh sớm và can thiệp kịp thời.

Nếu phát hiện muộn sẽ người bệnh sẽ xuất hiện những biến chứng như mù, liệt nửa người, không nói hoặc không nghe được, hôn mê và dẫn tới tử vong.

Bàng hoàng phát hiện mắc bệnh nguy hiểm chỉ từ dấu hiệu rối loạn khứu giác

Nghĩ bị rối loạn khứu giác vì bệnh viêm xoang mà chủ quan không đi khám, khi tình trạng nặng hơn kèm theo nhức đầu, thị lực kém... bệnh nhân vào viện kiểm tra bàng hoàng biết mình mắc bệnh nguy hiểm.

PGS, TS BS Kiều Đình Hùng - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh cột sống (Bệnh viện Đại học Y HN) mới đây đã phẫu thuật cho một trường hợp bệnh nhân khá đặc biệt, bệnh nhân bị u màng não vùng rãnh khứu khoảng 5cm. Trước đó bệnh nhân N.T.T.N bị rối loạn khứu giác, lúc ngửi được lúc không. Sau khi chụp cắt lớp nghi viêm xoang, tuy nhiên sau khi chụp lên không thấy bị viêm nhưng thấy u màng não khứu giác (vùng dây thần kinh I) đó là lý do gây nên hiện tượng khó ngửi của bệnh nhân.

Bà Nguyễn Thị Loan (Hà Nội) thời gian gần đây cũng gặp phải tình trạng rối loạn khứu giác. Mắc bệnh viêm xoang cả năm nay, bà nghĩ do ảnh hưởng của bệnh nên mới có tình trạng như vậy nên chỉ mua thuốc để điều trị viêm xoang. Tình trạng này ngày càng nặng nề hơn, kèm theo tình trạng nhức đầu, mắt kém... bà mới vào viện kiểm tra. Sau khi thăm khám, làm các chụp chiếu, nghe bác sĩ kết luận có một khối u màng não vùng rãnh khứu mà bà hốt hoảng lo sợ. May mắn là bà đã được điều trị kịp thời nên không gây biến chứng.

Ảnh minh họa

Theo PGS.TS Hoàng Công Đắc - nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện E, u màng não thường xảy ra nhiều nhất ở những phụ nữ lớn tuổi. Nam giới cũng có thể mắc và ở bất cứ lứa tuổi nào. U màng não là thương tổn tân sinh xuất phát từ màng nhện, chiếm một tỷ lệ đáng kể từ 15-23% các u trong sọ. U màng não rãnh khứu (UMNVRK) chiếm từ 5-10% trong u màng não.

Bệnh có thể gây ra các triệu chứng rất nguy hiểm trên lâm sàng như: đau đầu 36%, liệt 22%, thay đổi trạng thái tâm thần tùy thuộc vào vị trí của khối u. Nếu khối u ở trên lều có thể gây ra co giật, liệt nửa người, mất chức năng khứu giác, giảm và mất thị lực, chèn ép các dây thần kinh sọ não, co giật động kinh...

Các chuyên gia cho rằng, u màng não vùng rãnh khứu đa số là u lành tính phát triển chậm và âm thầm qua nhiều năm mà không gây ra bất kì triệu chứng gì nên mọi người thường chủ quan. Khi có biểu hiện triệu chứng đa phần kích thích khối u khác lớn.

Hơn nữa, triệu chứng khởi phát sớm của bệnh lại dễ chẩn đoán nhầm với bệnh xoang và mắt khi người bệnh có biểu hiện nhức đầu, giảm thị lực, mất khứu giác. Vì vậy trong những trường hợp này, CT Scanner và MRI rất cần thiết...

Để điều trị u màng não nói chung và u màng não rãnh khứu cần phẫu thuật cắt bỏ khối u, trường hợp u ác tính có thể sẽ xạ trị. Trong một số trường hợp, khối u màng não nằm sâu, khó loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật thông thường sẽ áp dụng phương pháp phẫu thuật bằng dao gamma. Thuốc chống động kinh có thể được chỉ định trước và sau phẫu thuật nhằm ngăn các cơn động kinh.

Do tính chất nguy hiểm của bệnh, việc chẩn đoán sớm khi khối u còn nhỏ rất quan trọng. PGS, TS BS Kiều Đình Hùng khuyến cáo, mọi người cần cẩn thận với tình trạng rối loạn khứu giác. Nếu có hiện tượng cần sớm đến thăm khám bởi bác sĩ để kịp thời phát hiện và điều trị hiệu quả, tránh những biến chứng do khối u phát triển to lên.