Người bệnh vẫn khám trái tuyến dù không được chi trả bảo hiểm

Quy định người bệnh khi khám chữa bệnh ngoại trú không đúng tuyến sẽ không được chi trả Bảo hiểm y tế đã có hiệu lực, nhưng lượng bệnh nhân khám trái tuyến vẫn đông.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1/1/2015. Luật có những quy định mới về đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế cũng như thay đổi trong danh mục thuốc được thanh toán bảo hiểm y tế; các quy định thanh toán về khám chữa bệnh đã tác động đến đời sống của người dân.

Trong đó, quy định người bệnh khi khám chữa bệnh ngoại trú không đúng tuyến sẽ không được chi trả Bảo hiểm y tế nhận nhiều luồng ý kiến trái chiều. Một bộ phận người dân bày tỏ quan điểm tán thành quy định mới.

Ảnh minh họa

Anh Nguyễn Văn Thành ( quận 11, TP HCM) khám bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy cho rằng: “Quy định không ảnh hưởng lớn. Hiện bệnh viện quá tải thì đây là một trong những biện pháp giúp giảm tải bệnh viện”.

Ông Nguyễn Văn Chính ( quận 7, TP HCM) đang khám bệnh tại Bệnh viện Gia Định chung quan điểm: “Quy định mới sẽ hạn chế khám bệnh trái tuyến”.

Hiện nay, những bệnh viện lớn tại TP HCM như: Chợ Rẫy hay Ung Bướu tỷ lệ quá tải luôn từ 150% – 200%. Trong tuần đầu tiên thực hiện quy định mới của Luật Bảo hiểm y tế, tình trạng quá tải vẫn chưa có dấu hiệu giảm bớt.

Thậm chí, người bệnh còn phải chờ đợi lâu hơn tại những nơi thu viện phí vì nhiều người bệnh chưa nắm được thông tin về những thay đổi trong quy định thanh toán Bảo hiểm y tế.

Dù không được thanh toán bảo hiểm y tế khi khám trái tuyến nhưng nhiều người bệnh vẫn cho biết sẽ tiếp tục đi trái tuyến vì cho rằng chất lượng điều trị ở tỉnh không thể đảm bảo.

Tại khu vực khám tiêu hóa, gan mật của Bệnh viện Chợ Rẫy, ông Trần Văn Hai (70 tuổi, ở tỉnh Đồng Tháp) cho biết ông phải thanh toán 100% tiền khám bệnh và tiền thuốc vì không có giấy chuyển viện.

Theo ông Hai: “Ở quê, bác sỹ khám sơ sài, không bằng trên này. Nếu không giải quyết thanh toán bảo hiểm trái tuyến thì vẫn phải khám. Vì trên này khám hiệu quả hơn ở quê”.

Tại các bệnh viện như: Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Chợ Rẫy, Gia Định, 115 hay Bệnh viện Đại học y dược… tỷ lệ bệnh nhân là người ngoại tỉnh chiếm tỷ lệ từ 40% -60%, trong đó có không ít người dân có hoàn cảnh khó khăn.

Chị Đoàn Thị Kim Pha (ở huyện Củ Chi, TP HCM) đưa bố đi khám gai gót chân ở Bệnh viện Chợ Rẫy cho rằng, người nghèo sẽ chịu nhiều thiệt thòi khi không được thanh toán bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến.

Với đa số những người bệnh mà phóng viên VOV tiếp xúc, họ đều cho biết, dù có được bảo hiểm chi trả hay không thì vẫn tiếp tục đi khám ở những bệnh viện mà họ tin tưởng.

Theo bác sĩ Nguyễn Đình Phú – Phó Giám đốc Bệnh viện 115, quy định mới trong thanh toán Bảo hiểm y tế cho dù trong thời gian đầu có thể giảm bớt số người đi khám trái tuyến, nhưng nếu không có những giải pháp đồng bộ vẫn không thay đổi được tình trạng quá tải./.

Hiếu Hiền

Theo_VOV