Ngộ độc vì lạm dụng thuố.c giảm đau, hạ sốt

Từ sáng tới trưa, 4 lần cho con uống thuố.c giảm sốt mà bé vẫn 39 độ C, chị Kim đưa con đến phòng khám gần nhà và cậu nhóc 6 tuổ.i lại được nhét 2 viên eferalgan, đồng thời chích thuố.c.

Sau đó, bé nôn ra má.u và phải đi cấp cứu ngay. Tại bệnh viện, kết quả xét nghiệm má.u của con trai chị Kim (Gia Lâm, Hà Nội) cho thấy, nồng độ Acetaminophen (paracetamol) trong má.u của bé rất cao, vượt ngưỡng cho phép. Bé được rửa dạ dày và sử dụng thuố.c giải độc.

Tiến sĩ Phạm Duệ, Giám đốc Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết,mỗi năm Trung tâm chống độc tiếp nhận khoảng 100 bệnh nhân bị ngộ độc paracetamol, trong đó có trường hợp do dùng thuố.c quá liều, còn lại là bệnh nhân uống thuố.c với mục đích t.ự t.ử.

Theo bác sĩ, paracetamol là thuố.c giảm đau, hạ sốt thông thường và phổ biến nhất hiện nay, được bán mà không cần sự kê đơn của bác sĩ. Người bệnh thường có tâm lý sử dụng ngay paracetamol khi có triệu chứng sốt và cảm cúm. Tuy nhiên, do không cẩn trọng và thiếu hiểu biết nên không ít ca bị ngộ độc do sử dụng quá liều.

“Đây là loại ngộ độc thường gặp nhất ở các nước đang phát triển, khi việc quản lý thuố.c còn lỏng lẻo và kiến thức của người dân về an toàn dùng thuố.c còn thiếu”, ông Duệ nói.

Chăm sóc bệnh nhân tại Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai. Ảnh minh họa: MT.

Bác sĩ cho biết, một trong những lý do khiến tỷ lệ ngộ độc loại thuố.c được coi là “lành” này cao là hiện nay, có quá nhiều biệt dược với tên gọi khác nhau, nhưng cùng hoạt chất paracetamol, mà người dùng không biết.

“Một phụ nữ bị cảm cúm, đau đầu, sáng, trưa mỗi lần uống 2 viên Eferalgan 500 mg, chiều thấy chưa đỡ ra hiệu thuố.c hỏi thuố.c khác, người bán đưa cho một vỉ paradon (cũng chứa paracetamol) dặn uống từ giờ tới tối 2 lần. Ngày mai chưa đỡ, lại đi truyền thuố.c, trong đó cũng chứa hoạt chất giảm đau trên. Ngộ độc là đương nhiên”, bác sĩ dẫn một trường hợp điển hình từng điều trị tại trung tâm chống độc.

Ông Duệ cho biết, hiện có hàng trăm biệt dược, có loại chỉ chứa paracetamol nhưng cũng có loại phối hợp với một hoặc vài dược chất khác. Trong đó, biệt dược có thêm thành phần phenobarbital sẽ làm tăng độc tính của paracetamol với gan; những chế phẩm có thêm thành phần phenylpropanolamin, phenylephrin thì không nên dùng cho người có bệnh cường giáp, huyết áp cao, đau thắt ngực, huyết khối, mạch vành, đái tháo đường, tiề.n sử tai biến mạch má.u não.

Bên cạnh đó, loại thuố.c này còn có nhiều dạng bào chế, thuố.c viên thì có nén thường, nén bao phim, nén nhai, rồi viên sủi, thuố.c bột, thuố.c cốm, thuố.c đạn, dạng siro… với hàm lượng khác nhau, từ 80 mg, 150 mg, 250 mg… đến 500 mg.

Hiện phần lớn người dân có thói quen tự dùng thuố.c. Hễ cảm cúm, đau đầu, cúm, hắt hơi, sổ mũi… là ra ngay hiệu thuố.c mua và thường được cho thuố.c chứa paracetamol. Một số người đi viện thì nhân viên y tế không hướng dẫn đầy đủ, quên kiểm tra trước đó bệnh nhân đã dùng thuố.c có chứa paracetamol hoặc các loại thuố.c có tương tác bất lợi với paracetamol chưa.

Bác sĩ cho biết, với tr.ẻ e.m dưới 12 tuổ.i, liều paracetamol được khuyến cáo là 10-15 mg/kg uống hoặc đặt hậ.u mô.n mỗi 4-6 giờ, tối đa không vượt quá 5 lần dùng mỗi ngày. Tr.ẻ e.m dưới 2 tuổ.i hoặc cân nặng nhỏ hơn 11 kg nên dùng paracetamol theo chỉ định của thầy thuố.c. Với người lớn, liều khuyến cáo là 60-80 mg/kg/ngày và không được quá 4 gam một ngày. Tuyệt đối không nên uống rượu khi dùng thuố.c và uống nhiều loại thuố.c cảm cúm cùng một lúc. Khi dùng với liều cao hơn kéo dài có thể gây ngộ độc. Những người bị sốt do virus, sốt do nhiễ.m trùn.g, có men gan tăng… khi sử dụng thuố.c quá liều càng dễ nhiễm độc gan.

Người dùng thuố.c sau vài giờ có cảm giác buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi. Trong vòng 18-72 giờ có thể đau bụng kèm theo gan sưng to, sờ thấy gan đau. Nếu không cấp cứu kịp thời thì sẽ dẫn đến suy gan. Người bị suy gan sẽ vàng da, hôn mê, đông má.u nội mạch rải rác, chả.y má.u, hạ đường huyết, dẫn tới t.ử von.g.

Tiến sĩ Phạm Duệ cho biết, ngay khi biết uống quá liều paracetamol cần tìm cách xử lý, có thể là gây nôn. Ngoài ra, có thể dùng than hoạt hoặc thuố.c tẩy muối hay nước chè đặc để làm giảm hấp thu lượng độc cho gan. Với các trường hợp có triệu chứng rõ ràng của nhiễm độc, cần được đưa đến cơ sở y tế. Tại đây, bệnh nhân có thể được xét nghiệm độc chất trong má.u, sử dụng thuố.c giải độc, kết hợp biện pháp điều trị toàn thân. Với trường hợp nhiễm độc gan, đã bị vàng da, vàng mắt, cần phải lọc má.u, thay huyết tương, khả năng cứu chữa khó khăn hơn và tỷ lệ t.ử von.g lên tới 50%.

Bác sĩ Duệ cho rằng, paracetamol là thuố.c có tác dụng giảm đau, hạ sốt tạm thời, chỉ chữa được triệu chứng, không phải thuố.c chữa bệnh. Vì vậy người dân không nên lạm dụng. Khi bị cảm cúm, đặc biệt là tr.ẻ e.m không nên dùng paracetamol để tự điều trị quá 5 ngày, đối với người lớn không quá 10 ngày. Những người bị bệnh gan, suy dinh dưỡng, nghiệ.n rượu, những người đang bị mất nước (do sốt cao kéo dài), người đang dùng các thuố.c chống co giật (điều trị động kinh) phải thận trọng và chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.

Theo bác sĩ, trong trường hợp bị sốt, cảm, nên sử dụng các biện pháp vật lý trước khi dùng thuố.c. Những người cảm cúm, sốt cao có thể hạ nhiệt bằng cách uống nhiều nước, dùng khăn ướt lau, tắm nhanh nước ấm 38 độ C. Nếu phải sử dụng đến paracetamol, nên dùng viên nén bình thường, không nên dùng viên sủi vì viên sủi có thể giúp hạ nhiệt nhanh nhưng tác dụng ngắn, khiến phản ứng cơ thể kích lên nhiệt độ cao hơn. Ngoài ra, có thể uống oserol pha đúng tiêu chuẩn để bù nước và các chất điện giải mất đi khi sốt cao kéo dài.

“Thực tế, thuố.c cảm cúm uống vào gây giãn mạch, mồ hôi túa ra, làm hạ nhiệt. Nếu uống thuố.c nhưng không uống đủ nước, không có mồ hôi ra, thì cũng không thể hạ nhiệt. Vã mồ hôi là cách làm bay hơi nước, thải nhiệt. Nếu sốt 38 độ C, uống 1 lít dịch oserol, 39 độ C uống 2 lít, 40 độ C dùng 3 lít”, bác sĩ chia sẻ kinh nghiệm.

Theo VNE