Nghiên cứu 113 bệnh nhân Covid-19 tử vong, bác sĩ phát hiện nhiều bất ngờ
Khi nghiên cứu 113 trường hợp tử vong do mắc Covid-19, nhóm các bác sĩ đã phát hiện nhiều điểm chung.
Nhóm các bác sĩ của bệnh viện Đồng Tế, Trung Quốc mới đây công bố nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 113 trường hợp tử vong do Covid-19 từng điều trị tại bệnh viện.
Bệnh viện Đồng Tế là nơi tiếp nhận và điều trị những bệnh nhân Covid-19 nặng của Trung Quốc. Trong số 799 bệnh nhân được chuyển vào viện, 113 trường hợp đã tử vong, tương đương 14,1%, cao hơn tỉ lệ chung của cả nước.
Nghiên cứu cho thấy, độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân tử vong là 68 tuổi, cao hơn đáng kể so với độ tuổi trung bình của nhóm hồi phục (51 tuổi), trong đó nam giới chiếm 73%.
Một bệnh nhân Covid-19 điều trị tại bệnh viện Đồng Tế
Khoảng 50% bệnh nhân tử vong có tiền sử tăng huyết áp và các bệnh tim mạch, 62% có các triệu chứng khó thở, 49% bị tức ngực, 22% có rối loạn ý thức, 50% tăng bạch cầu, 65% bị hạ đường huyết trong khi những triệu chứng này ở bệnh nhân hồi phục chỉ chiếm lần lượt 31%, 30%, 1%, 4% và 14%.
Video đang HOT
Đáng lưu ý, 100% bệnh nhân tử vong bị biến chứng suy hô hấp cấp tính và nhiễm trùng, 77% bị tổn thương tim cấp tính, 51% suy hô hấp loại 1, 49% suy tim, 40% nhiễm kiềm, 25% tổn thương thận cấp tính.
Nhóm nghiên cứu cho biết, ở nhóm bệnh nhân tử vong, ban đầu thường có các triệu chứng khởi phát rõ nét như mệt mỏi, khó thở, tức ngực và ho ra đờm, một số trường hợp kèm thêm chán ăn, tiêu chảy, đau cơ.
Những bệnh nhân tử vong cũng có nhịp tim nhanh hơn (101 nhịp/phút) so với 91 nhịp/phút của nhóm hồi phục.
So với nhóm hồi phục, nhóm tử vong nhập viện chậm hơn khoảng 1 ngày. Thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi tử vong là 16 ngày (dao động 12-20 ngày). Nếu tính từ thời điểm nhập viện, chỉ trong vòng 5 ngày, bệnh nhân đã tử vong.
Ở nhóm hồi phục, thời gian từ khi có triệu chứng đến khi xuất viện là khoảng 26 ngày.
Cũng theo nghiên cứu này, sự tiến triển của viêm phổi và viêm nhiễm toàn thân thường xảy ra trong 2 tuần đầu tiên và có thể quyết định sự tiến triển của bệnh (phục hồi hoặc tử vong).
Nhóm nghiên cứu kết luận, khi mắc Covid-19, virus SARS-CoV-2 không chỉ xâm nhập phổi mà còn tấn công nhiều bộ phận khác gây rối loạn chức năng đa cơ quan ở những người nguy cơ cao.
Điểm đặc biệt, không chỉ bệnh nhân có tiền sử tim mạch mới bị các biến chứng suy tim, tổn thương tim cấp, các bệnh nhân tử vong khác cũng gặp biến chứng này.
Do đó, nhóm nghiên cứu cho rằng, cần phải theo dõi và chăm sóc hỗ trợ tim sớm cho các bệnh nhân.
Ngoài ra, các bác sĩ cũng phát hiện hầu hết các bệnh nhân tử vong đều gặp tình trạng “cơn bão cytokine”. Cơn bão Cytokine là một phản ứng miễn dịch quá mức của cơ thể đối với các kích thích từ bên ngoài.
Thử thuốc điều trị huyết áp trên người mắc Covid-19
Khoảng 560 người sẽ tham gia thử nghiệm nhằm tìm hiểu về tác dụng giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh Covid-19 khi dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin.
Nghiên cứu thực hiện bởi các nhà khoa học tại Đại học Y khoa California San Diego, Mỹ. Tham gia thử nghiệm là những người có triệu chứng hoặc đang điều trị Covid-19 tại nhiều địa điểm ở các bang như New York, New Jersey, Massachusetts, Washington, Texas và Illinois. Đại học California San Diego là đơn vị điều phối cuộc thử nghiệm, dự kiến kéo dài một năm.
Thử nghiệm nhằm tìm hiểu tác dụng giảm mức độ nhiễm trùng, tỷ lệ điều trị hồi sức tích cực, sử dụng máy thở hoặc tử vong do Covid-19.
Angiotensin (viết tắt ACE), là loại protein gây co thắt mạch máu và tăng huyết áp, nằm ở màng ngoài của các tế bào phổi, động mạch, tim, thận và ruột. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (hay thuốc ức chế ACE), thường được chỉ định cho các bệnh nhân tăng huyết áp, suy tim, nhồi máu cơ tim, bệnh thận do đái tháo đường. Thuốc sẽ chuyển đổi ACE2, có mặt trong phổi, động mạch, tim, thận và ruột, nhằm điều hòa và hạ huyết áp. Vì vậy các thuốc ức chế ACE như Ramipril đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) phê duyệt, sử dụng rộng rãi.
Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho Covid-19, tất cả đều đang thử nghiệm. Ảnh: Coe.int.
Tuy nhiên, phương pháp này cũng có mặt trái. ACE2 đã được chứng minh là một điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập của nCoV và các loại virus corna khác. Nếu sử dụng thuốc ức chế ACE2, điều kiện thuận lợi này tăng lên đồng nghĩa với việc làm tăng nguy cơ lây nhiễm Covid-19 về mặt lý thuyết.
Một số nhà khoa học dẫn chứng nghiên cứu của Trung Quốc khi dịch mới xuất hiện ở Vũ Hán, cho thấy bệnh nhân cao huyết áp, bệnh mạch vành, tiểu đường và thận mãn tính mắc bệnh nặng hơn so với người bình thường. Các nhà khoa học lo ngại thuốc ức chế men chuyển vô tình trở thành người bạn tốt của nCoV.
Rohit Loomba, giáo sư y khoa và giám đốc của Trung tâm nghiên cứu NAFLD tại Trường Y khoa UC San Diego, nhà nghiên cứu chính, cho biết: "Những lập luận về chất ức chế men chuyển và rủi ro mắc Covid-19 rất hạn chế. Tuổi tác dường như là yếu tố nguy cơ chính gây mắc bệnh, huyết áp cao lại phổ biến ở những người trên 60".
Loomba và các đồng nghiệp cho biết họ có bằng chứng về khả năng thuốc ức chế ACE giúp giảm tỷ lệ tử vong do Covid-19. "Chúng tôi đặt giả thuyết thuốc ức chế men chuyển giúp giữ cho hệ thống điều chỉnh huyết áp cân bằng và hoạt động tối ưu. Trong khi đó, virus khiến cho hệ thống này mất cân bằng, kích hoạt các phản ứng thúc đẩy quá trình viêm và gây thương tổn - vòng luẩn quẩn đó làm suy yếu phổi, tim và các cơ quan khác rồi gây tử vong", giáo sư nói.
Bệnh nhân ung thư tuyệt vọng trong đại dịch Stephen e rằng đây là mùa hè cuối cùng trong đời. Bà ung thư vú và chỉ sống thêm được vài tháng nếu không mổ kịp thời. Nhưng bà phải chờ Covid-19 dịu đi. Lesley Stephen, 54 tuổi, đến từ Edinburgh được chẩn đoán mắc ung thư vú 6 năm trước. Sau khi điều trị lâm sàng, tình hình sức khỏe của bà...